الدكتورة كلير فولر تزور ليستر وليسترشاير وروتلاند

يوم الثلاثاء 16^العاشر أبريل 2024 الدكتورة كلير فولر، المدير الطبي للرعاية الأولية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ومؤلفة الكتاب تقرير المخزون الكامل، كانت محطتها الأخيرة في جولة في ICBs إلى NHS Leicester و Leicestershire و Rutland (LLR)، للاستماع إلى كيفية تنفيذ توصيات التقرير عمليًا.

غطى الاجتماع مجموعة واسعة من المواضيع بما في ذلك الوصول والقوى العاملة والتدريب والجودة والبحث والخطط المستندة إلى المكان. ومن بين الأمثلة العديدة للمبادرات المحلية الرائعة، برزت أربعة مجالات رئيسية في المناقشات.

خارج الرعاية في المستشفى

يوجد في LLR عدد متزايد من كبار السن الضعفاء بشكل كبير الذين يعيشون في رعاية سكنية طويلة الأجل، وكذلك في المجتمع. عندما يتم النظر في دخول المستشفى لمريض يعاني من ضعف كبير، يتم إجراء مناقشة سريرية سريعة مع استشاري أمراض الشيخوخة لاستكشاف بدائل أكثر أمانًا (تقييم القرارات السريرية قبل النقل). فهو يجمع شركاء من الرعاية الأولية والثانوية، والرعاية المجتمعية، وخدمة الإسعاف والخدمات الاجتماعية، ويعملون جميعًا معًا لتوفير نظام استجابة مجتمعي فعال، وبالتالي منع التقييمات المزدوجة وضمان التنسيق الأمثل للرعاية.

دفع حقوق الملكية الصحية

إن مدفوعات العدالة الصحية عبارة عن تمويل إضافي يُدفع للممارسات التي تعاني من نقص الموارد نسبيًا من خلال صيغة تمويل الممارسة التقليدية المعروفة باسم Carr Hill. تم تطبيق هذا الاستثمار المحلي الإضافي في الرعاية الأولية على الممارسات منذ عام 2021. وقد نجح البنك الدولي للخدمات في تأمين هذا التمويل مرة أخرى للفترة 2024/25، خلال فترة صعبة ماليًا بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. وسينصب التركيز في الفترة 2024/25 على النتائج المرتبطة بهذا التمويل الإضافي.

رعاية البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة (مشروع LUCID)

يوفر حوالي 16 PCNs في LLR عيادات LUCID للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. تدمج الخدمة الرعاية الأولية والثانوية في MDT بقيادة الاستشاري داخل PCN، بدعم من الإدارة الافتراضية لحالة المريض. يتم الكشف عن المرضى المعرضين للخطر في وقت مبكر، ويتم تحسين علاجهم، مما يمنع الإحالات إلى المستشفى وتطور المرض.

تعمل الواجهة

لتحسين عمليات نقل الرعاية بين مقدمي الخدمة، تم إنشاء مجموعة نقل الرعاية بأمان في عام 2016. وتسمح هذه المجموعة للأطباء من جميع مقدمي الخدمة بمشاركة أي مخاوف لديهم واقتراح المجالات التي يمكن أن تساعد فيها التحسينات. تتم مراجعة التقديمات شهريًا، وتحديد الموضوعات المشتركة للتحسين. قد يؤدي ذلك إلى تغييرات في الإجراءات أو المسارات أو تقديم تدريب إضافي عند الحاجة.

قال الدكتور نيل سانجاني، كبير المسؤولين الطبيين في ICB: "كان من الرائع الترحيب بكلير في نظامنا. لقد كانت تجربة إيجابية للغاية لجميع المشاركين، وظهر حماس كلير بوضوح. لقد سعدنا بأن نكون قادرين على عرض العمل الرائع الذي نقوم به في LLR وسماع أفكار حول كيفية تطوير مخططاتنا المحلية بشكل أكبر. "

نأمل أن نتمكن من الترحيب بعودة كلير في زيارة عودة في المستقبل لرؤية التقدم الذي أحرزناه.