فئة
معايير العتبة
تنظير مفصل الورك هو أسلوب يسمح بفحص الجزء الداخلي من الورك. الأداة المستخدمة هي نوع من المنظار الداخلي وهو أداة على شكل أنبوب يتم إدخالها في تجويف في الجسم لفحص الاضطرابات وعلاجها. وهي مرنة ومجهزة بعدسات ومصدر للضوء. إنه إجراء صعب من الناحية الفنية ولا ينبغي تنفيذه إلا في وحدات متخصصة بواسطة فرق حاصلة على تدريب محدد في التقنيات.
جدارة - أهلية
| سوف يقوم LLR ICB بتمويل هذا الإجراء إذا تم استيفاء المعايير التالية اصطدام الفخذ الحقي (FAI) · تشخيص الإصابة بـ FAI المحددة من خلال التحقيقات المناسبة – الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية · قام جراح العظام المتخصص في جراحة الورك للشباب البالغين بالتشخيص. وينبغي أن يشمل ذلك مناقشة مع أخصائي الأشعة العضلية الهيكلية. · الأعراض الشديدة النموذجية لـ FAI والتي تستمر لمدة 6 أشهر على الأقل حيث تم تشخيص FAI على النحو الوارد أعلاه · عدم الاستجابة لجميع خيارات العلاج التحفظي المتاحة بما في ذلك تعديل النشاط والتدخل الدوائي والعلاج الطبيعي المتخصص · ضعف الوظيفة التي تتطلب علاجًا عاجلاً خلال إطار زمني يتراوح بين 6 و8 أشهر، أو حيث من المحتمل أن يؤدي الفشل في العلاج مبكرًا إلى إضعاف الخيارات الجراحية بشكل كبير في وقت لاحق. · العلاج بإجراءات جراحية أكثر رسوخاً غير قابل للتطبيق سريرياً تعفن مفصل الورك يتم دعم تنظير مفصل الورك في غسل مفصل الورك المصاب لدى المرضى التاليين: · المرضى الذين لم يستجيبوا للإدارة الطبية · المرضى الذين يعانون من مرض كامن · المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أجساد فضفاضة يتم دعم تنظير مفصل الورك لإزالة الأجسام السائبة المثبتة إشعاعيًا داخل مفصل الورك والمصحوبة بحادثة صدمة حادة مرتبطة بها. لا يتم دعم تنظير المفاصل كأداة تشخيصية عندما يكون هناك شك في وجود أجسام مفكوكة. استئصال / إصلاح التمزق الشفوي المثبت إشعاعيًا في حالة عدم وجود التهاب المفاصل العظمي (OA) أو متلازمة الاصطدام الفخذي الحقي: يتم دعم تنظير مفصل الورك لاستئصال التمزقات الشفوية المثبتة إشعاعيًا والمرتبطة بحادثة صدمة حادة في حالة عدم وجود متلازمة الزراعة العضوية أو متلازمة FAI |
| لن تقوم LLR ICB بتمويل تنظير مفصل الورك لدى المرضى الذين يعانون من انحشار الحقي الفخذي إذا انطبق أي مما يلي: · يعاني المريض من تغير متقدم في هشاشة العظام في الأشعة السينية قبل الجراحة (درجة تونيس 2 أو أكثر) أو إصابة في الغضروف الخادم (درجة أوتربريدج من الدرجة الثالثة أو الرابعة) · لدى المريضة مساحة مشتركة في الصورة الشعاعية العادية للحوض يبلغ عرضها أقل من 2 مم في أي مكان على طول المصدر · المريض مرشح لاستبدال مفصل الورك · مريض يعاني من خلل التنسج الوركي الشديد أو تصنيف كرو 4 · مريض يعاني من تراخي عام في المفاصل خاصة في الأمراض المرتبطة بفرط حركة المفاصل مثل متلازمة مارفينز ومتلازمة إهلرز دانلوس · مريض يعاني من هشاشة العظام |
| تاريخ مراجعة ARP 54: 2026 |

