સ્વ-ભંડોળ પ્રાપ્ત બેરિયાટ્રિક સર્જરી માટે પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સપોર્ટ માટે LLR નીતિ

ગંભીર અને જટિલ સ્થૂળતા ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે બેરિયાટ્રિક સર્જરી (વજન ઘટાડવાની સર્જરી) સૌથી ક્લિનિકલી અને ખર્ચ-અસરકારક સારવાર તરીકે વ્યાપકપણે ઓળખાય છે. દર્દીઓને યોગ્ય જીવનભર દેખરેખ મળે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, પોષણની ઉણપ અને અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું કરવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ જરૂરી છે.

NHS લેસ્ટર, લેસ્ટરશાયર અને રટલેન્ડ (LLR) સ્વીકારે છે કે કેટલાક રહેવાસીઓ યુકેમાં અથવા વિદેશમાં ખાનગી ભંડોળ ધરાવતી બેરિયાટ્રિક સર્જરીનો વિકલ્પ પસંદ કરે છે. આ નીતિ ખાનગી સારવાર પછી NHS દ્વારા ઉપલબ્ધ પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સંભાળની રૂપરેખા આપે છે.

મુખ્ય વિચારણાઓ:

• • આ પરિસ્થિતિમાં દર્દીઓને સંભાળના કોઈપણ એપિસોડ દરમિયાન કોઈપણ સમયે નિયમિત NHS સંભાળ (ખાનગી સંભાળમાંથી) ફરીથી દાખલ થવાનો આપમેળે અધિકાર નથી. જોકે NICE બેરિયાટ્રિક સર્જરી પછી બે વર્ષ સુધી નિષ્ણાત MDT ફોલો-અપની ભલામણ કરે છે, તેમ છતાં, NHS પર તે દર્દીઓ માટે નિયમિતપણે પ્રદાન કરવામાં આવશે નહીં જેમણે તેમની સર્જરી સ્વ-ભંડોળથી કરી છે અને જવાબદારી સર્જરી કરનાર બેરિયાટ્રિક સેન્ટરની રહેશે.

• • વિદેશમાં બેરિયાટ્રિક સર્જરીનો વિચાર કરી રહેલા દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ તેમના જીપીની સલાહ લે અને પછીની સંભાળના સંકલન અને જોગવાઈને સમજી શકે.

• • ખાનગી સર્જિકલ પ્રદાતાની ફોલો-અપ સંભાળ અને સંભવિત રીટર્ન વિઝિટ માટે વધારાના ખર્ચ થઈ શકે છે.

• • NHS વિદેશમાં તબીબી સારવાર અંગે માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે:. https://www.nhs.uk/using-the-nhs/healthcare-abroad/going-abroad-for-treatment/going-abroad-for-medical-treatment/

૧. NICE માર્ગદર્શિકા અને ગુણવત્તા ધોરણો

• • NICE માર્ગદર્શન ફક્ત ટાયર 4 વેઇટ મેનેજમેન્ટ સર્વિસ ફ્રેમવર્કની અંદર NHS-કમિશન્ડ સેવાઓ પર લાગુ પડે છે. યુકેની બહારના પ્રદાતાઓ આ ધોરણોનું પાલન કરતા નથી.

• • બ્રિટિશ ઓબેસિટી એન્ડ મેટાબોલિક સર્જરી સોસાયટી (BOMSS) સલાહ આપે છે કે સર્જરી પછી ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ સુધી પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કેર બેરિયાટ્રિક સેન્ટર પાસે રહેવી જોઈએ.

• • ખાનગી ભંડોળથી ચાલતી પ્રક્રિયાઓ માટે GP પ્રેક્ટિસ પાસેથી ફોલો-અપ સંભાળ પૂરી પાડવાની કે ગોઠવવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી.

2. NHS કમિશનિંગ અને સેવા સ્પષ્ટીકરણ

• • NHS ઈંગ્લેન્ડના 2016ના માર્ગદર્શન (પરિશિષ્ટ 8 અને 9) મુજબ, ફક્ત ખાનગી ભંડોળથી ભંડોળ પ્રાપ્ત પ્રક્રિયાથી થતી ગૂંચવણોનું સંચાલન અને ભંડોળ ખાનગી પ્રદાતા દ્વારા જ થવું જોઈએ.

• • આનો એકમાત્ર અપવાદ એ છે કે જ્યારે દર્દીને કટોકટીની સંભાળ હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે, અથવા ગૂંચવણ જીવન માટે જોખમી હોય.

૩. કટોકટી અને તબીબી તાત્કાલિક સારવાર

જે દર્દીઓ ખાનગી બેરિયાટ્રિક સર્જરી કરાવે છે અને પછી કટોકટીમાં NHS સુવિધામાં હાજર રહે છે તેમને NHS દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતી સારવાર મળશે. વધુમાં, જે દર્દીઓએ જટિલ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થયા છે તેમને ગૌણ સંભાળમાં રેફર કરી શકાય છે જેમાં શામેલ છે:

• • મીની ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ (સિંગલ એનાસ્ટોમોસિસ ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અથવા OAGB)

• • ડ્યુઓડીનલ સ્વિચ

• • બિલિયોપેનક્રિયાટિક ડાયવર્ઝન

• • સિંગલ એનાસ્ટોમોસિસ ડ્યુઓડેનલ સ્વિચ (SADI)

• • સિંગલ એનાસ્ટોમોસિસ સ્લીવ ઇલીયલ બાયપાસ (SASI)

4. ખાનગી દર્દીઓ માટે NHS પોસ્ટ-સર્જરી સંભાળ

• • વિદેશમાં કરવામાં આવતી બેરિયાટ્રિક સર્જરી માટે નિયમિત પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સંભાળ છે નિયમિત રીતે કાર્યરત નથી NHS દ્વારા.

5. મર્યાદિત NHS ફોલો-અપ કેર માટે પાત્રતા

• • બે વર્ષ સુધી ફોલો-અપ સંભાળ (દા.ત., બેન્ડ ગોઠવણો અથવા નિયમિત આઉટપેશન્ટ સમીક્ષાઓ) મેળવવા માંગતા ખાનગી દર્દીઓએ NHS પાત્રતા માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે.

• • દર્દી, તેમના GP અને ખાનગી પ્રદાતાએ નીચેના પુરાવા પૂરા પાડવા માટે સહયોગ કરવો જોઈએ:
    
    • • ડાયેટિક્સ/ટાયર 3 સહિત વજન વ્યવસ્થાપન સેવામાં હાજરી
    • • ભલામણ કરેલ ક્લિનિકલ માપદંડોની પરિપૂર્ણતા
    • • પ્રાથમિક બેરિયાટ્રિક પ્રક્રિયાની વિગતો
    • • શસ્ત્રક્રિયા પછી ફોલો-અપ હાજરી અને શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રતિભાવ

• • જો યોગ્યતાની પુષ્ટિ થાય, તો GP એ સંબંધિત કમિશન્ડ NHS સેવાને સહાયક દસ્તાવેજો સાથે રેફરલ સબમિટ કરવો આવશ્યક છે.

૬. અપવાદરૂપ ક્લિનિકલ સંજોગો

• • જો કોઈ દર્દી પાત્રતાના માપદંડોને પૂર્ણ રીતે પૂર્ણ કરતો નથી પરંતુ ક્લિનિકલ અપવાદ દર્શાવે છે, તો LLR પૂર્વ મંજૂરી પ્રક્રિયા હેઠળ ICB ને વિનંતી સબમિટ કરી શકાય છે.

• • અરજીઓમાં ક્લિનિકલ અપવાદરૂપતા અને લાભ મેળવવાની અસાધારણ ક્ષમતાના સ્પષ્ટ પુરાવા હોવા જોઈએ. વિનંતીઓ આ સરનામે મોકલવી જોઈએ: lcr.ifr@nhs.net

7. NHS અને ખાનગી સારવારની સીમાઓ

• • દર્દીઓ સંભાળના એક જ એપિસોડમાં NHS અને ખાનગી સારવારને પસંદગીયુક્ત રીતે જોડી શકતા નથી.

• • NHS બેરિયાટ્રિક સર્જરી અને તેની સાથે સંકળાયેલ પ્રી-, પેરી- અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કેરને ટાયર 4 મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ એકલ, સંકલિત પેકેજ ગણવામાં આવે છે.

• • જો કોઈ દર્દી ખાનગી સર્જરીનો વિકલ્પ પસંદ કરે છે, તો NHS કોઈપણ ચાલુ સારવાર ખર્ચની જવાબદારી લેશે નહીં, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
    
    • • દર્દી ખાનગી સારવાર ચાલુ રાખી શકતો નથી.
    • • ખાનગી વીમો સંપૂર્ણ ખર્ચ આવરી લેતો નથી
    • • દર્દી સારવારની અસરકારકતાના આધારે NHS દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતી સંભાળની વિનંતી કરે છે.

8. વિદેશમાં ખાનગી સર્જરી કરાવતા પહેલા દર્દીની જવાબદારીઓ

• • ખાનગી બેરિયાટ્રિક સર્જરી શરૂ કરતા પહેલા દર્દીઓની જવાબદારી છે કે તેઓ આફ્ટરકેર વ્યવસ્થાઓને સમજે.

• • સરકાર, NHS અને દર્દી સહાય જૂથો શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ માટે આયોજનના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે, જેમાં સંભવિત ખર્ચ અને મુસાફરીની જરૂરિયાતોનો સમાવેશ થાય છે.

• • દર્દીઓ યુકેના સ્વતંત્ર પ્રદાતા પાસેથી એકલ પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કેર પેકેજ ખરીદવાનું પસંદ કરી શકે છે.

• • NHS વિદેશમાં સારવારના આયોજન અંગે માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે:. https://www.nhs.uk/using-the-nhs/healthcare-abroad/going-abroad-for-treatment/treatment-abroad-checklist/

• • બેરિયાટ્રિક સર્જરી પછી આહાર સલાહ અને પોષણ સંભાળ જરૂરી છે. યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ્સ ઓફ લેસ્ટરે ખાનગી સર્જરી કરાવનારા દર્દીઓ માટે આહાર સલાહ માર્ગદર્શિકા તૈયાર કરી છે, આ અહીં મેળવી શકાય છે. https://yourhealth.leicestershospitals.nhs.uk/library/csi/dietetics/3787-dietary-advice-after-bariatric-surgery-for-patients-who-have-private-surgery

9. ટાયર્ડ વેઇટ મેનેજમેન્ટ સેવાઓનું મહત્વ

• • વજન વ્યવસ્થાપન અંગે NICE માર્ગદર્શિકા બેરિયાટ્રિક સર્જરી સહિત વજન ઘટાડવાના હસ્તક્ષેપો માટે વ્યક્તિગત અભિગમ પર ભાર મૂકે છે.

• • યુકેના પ્રદાતાઓએ કડક નિયમનકારી અને વ્યાવસાયિક ધોરણોનું પાલન કરવું જોઈએ, જેથી સલામત અને અસરકારક સારવાર પરિણામો સુનિશ્ચિત થાય.

• • રાષ્ટ્રીય બેરિયાટ્રિક ડેટાબેઝ દ્વારા સર્જિકલ પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને યુકેના બેરિયાટ્રિક સર્જનોએ માન્ય તાલીમ, પ્રમાણપત્ર અને સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક વીમો જાળવવો આવશ્યક છે. https://bomss.org/bomss-statement-on-bariatric-tourism-2/

સારાંશ

• • ખાનગી બેરિયાટ્રિક સર્જરી માટે GP પ્રેક્ટિસ પાસે નિષ્ણાત આફ્ટરકેર પૂરી પાડવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી.

• • દર્દીઓએ ખાનગી શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા પહેલા તેના પરિણામો સમજવા અને સંભાળ પછીની વ્યવસ્થા સુનિશ્ચિત કરવાની જવાબદારી લેવી જોઈએ.

• • NHS દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતી ફોલો-અપ સંભાળ ફક્ત ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં જ ઉપલબ્ધ છે:
    
    • • ખાનગી સારવાર સમયે NHS બેરિયાટ્રિક સર્જરીની રાહ યાદીમાં રહેલા દર્દીઓ કલમ હેઠળ પાત્ર બની શકે છે 5.
    • • અપવાદરૂપ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને વિભાગ હેઠળ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે 6

• • ક્લિનિકલ અપવાદ દુર્લભ છે અને કેસ-દર-કેસ આધારે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

વધુ માહિતી માટે, અમારા પોલિસી પેજ પર ઉપલબ્ધ LLR ICB વ્યક્તિગત ભંડોળ વિનંતી નીતિનો સંદર્ભ લો. આરોગ્યસંભાળ અને સારવાર નીતિઓ - LLR ICB https://leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk/your-health/healthcare-and-treatment-policies/