આ નીતિ ભારે માસિક રક્તસ્રાવની સારવાર માટે હિસ્ટરેકટમીની કામગીરી અંગે માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે જે નથી માળખાકીય અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસાધારણતાને કારણે.
હેવી માસિક રક્તસ્રાવ (HMB) ને માસિક રક્તસ્રાવની અતિશય ખોટ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે નિયમિત સમયાંતરે થાય છે, જે સ્ત્રીના શારીરિક, સામાજિક, ભાવનાત્મક અને/અથવા સામગ્રીમાં દખલ કરે છે.
જીવન ની ગુણવત્તા. તે એકલા અથવા અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. ભારે માસિક રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ કોઈ અંતર્ગત પેથોલોજી નથી.
હિસ્ટરેકટમી ત્યારે જ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ જ્યારે: અન્ય સારવાર વિકલ્પો નિષ્ફળ ગયા હોય, બિનસલાહભર્યા હોય; એમેનોરિયાની ઇચ્છા છે (કોઈ પીરિયડ્સ નહીં); સ્ત્રી (જેને સંપૂર્ણ માહિતી આપવામાં આવી છે) તેની વિનંતી કરે છે; સ્ત્રી હવે તેના ગર્ભાશય અને પ્રજનન ક્ષમતાને જાળવી રાખવા માંગતી નથી.
ગર્ભાશયના પ્રોલેપ્સ, પ્રીકેન્સરસ ફેરફારો, 3 સે.મી.થી વધુ ઊંચાઈ, સતત CIN એડેનોમાયોસિસ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જેવી માળખાકીય અસામાન્યતાઓ માટે હિસ્ટરેકટમી ઓફર કરતી વખતે વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ નિર્ણયનો ઉપયોગ ચાલુ રહેશે, જે HMB ધરાવતી સ્ત્રીમાં હિસ્ટરેકટમી માટેના સંકેતો પણ હોઈ શકે છે.
પાત્રતા
થ્રેશોલ્ડ માપદંડ
| LLR ICB હિસ્ટરેકટમી ભારે માસિક રક્તસ્રાવ માટે નિયમિતપણે ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતું નથી સિવાય કે નીચેના તમામ માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે. - નાઇસ ગાઇડન્સ 44 (જ્યાં સુધી કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય ત્યાં સુધી) માંથી બે સારવાર અજમાવવામાં આવી છે અને પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે સિવાય કે આડઅસરો અસ્વીકાર્ય હોય. - IUS ની સ્પષ્ટ ઓફર કરવી જોઈએ કારણ કે આ HMB માટે પ્રથમ લાઇન સારવાર છે. જો આ નકારવામાં આવે અથવા બિનસલાહભર્યું હોય તો આ સ્પષ્ટપણે દસ્તાવેજીકૃત હોવું જોઈએ. NICE માર્ગદર્શિકા મુજબ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે IUS ને 6 મહિના માટે રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. - અમે HMB ના મૂલ્યાંકન અને સારવાર વિકલ્પોના મૂલ્યાંકનમાં માસિક ડાયરી ટેમ્પલેટનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરીશું. - ત્યારબાદ લક્ષણો દૂર કરવામાં નિષ્ફળતા જોવા મળી છે (સિવાય કે તબીબી રીતે અયોગ્ય અથવા બિનસલાહભર્યું હોય) અને નીચેની સારવારો કાં તો નિષ્ફળ ગઈ છે, યોગ્ય નથી અથવા નેશનલ ઈન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ ક્લિનિકલ એક્સેલન્સ (NICE) માર્ગદર્શિકા NG88 હેવી મેન્સ્ટ્રુઅલ બ્લીડિંગ અનુસાર બિનસલાહભર્યા છે: • ટ્રાનેક્સામિક એસિડ અને/અથવા નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs), જેમ કે નેપ્રોક્સેન • મૌખિક હોર્મોનલ પદ્ધતિઓ, જેમ કે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ચક્રીય મૌખિક પ્રોજેસ્ટેરોન અને જીવનની ગુણવત્તા પર ગંભીર અસર હોવાના પુરાવા છે અથવા જો સારવાર અસફળ હોય, તો સ્ત્રી ફાર્માકોલોજિકલ સારવારનો ઇનકાર કરે છે, અથવા લક્ષણો ગંભીર હોય છે, તો નિષ્ણાત સંભાળ માટે રેફરલનો વિચાર કરો: એચએમબીના કારણનું નિદાન કરવા માટે તપાસ, જો જરૂરી હોય તો, મહિલા પાસે પહેલેથી જ કરવામાં આવેલી કોઈપણ તપાસને ધ્યાનમાં લેતા અને વૈકલ્પિક સારવાર પસંદગીઓ સહિત : ફાર્માકોલોજિકલ વિકલ્પો પહેલેથી જ અજમાવવામાં આવ્યા નથી (અગાઉની જેમ), વૈકલ્પિક સર્જિકલ વિકલ્પો |
માર્ગદર્શિકા
વધારાની માહિતી
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પાથવે શોધક
અનુસૂચિત રક્તસ્રાવનું સંચાલન
શંકાસ્પદ એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી (SEP) પાથવે
| ARP 72 સમીક્ષા તારીખ: 2029 |
