ਸ਼੍ਰੇਣੀ
ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮਾਪਦੰਡ
ਲਾਗੂ OPCS ਕੋਡ
ਇਹ ਨੀਤੀ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ
- ਪਿਛਲੇ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਆਦਤ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ
- ਅੰਦਰੂਨੀ ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼
- ਗੁਦਾ ਫਿਸ਼ਰ
ਯੋਗਤਾ
ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? - ਕੈਂਸਰ ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਰਗ ਮਾਪਦੰਡ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ - ਪ੍ਰਤੀ ਗੁਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਡਿਜੀਟਲ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ |
ਪਿਛਲੇ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਆਦਤ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ? - ਗੁਦੇ ਦੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਆਦਤ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਤਬਦੀਲੀ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ FIT ਟੈਸਟਿੰਗ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। ਸੰਦਰਭ ਰੇਂਜ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। - ਲਾਗ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਸਟੂਲ M+C+S ਅਤੇ ਕਲੋਸਟ੍ਰਿਡੀਅਮ ਡਿਫਿਸਿਲ ਟੌਕਸਿਨ ਟੈਸਟਿੰਗ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। - ਛੋਟੇ ਬਾਲਗਾਂ (50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ) ਜਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਤੋਂ IBD ਸੰਭਾਵੀ ਤਸ਼ਖੀਸ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ (NICE ਅਨੁਸਾਰ) ਅਤੇ ਫੇਕਲ ਕੈਲਪ੍ਰੋਟੈਕਟਿਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। - FIT < 10 mcg ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਕਟੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ ਸਖ਼ਤ ਸਿਗੀ ਦੇ ਨਾਲ ਗੁਦੇ ਤੋਂ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ - 40 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਫਲੈਕਸੀ ਸਿਗਮੋਇਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਪਹੁੰਚ ਗੁਦੇ ਦੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਭਾਵੇਂ FIT < 10 mcg ਹੋਵੇ - ਕੈਲਪ੍ਰੋਟੈਕਟਿਨ ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸਵੀਰ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸ਼ੱਕੀ IBD ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ ਲਈ ਅੱਗੇ ਰੈਫਰਲ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। - ਜੇਕਰ IBD ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੋਇਆ ਹੈ ਤਾਂ IBD ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ - ਜੇ ਕੋਈ IBD ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਤਾਂ IBS ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰੋ ਜਾਂ ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਫਿੱਟ ਬੈਠਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੈਂਸਰ ਪਾਥਵੇ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ |
ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਨਾਲ ਹੀ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ, ਖੁਜਲੀ ਜਾਂ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਨੂੰ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਪ੍ਰੌਲੈਪਸਿੰਗ ਹੈਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਜੋ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹਨ, ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ 2 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਰੈਫਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਨਵੇਂ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਨਹੀਂ ਹਨ (ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਲਈ NICE ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੇਖੋ)। ਤੀਬਰ - ਜੇ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪ੍ਰੋਕਟੋਸਕੋਪੀ - ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਓ, ਸਲਾਹ ਦਿਓ - ਸਤਹੀ ਇਲਾਜ (ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਅਧਾਰ ਨਹੀਂ) - ਜੇ ਉਚਿਤ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਉੱਚ ਫਾਈਬਰ ਖੁਰਾਕ ਜਾਂ ਫਾਈਬਰ ਪੂਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ - ਜੇਕਰ ਟੱਟੀ ਸਖ਼ਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਵਧੇ ਹੋਏ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਜਾਂ ਮੈਕਰੋਗਲਾਈਕੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ - 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਰੋ ਪੁਰਾਣੀ ਏ. ਹੇਮੋਰੋਇਡਜ਼ ਜੋ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੇ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਪਰ ਤਣਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਨਹੀਂ ਹਨ ਵਨ ਸਟਾਪ ਸ਼ਾਪ/ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੇਖੋ - ਖੁਰਾਕ - ਲਚਕਦਾਰ ਸਿਗਮੋਇਡੋਸਕੋਪੀ - ਬੈਂਡਿੰਗ - ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕੇਅਰ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਬੀ. ਬਵਾਸੀਰ ਜੋ ਬੈਂਡਿੰਗ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਤਣਾਅ 'ਤੇ prolapse ਜਾਂ ਦਿਸਣ ਵਾਲੇ ਲੇਸਦਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਰਹੋ - ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕੇਅਰ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇਣ ਲਈ ਜੀ.ਪੀ |
ਗੁਦਾ ਫਿਸ਼ਰ ਤੀਬਰ - GNT ਮੱਲ੍ਹਮ/ Diltiazem Ointment ਜੇਕਰ GTN ਤੋਂ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ - ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਦੀ ਸਲਾਹ - 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਰੋ ਪੁਰਾਣੀ - ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਵੇਖੋ - ਗੁਦਾ ਖਿੱਚ / ਬੋਟੌਕਸ - ਲੇਟਰਲ ਐਨਲ ਸਪਿੰਕਰੋਟੋਮੀ |
ਹੋਰ ਗੁਦਾ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ - ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਰਸਤੇ ਨੂੰ ਫਿੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ 2WW ਵੇਖੋ - ਪੇਰੀਅਨਲ ਸਕਿਨ ਟੈਗਸ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨਰਮ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਲਈ LLR ਨੀਤੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ |
ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ
ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਜਾਂਚਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸੰਗਠਿਤ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ | ਸ਼ੱਕੀ ਕੈਂਸਰ: ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਰੈਫਰਲ | ਸੇਧ | ਨਾਇਸ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ | ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ: ਪ੍ਰਬੰਧਨ | ਸੇਧ | ਨਾਇਸ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ | ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ: ਪ੍ਰਬੰਧਨ | ਸੇਧ | ਨਾਇਸ https://leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk/llr-policy-for-benign-skin-lesions/ ਬੱਲਾਲ ਐਟ ਅਲ. ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ ਜਰਨਲ 2010 12(5):407-14 ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੁਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ. ਕਮਿਸ਼ਨਿੰਗ ਰਿਪੋਰਟ 2012 ਹੈਮਿਲਟਨ, ਡਬਲਯੂ (2009)। ਕੈਪਰ ਅਧਿਐਨ Leung et al (2005)। ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਗੁਦੇ ਦੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ |
ARP 80 ਸਮੀਖਿਆ ਮਿਤੀ: 2027 |