Plan działania LLR na rzecz równości i równości na lata 2022-2027

Tło

We wrześniu 2021 r. NHS England/Improvement opublikowało The Equity and Equality – Guidance for local maternity systems i określiło dwa cele związane z równością i równością w opiece położniczej i noworodkowej:

 

Celuje:

  • Aby osiągnąć równość dla matki i dzieci z czarnych, azjatyckich i mieszanych grup etnicznych oraz mieszkających na obszarach najbardziej potrzebujących
  • Osiągnięcie równości i doświadczenia pracowników z mniejszościowych grup etnicznych

 

Racjonalny:

Raport 1MBRRACE-UK na temat śmiertelności matek i okołoporodowych https://www.npeu.ox.ac.uk/mbrrace-uk/reports, pokazuje gorsze wyniki dla osób z czarnych, azjatyckich i mieszanych grup etnicznych oraz osób mieszkających na obszarach najbardziej potrzebujących.

Dowody z badania UKOSS COVID pokazują nieproporcjonalny wpływ Covid-19 na kobiety w ciąży rasy czarnej, azjatyckiej i należące do mniejszości etnicznych oraz kobiety z innymi chorobami wysokiego ryzyka i podkreśliły znaczenie dalszego skupienia się na tej grupie kobiet. Co więcej, w planie NHS dotyczącym ludzi dowody sugerują, że „… tam, gdzie pracownicy NHS są reprezentatywni dla społeczności, której służą, opieka nad pacjentem i… doświadczenie pacjenta jest bardziej spersonalizowane i poprawia się”.

Jeśli równość matek i dzieci ma się poprawić, musi się również poprawić równość rasowa dla personelu (plan NHS dla ludzi). Chociaż w całym kraju nastąpił niewielki spadek wskaźnika śmiertelności matek kobiet z czarnych, azjatyckich i mieszanych grup etnicznych, nadal nie ma istotnej zmiany w różnicach we wskaźnikach umieralności między kobietami z czarnych grup etnicznych i kobiet z białych grup etnicznych , lub między kobietami z azjatyckich grup etnicznych a kobietami z białych grup etnicznych.

LMNS poproszono o stworzenie warunków, które pomogą osiągnąć równość poprzez rozważenie czynników, które będą wspierać wysokiej jakości opiekę kliniczną we współpracy z partnerami systemowymi i sektorem VCSE w celu uwzględnienia społecznych uwarunkowań zdrowia.

Analiza kapitału macierzyńskiego i plan działania dotyczący kapitału macierzyńskiego są zgodne z pięcioma priorytetami dotyczącymi nierówności określonymi w priorytetach długoterminowego planu NHS 2021/22 i

wytyczne dotyczące planowania operacyjnego:

  • Priorytet 1: Przywrócenie usług NHS włącznie
  • Priorytet 2: Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu
  • Priorytet 3: Upewnij się, że zbiory danych są kompletne i aktualne
  • Priorytet 4: Przyspieszenie programów profilaktycznych, które angażują osoby najbardziej zagrożone złymi wynikami zdrowotnymi
  • Priorytet 5: Wzmocnienie przywództwa i odpowiedzialności.

Interwencja 1 Wdrożenie czterech działań związanych z Covid-19

Prowadzony przez matronę położnej środowiskowej/ kierownika Covid/ położną ds. zdrowia publicznego/ położną konsultanta w latach 2022-24

i) Wdrożenie polityki operacyjnej w zakresie zarządzania covid 19 dla kobiet w ciąży ze środowisk mniejszości etnicznych: Zwiększenie świadomości wśród grup szczególnie narażonych poprzez współpracę z pracownikami służby zdrowia przy użyciu ukierunkowanych metod.

ii) Opracowanie mechanizmu łączącego kod pocztowy/pochodzenie etniczne i deprywację społeczną w celu zrozumienia obszarów o największej potrzebie.

iii) Opracować narzędzia dla osób z ograniczonym zrozumieniem ze względu na barierę językową lub ograniczenie umiejętności czytania i pisania.

iv) Maternity Trust, aby rutynowo omawiać i monitorować witaminy, suplementy i odżywianie w czasie ciąży ze wszystkimi kobietami, aby zminimalizować ryzyko niedoboru witaminy D.

Interwencja 1: zapewnienie dostępności spersonalizowanych planów opieki i wsparcia (PCSP) w różnych językach i formatach, w tym PCSP w wersji papierowej dla osób doświadczających wykluczenia cyfrowego.  

Kierowana przez położną Digital, położną audytową, HOM w latach 2022-2024

i) Podjęte kroki w celu zapewnienia maksymalnej liczby kobiet współtworzących PCP, ze szczególnym uwzględnieniem kobiet, które mają trudności językowe i/lub są wykluczone cyfrowo. Face to Face oraz oferta cyfrowa.

ii) Opracowanie i wdrożenie strategii cyfrowej dotyczącej macierzyństwa

iii) Monitorować gromadzenie danych z podziałem na osoby korzystające z bezpośrednich, telefonicznych lub wideokonsultacji, w podziale według odpowiednich chronionych cech i grup obejmujących zdrowie. (audyt, dashboard nierówności)

iv) regularna ankieta, opinie pacjentów na temat wpływu konsultacji cyfrowych, tj. Opracowanie mechanizmu szybkiego i skutecznego rejestrowania doświadczeń pacjentów i pomiarów wyników, które uwzględniają czynniki sprawiedliwości i równości. 

Interwencja 1: w sprawie systemów informacji o macierzyństwie stale poprawiać jakość danych dotyczących kodowania etnicznego i kodu pocztowego matki.

Prowadzone przez położną cyfrową, położną konsultantkę, zarząd ICB LMNS i kierownictwo położnicze ICB Clinical w latach 2022-2024

i) Raport jakości danych, który zapewnia zespołom społecznościowym informacje dotyczące kohorty kobiet i brakujące dane, aby następnie opracować działania.

ii) Przekazywanie problemów z jakością danych do Zarządu ICB LMNS.

iii) Określenie wyników badań jakościowych dotyczących nierówności zdrowotnych w dyrekcji ds. kobiet i dzieci.                                                                           
iv) Wszczynać regularne audyty i kontrole jakości danych.

v) Wykorzystaj pulpit nawigacyjny dotyczący okołoporodowych nierówności zdrowotnych LLR, aby uzyskać szczegółowe dane na poziomie miejsca i okolicy.

vi) Opracowanie solidnego monitorowania danych przekazywanych za pośrednictwem MSDS wspieranego przez dedykowaną osobę z ciągłym audytem w ramach poprawy jakości danych – w systemach informacji o macierzyństwie stale poprawiać jakość danych kodów etnicznych i kodu pocztowego matki.                

4a Interwencja 1- Zrozumieć populacje i interwencje koprodukcji 

Prowadzone przez Public Health / Digital Midwife w marcu 2023 r

i) Projektowanie interwencji w oparciu o solidne dane.

ii) Zapewnienie ciągłego zaangażowania użytkowników usług w projektowanie interwencji na poziomie lokalnym i lokalnym oraz w tworzenie strategii koprodukcji, które powodują zmiany wokół istniejących okołoporodowych nierówności zdrowotnych.

iii) Pracuj zgodnie z planem komunikacji.

iv) Pracuj z lokalnymi partnerstwami/MVP i grupami zidentyfikowanymi przez VCSE.

v) Dobre zrozumienie potrzeb na poziomie miejsca systemowego i sąsiedztwa. JSNA

vi) Aktywnie dysponują łatwo dostępnymi wskaźnikami klinicznymi uwarunkowań społecznych.

vii) Zidentyfikuj odprowadzenia PH i położnicze do monitorowania.

viii) Wykorzystaj MSDS w przyszłości wraz z pulpitem nawigacyjnym UHL.

 

4a Interwencja 2: Mapuj aktywa społeczności 

Prowadzone przez zespoły ds. komunikacji/zaangażowania, MNVP, władze lokalne i służby zdrowia

Priorytety i planowanie działań 2022-2024

i) Zakres i rozwój rejestru majątku społeczności na poziomie miejsca i dzielnicy, do którego mają dostęp wszystkie kobiety i położne.

ii) Zainicjować plan komunikacji w celu kaskadowego przekazywania informacji.

iii) Praca z planem komunikacji i połączenie ze strumieniem pracy ICB, sojuszem społeczności, MVP, społecznością UHL i specjalistycznymi położnymi

iv) Link do portalu.

v) Opracowanie modelu kaskadowego sojuszu społeczności – (ICB będzie rozwijać sojusze z organizacjami sektora wolontariatu, przedsiębiorstwami społecznymi i społecznościami, które z kolei utworzą własne sojusze w celu poszerzenia zasięgu ICB i dotarcia do ICS).

vi) Link w Strategii dla ludzi i społeczności LLR ICS na lata 2022-2024: Strategia dla Rady Opieki Zintegrowanej Leicester Leicestershire and Rutland (LLR) w zakresie pracy z ludźmi i społecznościami.

vii) Wdrażaj plan komunikacji, rozwijaj Centrum Marketingu i Insights oraz zwiększaj wydajność i zdolność do przesłuchiwania danych wysokiej jakości

 

4a Interwencja 3 – WRES, patrz 4d Interwencja 3: Wdrożenie Standardu Równości Rasowej Pracowników (WRES) w usługach położniczych i neonatologicznych.

 

4a Interwencja 3 – Kompetencje kulturowe (patrz 4d Interwencja 1 wdrożenie multidyscyplinarnego szkolenia na temat kompetencji kulturowych w usługach położniczych i noworodkowych.

 

4a Interwencja 4 – koprodukcja

Prowadzone przez koordynatora ds. badań przesiewowych i szczepień, położną ds. badań przesiewowych w okresie przedporodowym.

i) Badanie zakresu, aby zrozumieć, dlaczego kobiety z pewnych grup etnicznych rezerwują późno, nie korzystają z oferty badań przesiewowych/szczepionek.

ii Pełne badanie zakresu poprzez nowo utworzoną grupę T&F utworzoną w celu zbadania, w jaki sposób poprawić dostęp do macierzyństwa i doświadczenie kobiet ze społeczności mniejszości etnicznych.

iii) Opracować wspólnie opracowany plan działania uwzględniający zalecenia wynikające z niedawnych ćwiczeń angażujących kobiety z BAME i grup społecznie upośledzonych, dotyczące ich doświadczeń związanych z ciążą.

iv) Powiązanie z kluczowymi zainteresowanymi stronami, w tym zespołami ds. badań przesiewowych; Zespoły szczepień Covid; i Zdrowia Publicznego, aby przekazać wiadomość w różnych społecznościach, dlaczego badania przesiewowe są ważne.

Do wdrożenia w październiku 2023 r. przez CYP & Maternity Senior Officer oraz Maternity Transformation Manager.

i) Zakres programu edukatorów rówieśniczych oparty na dowodach i proponowane opcje dla macierzyństwa, noworodków.
ii) Powiązanie z uniwersytetem w celu skonfigurowania programu.
iii) Bezpieczne finansowanie. 

4b Interwencja 1 (sieć/ośrodki medycyny matczynej)
Prowadzony przez dyrektora klinicznego ds. kobiet i dzieci, kierownika projektu

i) W pełni wdraża ścieżkę medycyny macierzyńskiej, która zapewnia kobietom ze społeczności rasy czarnej i BAME wsparcie w dostępie do odpowiednich usług specjalistycznych i poprawę wyników dla tej grupy. zbierać dane w podziale na stopień deprywacji kodu pocztowego matki i pochodzenia etnicznego.

ii) Finansowanie z innych ICB w naszym regionie.

iii) Zaangażuj MVP i zasoby społeczności w celu promowania usług i dostępu do wsparcia.

 

4b Interwencja 2 – Cukrzyca

Prowadzony przez kierowników ds. zdrowia publicznego, zespołu ds. cukrzycy macierzyńskiej, położnej specjalistycznej i programu „Zdrowy Ty” w latach 2023-2024

i) Zidentyfikować potrzebę szkoleń i ścieżek skierowań dla osób kwalifikujących się do usług związanych z aktywnością fizyczną przed i po ciąży.

ii) Zwiększenie świadomości na temat Programu Profilaktyki Cukrzycy poprzez istniejące szpitalne zespoły diabetologiczne, sektory podstawowej opieki zdrowotnej. Zwiększenie świadomości programu aktywności fizycznej dla kobiet przed i po ciąży.

iii) Wzrost liczby kobiet przed i po urodzeniu, które spełniają wytyczne CMO dotyczące aktywności fizycznej.

iv) Poprawa interoperacyjności między różnymi systemami (część strategii cyfrowej)

 

4b interwencja 3 NICE CG110

Prowadzony przez Mistrzów Bezpieczeństwa, Położne Konsultantki, Starszych Kierowników Projektów i Koordynatora Systemu Klinicznego w latach 2022-2023

i) Zidentyfikowana osoba do regularnego monitorowania jakości danych przekazywanych przez zespół do systemów macierzyńskich – oraz jakie dane można odzyskać w raporcie działań regionalnych i karcie charakterystyki.

ii) Cyfrowa położna ma rozpocząć się 22 października. Tymczasowa analiza danych. Współpraca z NHSE w celu monitorowania jakości danych; aktywnie monitorować zestaw danych pod kątem zgodności z MSDS, a tam, gdzie to niemożliwe, przeprowadzać audyty. Zgodność z zestawem danych MSDS.

 

4b interwencja 4 wdrożenie usług w zakresie zdrowia psychicznego matek z naciskiem na dostęp ze względu na pochodzenie etniczne i deprywację.

Prowadzony przez konsultanta psychiatrę i kierownika serwisu w latach 2023-2024

i) Analizuj dane, aby zrozumieć te, które odmawiają dostępu lub DNA.

ii) Zwiększenie dostępu. Wykorzystaj opinie użytkowników usługi.   

iii) Monitorowanie pochodzenia etnicznego, obszaru deprywacji i innych cech chronionych 

iv) Zwiększenie liczby kobiet uzyskujących dostęp do PMHS do 10% w marcu 2023 r.  

  1. v) Zidentyfikować osobę, która będzie monitorować jakość danych przekazywanych przez zespół do systemów macierzyństwa/zdrowia psychicznego oraz jakie dane można uzyskać w raporcie działań regionalnych i karcie charakterystyki MH

 

4b Interwencja 5 PCP

Prowadzony przez Położną Konsultantkę i Położną Cyfrową w latach 2023-2024

i) Promować znaczenie planów opieki dla wszystkich kobiet.

ii) Przegląd systemu informatycznego wspomagającego planowanie opieki. Okres przejściowy

iii) Analityk do regularnego monitorowania jakości danych przesyłanych przez zespół do systemów macierzyńskich – oraz jakie dane można odzyskać w raporcie działań regionalnych i karcie charakterystyki.

iv) Przeprowadzaj audyty, aby zrozumieć, gdzie są luki dla celów raportu Ockendon, gdzie możliwości cyfrowe nie są dostępne. (E3 nie obsługuje rejestrowania PCP w 17 tygodniu, 35 tygodniach i 37 tygodniach z pochodzeniem etnicznym i kodem pocztowym.

v) Udostępnij narzędzia osobom o ograniczonym zrozumieniu ze względu na język, umiejętność czytania i pisania, ograniczenia dotyczące specjalnych potrzeb. Zapewnić dostępność notatek macierzyńskich w formie drukowanej w razie potrzeby, aby umożliwić usługodawcom i opiekunom dostęp do notatek matczynych w dowolnym momencie?

 

4b Interwencja 6 MVP

Prowadzony przez Menedżera Programu Transformacji Macierzyństwa, Konsultanta Położnej w latach 2023-2024

i) Dokument opcji przedstawiony Zarządowi LMNS i wyrazić zgodę na opcję. (Aby ponownie uruchomić LLR MVP).

ii) Przewodniczący Rekrutacji.

iii) Uzgodnienie rekrutacji MVP, planu pracy.

iv) Zapewnić odpowiednie gromadzenie i monitorowanie danych lub pochodzenie etniczne i obszar zamieszkania MVP odzwierciedlające społeczności LLR.

v) Opracuj plan komunikacji i zaangażowania, który obejmuje ponowne uruchomienie MVP i koprodukcję planów działania.

4c Interwencja 1 MCoC

Prowadzony przez Położną Konsultantkę w latach 2024-2025

i) Konsultant Położna Prowadząca do dalszego dostarczania opartych na dowodach praktyk dotyczących MCoC, zapewniania edukacji i zaangażowania w zespoły położnych i szersze MDT.

ii) Kontynuacja rozwoju konsultanta położnej i upewnienie się, że istnieją elementy składowe bezpiecznej i zrównoważonej transformacji, jak określono w dostarczaniu MCoC dla położnych na pełną skalę i wdrożenie, gdy liczba pracowników będzie bezpieczna.

iii) Współpracuj z grupami interesu społeczności i MVP, aby przyjrzeć się, w jaki sposób ciągłość opieki wpłynęłaby na nich i jak wpłynęłaby na ich społeczność. 75% kobiet z wrażliwych, ubogich środowisk, aby były na jakiejś formie ciągłości, ulepszonej ścieżce ciągłości.

iv) Monitoruj wyniki porodu dla kobiet z tych grup.

 

4c Interwencja 2 wdrożyć ścieżkę ciąży wolnej od dymu tytoniowego dla matek i ich partnerów.

Ambika Dattani – Smoking Lead łączy się z Systemową Strategią Tytoniową

i) Udostępnić narzędzia osobom o ograniczonym zrozumieniu z powodu bariery językowej lub ograniczonej umiejętności czytania i pisania.

ii) Sfinalizowanie ścieżki i rekrutacja doradców tytoniowych dla pacjentów szpitalnych.

iii) Pełne wytyczne dotyczące przepisywania NRT, tak jak u pacjentów.

iv) Wdrożenie solidnej ścieżki skierowań, która łączy systemy macierzyństwa i zdrowia publicznego.

v) Opracuj strategię komunikacji dla pracowników wewnętrznych i zewnętrznych nowych ścieżek.

vi) Przeprowadzanie szkoleń dla pracowników.

 

4c Interwencja 3 Wdrożyć strategię karmienia piersią LMS i stale poprawiać wskaźniki karmienia piersią wśród kobiet żyjących na obszarach najbardziej potrzebujących.

Prowadzony przez kierownika ds. karmienia piersią UHL, kierownika strategicznego ds. zdrowia matek i dzieci

i) Pracować nad wdrożeniem spójnego, wspólnego podejścia we wszystkich LMNS, opartego na modelu UNICEF Baby Friendly i Infant Feeding.

ii) Opracuj plan świadomości z grupami lokalnymi, grupami MVP, VSCE

iii) Popraw jakość danych

iv) Wdrożenie statusu akredytacji BFI na wszystkich oddziałach położniczych i neonatologicznych.

v) Poprawić absorpcję karmienia piersią przy wypisie. (Karmienie piersią prowadzi do wychwytu monitora)

Interwencja 1: wdrożenie multidyscyplinarnych szkoleń dotyczących kompetencji kulturowych w usługach położniczych i neonatologicznych.

Prowadzony przez Dyrektora Pielęgniarstwa i Położnictwa, Zespołów ds. Równości Systemowej i Różnorodności, Macierzyństwa, Kierownika ds. Edukacji i Konsultanta Położnika w latach 2023-2024

i) Należy zbadać kursy kompetencji kulturowych, ze względu na możliwości siły roboczej trudno jest zwolnić personel do udziału w kursie. Finansowanie zostanie zbadane za pośrednictwem ICB, siły roboczej Trust, obowiązkowej trasy szkoleniowej OD.

ii) Poznaj inne opcje świadomości kulturowej, w tym ofertę e-learningu HEE, która została pierwotnie opracowana w ramach Mary Seacole Awards, stworzona w celu poprawy komunikacji i pewności personelu medycznego w kontaktach z pacjentami.

iii) Szkolenia, które mają być promowane przez LMNS, dostawców Trustu, zespoły edukacyjne i Comms.

iv) Opracowanie mechanizmu monitorowania personelu %, który przeszedł szkolenie w zakresie kompetencji kulturowych. Equity Lead Midwife do współpracy z ambasadorami kultury i dyrektorami położnych w celu sformalizowania szkoleń i uczynienia z nich obszaru kompetencji w rocznych ocenach, w ramach KPI.

 

4d Interwencja 2: badając poważne incydenty, rozważ wpływ kultury, pochodzenia etnicznego i języka.

Prowadzony przez Mistrzów Bezpieczeństwa w latach 2023-2024

i) Zapisz, kto bierze udział w przeglądzie RCA i jego pochodzenie etniczne.

ii) Spójrz na uchwycenie pochodzenia etnicznego w formularzach DATIX.

 iii) Podczas badania incydentów sprawdź, czy wzięto pod uwagę kulturę, pochodzenie etniczne i język (HSIB i te w systemie STEIS)

 

4d Interwencja 3: wdrożenie Standardu Równości Rasowej Pracowników (WRES) w usługach położniczych i neonatologicznych.

Prowadzone przez Dyrektor Pielęgniarstwa i Dyrektor Zespołu Położnictwa, HOM, UHL Workforce i UHL Nierówności w latach 2023-2024

i) WRES dla kobiet w ciąży i noworodków: przeprowadzanie specjalnych WRES dla kobiet w ciąży i noworodków, udostępnianie wyników i opracowywanie planów zatrudnienia w celu wypełnienia luk.

ii) Osadź KPI jako część procesu oceny.

iii) Wspierać i zachęcać do procesu LMNS podczas każdego wywiadu, od którego członek panelu musi przejść szkolenie w zakresie odwracania równości i włączania. 

iv) Na podstawie rocznego raportu WRES opracować plany działania w celu rozwiązania problemu nierówności w miejscu pracy. włączenie ambasadorów miejsca pracy, którzy co kwartał zgłaszają się do komitetu pracowniczego.

v) Wprowadź ciągłą odpowiedzialność, aby zagwarantować, że kluczowe polityki mają wbudowaną równość.

vi) Monitoruj liczbę pracowników ze społeczności BAME przechodzących przez programy przywódcze, możliwości, stanowiska w przyszłości.

Interwencja 1: Ustanowienie centrów społecznościowych na obszarach o największych potrzebach w zakresie zdrowia matek i kobiet w okresie okołoporodowym.

Prowadzone przez LA prowadzi do połączenia z CYP i starszym urzędnikiem ds. usług położniczych, położną konsultantką i kierownikiem programu transformacji macierzyństwa

i) Zapewnić włączenie usług macierzyńskich do centrów społecznościowych/rodzinnych.

ii) Współpracować z liderami systemów i współtworzyć z odpowiednimi społecznościami, aby tworzyć centra społeczności na obszarach o największych potrzebach zdrowotnych matek i okołoporodowych.

iii) Zapewnienie zaangażowania MVP na ścieżce centrum rodzinnego miasta i hrabstwa oraz Rutland

 

4e Interwencja 2: praca z partnerami systemowymi i sektorem VCSE w celu zajęcia się społecznymi uwarunkowaniami zdrowia.

Prowadzony przez Head of Engagement and Insights, liderów MVP i perinatalnego zdrowia psychicznego w latach 2022-2023

i) Wzmocnienie powiązań poprzez VCSE w celu informowania o rozwoju usług.

ii) Traktuj VCSE jako narzędzie wspierające rekrutację MVP.

iii) Opracować program Peer Educator? opierać się na istniejącym programie partnerskim w zakresie okołoporodowego zdrowia psychicznego

 

Prowadzony przez Położną Konsultanta, Położną Zdrowia Publicznego i Zdrowia Publicznego w latach 2023-2024

Poprawić wczesną rezerwację i zrozumienie procesu kontroli wśród kluczowych mniejszości etnicznych i grup społecznie upośledzonych.

 

Prowadzony przez położną zdrowia publicznego i zdrowie publiczne w całym LLR w latach 2023-2024

Wdrożenie ustaleń nowo utworzonej grupy T&F, która chce poprawić doświadczenie i dostęp dla kobiet BAME i kobiet z grup społecznie upośledzonych. Uzgodnij kluczowy produkt i źródło finansowania/wkup.

pl_PLPolish
Przejdź do treści
Przegląd prywatności

Ta strona używa plików cookie, abyśmy mogli zapewnić Ci jak najlepsze wrażenia z użytkowania. Informacje z plików cookie są przechowywane w przeglądarce użytkownika i pełnią takie funkcje, jak rozpoznawanie użytkownika przy ponownym wejściu na naszą stronę internetową oraz pomagają naszemu zespołowi zrozumieć, które sekcje strony internetowej są dla użytkownika najbardziej interesujące i przydatne.