{"id":16640,"date":"2024-04-29T09:37:12","date_gmt":"2024-04-29T09:37:12","guid":{"rendered":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/?p=16640"},"modified":"2024-12-11T13:49:41","modified_gmt":"2024-12-11T13:49:41","slug":"policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/","title":{"rendered":"Polityka dotycz\u0105ca zatwierdzonych \u015bcie\u017cek polece\u0144 w Leicester, Leicestershire i Rutland"},"content":{"rendered":"

1. WST\u0118P<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Niniejsza polityka opisuje pr\u00f3g kliniczny i kryteria wykluczenia, na kt\u00f3re zgodzi\u0142a si\u0119 Rada ds. Opieki Zintegrowanej (ICB) Leicester, Leicestershire i Rutland (LLR) w odniesieniu do planowanych procedur i zabieg\u00f3w obj\u0119tych niniejsz\u0105 polityk\u0105. Od czasu pierwszej ratyfikacji w 2018 r. zasady te zosta\u0142y poddane przegl\u0105dowi.<\/p>\n\n\n\n

Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce wszystkie obawy zwi\u0105zane z czerwon\u0105 flag\u0105 i \u015bcie\u017cki 2 wojny \u015bwiatowej s\u0105 wy\u0142\u0105czony<\/strong> z tego dokumentu.<\/p>\n\n\n\n

    <\/ol>\n\n\n\n

    Zasady te by\u0142y wcze\u015bniej znane jako Zatwierdzone \u015bcie\u017cki polece\u0144, aby unikn\u0105\u0107 b\u0142\u0119dnej interpretacji, LLR ICB zapozna\u0142o si\u0119 z opiniami i zmieni\u0142o nazw\u0119 ka\u017cdej z nich na Polityki LLR.<\/p>\n\n\n\n

    Wszystkie sprawdzone zasady s\u0105 dost\u0119pne @  <\/strong>https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/your-health\/healthcare-and-treatment-policies\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

    1.1 T\u0141O<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Niniejszy dokument polityczny zosta\u0142 uzgodniony i wspierany przez NHS Leicester, Leicestershire i Rutland ICB<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Celem tych polityk jest poprawa sp\u00f3jno\u015bci dost\u0119pu, umo\u017cliwiaj\u0105c w ten spos\u00f3b sprawiedliwe i sprawiedliwe zaplanowane leczenie populacji LLR. Zapewnia, \u017ce:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Pacjenci otrzymuj\u0105 odpowiednie leczenie we w\u0142a\u015bciwym miejscu i czasie.<\/li>\n\n\n\n
      • Nie stosuje si\u0119 terapii nieposiadaj\u0105cych \u017cadnych dowod\u00f3w klinicznych lub maj\u0105cych bardzo ograniczon\u0105 baz\u0119 dowod\u00f3w klinicznych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Komisje Opieki Zintegrowanej (ICB) s\u0105 odpowiedzialne za zlecanie \u015bwiadcze\u0144 opieki zdrowotnej spe\u0142niaj\u0105cych uzasadnione wymagania ich populacji. Odbywa si\u0119 to w ramach uzgodnionej koperty finansowej. Polityka ta umo\u017cliwia ICB ustalanie priorytet\u00f3w swoich zasob\u00f3w w oparciu o najlepsze dowody potwierdzaj\u0105ce skuteczno\u015b\u0107 kliniczn\u0105 i zapewnianie najwi\u0119kszych udowodnionych korzy\u015bci zdrowotnych.<\/p>\n\n\n\n

        1.2 ZASADY<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Zosta\u0142y one opracowane w porozumieniu z lekarzami podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, przedstawicielami zdrowia publicznego i pacjentami i poprawione zgodnie z zasadami okre\u015blonymi poni\u017cej, wraz z krajowymi politykami dotycz\u0105cymi interwencji opartej na dowodach:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Wyra\u017ane dowody skuteczno\u015bci klinicznej.<\/li>\n\n\n\n
        • Wyra\u017any dow\u00f3d op\u0142acalno\u015bci.<\/li>\n\n\n\n
        • Uwzgl\u0119dniono koszt leczenia pacjenta.<\/li>\n\n\n\n
        • Stopie\u0144, w jakim poszczeg\u00f3lne osoby lub grupy pacjent\u00f3w odnios\u0105 korzy\u015bci z leczenia<\/li>\n\n\n\n
        • Zr\u00f3wnowa\u017c potrzeby jednostki z korzy\u015bciami, jakie mo\u017cna uzyska\u0107 dzi\u0119ki alternatywnym mo\u017cliwo\u015bciom inwestycyjnym w celu zaspokojenia potrzeb spo\u0142eczno\u015bci.<\/li>\n\n\n\n
        • Traktuj wszystkie odpowiednie normy krajowe jako wiarygodne wytyczne.<\/li>\n\n\n\n
        • Je\u017celi leczenie jest wspierane, jest ono prowadzone w najbardziej odpowiednich warunkach klinicznych, w zale\u017cno\u015bci od potrzeb klinicznych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Niniejsza polityka podsumowuje planowane procedury i leczenie, kt\u00f3rych LLR ICB albo nie sfinansuje, albo sfinansuje, gdy pacjent osi\u0105gnie okre\u015blony pr\u00f3g kliniczny. Progi te zosta\u0142y uzgodnione po konsultacji z klinicystami ze szpitali uniwersyteckich w Leicester (UHL) oraz by\u0142ymi kierownikami klinicznymi CCG i obecnymi kierownikami klinicznymi ICB.<\/p>\n\n\n\n

          Polityki dziel\u0105 si\u0119 na:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Nie jest rutynowo finansowany.<\/li>\n\n\n\n
          • Kryteria progowe.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            1.3<\/strong>      NIEFINANSOWANE RUTYNOWNIE LECZENIE LUB PROCEDURA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Jest to grupa zabieg\u00f3w lub procedur, kt\u00f3rych LLR ICB nie finansuje, poniewa\u017c niepoddanie si\u0119 leczeniu lub procedurze nie b\u0119dzie mia\u0142o negatywnego wp\u0142ywu na samopoczucie fizyczne ani psychiczne pacjenta.<\/p>\n\n\n\n

            Jednak\u017ce LLR ICB b\u0119dzie<\/strong> sfinansowa\u0107 te zabiegi\/procedury w nast\u0119puj\u0105cych okoliczno\u015bciach:<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Po urazie fizycznym.<\/li>\n\n\n\n
            • Cz\u0119\u015b\u0107 rekonstrukcji po operacji, np. z powodu raka.<\/li>\n\n\n\n
            • Cz\u0119\u015b\u0107 leczenia wady wrodzonej, kt\u00f3ra powoduje powa\u017cny deficyt funkcji zdrowotnych.<\/li>\n\n\n\n
            • W przypadku stanu, kt\u00f3ry mo\u017cna bezpo\u015brednio przypisa\u0107 wcze\u015bniejszemu leczeniu w ramach NHS. Wyklucza to znane skutki uboczne leczenia lub mo\u017cliwe powik\u0142ania, o kt\u00f3rych normalnie pacjent by\u0142by powiadamiany w ramach korzy\u015bci i ryzyka zwi\u0105zanych z procesami wyra\u017cania zgody.<\/li>\n\n\n\n
            •  Leczenie zostanie sfinansowane, je\u015bli: Indywidualny wniosek o dofinansowanie<\/strong> (IFR) dowodzi, \u017ce istnieje wyj\u0105tkowa potrzeba kliniczna, kt\u00f3ra jest r\u00f3wnie\u017c wspierana przez ICB.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              1.4<\/strong>      KRYTERIA PROGOWE DLA LECZENIA LUB PROCEDURY<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Oznacza to, \u017ce LLR ICB sfinansuje leczenie lub procedur\u0119 tylko wtedy, gdy pacjent osi\u0105gnie okre\u015blony pr\u00f3g kliniczny leczenia.<\/p>\n\n\n\n

              1.5 INDYWIDUALNY WNIOSEK O FINANSOWANIE (IFR)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              Mo\u017ce si\u0119 zdarzy\u0107, \u017ce klinicznie w\u0142a\u015bciwe b\u0119dzie sfinansowanie takiego zabiegu NIE RUTYNOWNIE FINANSOWANE<\/strong>. LLR ICB rozpatrzy te wnioski indywidualnie, sk\u0142adaj\u0105c wniosek do panelu IFR. Prosz\u0119 odnie\u015b\u0107 si\u0119 do INDYWIDUALNY WNIOSEK O FINANSOWANIE (IFR) \u015acie\u017cka PRISM <\/strong>w celu uzyskania formularzy i wskaz\u00f3wek.<\/p>\n\n\n\n

              Panel skupi si\u0119 na nast\u0119puj\u0105cych kwestiach:<\/p>\n\n\n\n

                \n
              • Czy istniej\u0105 jakie\u015b cechy kliniczne przypadku pacjenta, kt\u00f3re w istotny spos\u00f3b odr\u00f3\u017cniaj\u0105 go od og\u00f3lnej populacji pacjent\u00f3w z omawian\u0105 chorob\u0105 na tym samym etapie zaawansowania choroby?<\/li>\n\n\n\n
              • Czy jest prawdopodobne, \u017ce pacjent odniesie znacznie wi\u0119ksze korzy\u015bci z \u017c\u0105danej interwencji, ni\u017c mo\u017cna by si\u0119 normalnie spodziewa\u0107 w przypadku og\u00f3lnej populacji pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na t\u0119 chorob\u0119 na tym samym etapie jej rozwoju?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                1.6 WCZE\u015aNIEJSZA ZATWIERDZENIE<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                WCZE\u015aNIEJSZA ZGODA to kolejny punkt kontrolny pozwalaj\u0105cy upewni\u0107 si\u0119, \u017ce pacjent spe\u0142nia kryteria progowe.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Procesem tym zarz\u0105dza strona trzecia, kt\u00f3ra mo\u017ce poprosi\u0107 o dalsze informacje i por\u00f3wna\u0107 skierowanie z kryteriami okre\u015blonymi w polityce.<\/p>\n\n\n\n

                Proces skierowania mo\u017cna znale\u017a\u0107 w witrynie PRISM, wszystkie wymagane informacje musz\u0105 by\u0107 do\u0142\u0105czone do skierowania i przes\u0142ane na adres lcr.ifr@nhs.net<\/p>\n\n\n\n

                Panel sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z konsultacji zdrowia publicznego, lekarza pierwszego kontaktu i konsultanta chirurgii plastycznej spotyka si\u0119 co dwa miesi\u0105ce w celu przegl\u0105du skierowa\u0144 wraz z dowodami potwierdzaj\u0105cymi. Lekarz pierwszego kontaktu i pacjent zostan\u0105 powiadomieni na pi\u015bmie o wyniku wniosku o finansowanie.<\/p>\n\n\n\n

                Przed rozpocz\u0119ciem jakiejkolwiek \u015bcie\u017cki leczenia \u015bwiadczeniodawcy musz\u0105 upewni\u0107 si\u0119, \u017ce wydano WCZE\u015aNIEJSZ\u0104 ZGOD\u0118.<\/p>\n\n\n\n

                 1.7 OCENY SKUTK\u00d3W NA R\u00d3WNO\u015a\u0106 I JAKO\u015a\u0106<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                 LLR ICB oceni\u0142a wp\u0142yw polityki na populacj\u0119 LLR w przypadkach, w kt\u00f3rych nast\u0105pi\u0142y istotne zmiany w polityce<\/p>\n\n\n\n

                1.8 MONITOROWANIE I PRZEGL\u0104D<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                Niniejsza polityka b\u0119dzie podlega\u0107 ci\u0105g\u0142emu monitorowaniu przy u\u017cyciu kombinacji nast\u0119puj\u0105cych podej\u015b\u0107:<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • Proces wcze\u015bniejszej akceptacji.<\/li>\n\n\n\n
                • Indywidualne wnioski o dofinansowanie.<\/li>\n\n\n\n
                • Monitorowanie dzia\u0142a\u0144 po zako\u0144czeniu dzia\u0142a\u0144 za pomoc\u0105 rutynowych danych dotycz\u0105cych dzia\u0142a\u0144 EBI.<\/li>\n\n\n\n
                • Monitorowanie dzia\u0142a\u0144 po zako\u0144czeniu dzia\u0142a\u0144 poprzez dora\u017ane audyty kliniczne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  2.0 NIEFINANSOWANE RUTYNOWNIE<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

                  W poni\u017cszej tabeli wymieniono wszystkie zatwierdzone przez LLR \u015bcie\u017cki skierowa\u0144, kt\u00f3re NIE s\u0105 rutynowo finansowane.<\/p>\n\n\n\n

                  1.<\/strong><\/td>Toksyna botulinowa na zmarszczki<\/td><\/tr>
                  2.<\/strong><\/td>Podniesienie piersi (mastopeksja)<\/td><\/tr>
                  3.<\/strong><\/td>Powi\u0119kszanie \u0142ydek<\/td><\/tr>
                  4.<\/strong><\/td>Implanty policzk\u00f3w\/podbr\u00f3dk\u00f3w<\/td><\/tr>
                  5.<\/strong><\/td>Cholecystektomia - bezobjawowa<\/td><\/tr>
                  6.<\/strong><\/td>Implant kolagenowy<\/td><\/tr>
                  7.<\/strong><\/td>Bezp\u0142atne terapie<\/td><\/tr>
                  8.<\/strong><\/td>Korekcja odwr\u00f3cenia brodawki sutkowej<\/td><\/tr>
                  9.<\/strong><\/td>Dermabrazja Laserowa Resurfacing<\/td><\/tr>
                  10.<\/strong><\/td>Naprawa p\u0142atka ucha<\/td><\/tr>
                  11.<\/strong><\/td>Endoskopowa sympatektomia klatki piersiowej<\/td><\/tr>
                  12.<\/strong><\/td>Wyci\u0119cie sk\u00f3ry ze wskaza\u0144 kosmetycznych<\/td><\/tr>
                  13.<\/strong><\/td>Lifting twarzy<\/td><\/tr>
                  14.<\/strong><\/td>Przeszczepy t\u0142uszczu<\/td><\/tr>
                  15.<\/strong><\/td>Zmiana p\u0142ci<\/td><\/tr>
                  16.<\/strong><\/td>Augmentacja po\u015bladkowa<\/td><\/tr>
                  17.<\/strong><\/td>Depilacja w\u0142os\u00f3w na nadmierny wzrost<\/td><\/tr>
                  18.<\/strong><\/td>Przeszczep w\u0142os\u00f3w<\/td><\/tr>
                  19.<\/strong><\/td>Labioplastyka, plastyka pochwy i rekonstrukcja b\u0142ony dziewiczej<\/td><\/tr>
                  20.<\/strong><\/td>Laserowe leczenie kr\u00f3tkowzroczno\u015bci<\/td><\/tr>
                  21.<\/strong><\/td>Liposukcja<\/td><\/tr>
                  22.<\/strong><\/td>Skoncentrowane USG pod kontrol\u0105 rezonansu magnetycznego w przypadku mi\u0119\u015bniak\u00f3w macicy<\/td><\/tr>
                  23.<\/strong><\/td>Falloplastyka<\/td><\/tr>
                  24.<\/strong><\/td>Fotodestrukcja sk\u00f3ry<\/td><\/tr>
                  25.<\/strong><\/td>Odwr\u00f3cenie sterylizacji<\/td><\/tr>
                  26.<\/strong><\/td>Unoszenie po\u015bladk\u00f3w uda i ramion<\/td><\/tr>
                  27.<\/strong><\/td>Ultrad\u017awi\u0119ki w gojeniu ko\u015bci o niskiej intensywno\u015bci<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

                  3 KRYTERIA PROGOWE<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  W poni\u017cszej tabeli wymieniono wszystkie \u015bcie\u017cki skierowa\u0144 zatwierdzone przez LLR, kt\u00f3re maj\u0105 kliniczne kryteria progowe.<\/p>\n\n\n\n

                  1.<\/strong><\/td>Przepuklina brzuszna<\/td><\/tr>
                  2.<\/strong><\/td>Plastyka brzucha<\/td><\/tr>
                  3.<\/strong><\/td>Keratoza paj\u0119cza<\/td><\/tr>
                  4.<\/strong><\/td>\u0141ysienie<\/td><\/tr>
                  5.<\/strong><\/td>Artroskopia kolana<\/td><\/tr>
                  6.<\/strong><\/td>\u0141agodne zmiany sk\u00f3rne<\/td><\/tr>
                  7.<\/strong><\/td>Asymetria piersi<\/td><\/tr>
                  8.<\/strong><\/td>Usuni\u0119cie i ponowne za\u0142o\u017cenie implantu piersi<\/td><\/tr>
                  9.<\/strong><\/td>Redukcja piersi<\/td><\/tr>
                  10.<\/strong><\/td>Podniesienie brwi<\/td><\/tr>
                  11.<\/strong><\/td>Bunions<\/td><\/tr>
                  12.<\/strong><\/td>Kana\u0142 nadgarstka<\/td><\/tr>
                  13.<\/strong><\/td>Za\u0107ma<\/td><\/tr>
                  14.<\/strong><\/td>Grad\u00f3wka<\/td><\/tr>
                  15.<\/strong><\/td>Obrzezanie \u2013 doros\u0142y m\u0119\u017cczyzna<\/td><\/tr>
                  16.<\/strong><\/td>Wrodzona zmiana barwnikowa twarzy<\/td><\/tr>
                  17.<\/strong><\/td>Kriokonserwacja \u2013 Gameta\/Zarodek<\/td><\/tr>
                  18.<\/strong><\/td>Choroba Dupuytrena<\/td><\/tr>
                  19.<\/strong><\/td>Usuwanie woskowiny z uszu<\/td><\/tr>
                  20.<\/strong><\/td>Endonaprawa t\u0119tniaka naczyniowego<\/td><\/tr>
                  21.<\/strong><\/td>Endoskopia w dyspepsji<\/td><\/tr>
                  22.<\/strong><\/td>Torbiel nask\u00f3rkowa<\/td><\/tr>
                  23.<\/strong><\/td>Zastrzyki zewn\u0105trzoponowe na b\u00f3l korzeniowy<\/td><\/tr>
                  24.<\/strong><\/td>Zaburzenie erekcji<\/td><\/tr>
                  25.<\/strong><\/td>Zastrzyk do stawu Facet na b\u00f3l inny ni\u017c korzeniowy<\/td><\/tr>
                  26.<\/strong><\/td>Hiperpigmentacja twarzy<\/td><\/tr>
                  27.<\/strong><\/td>Zaka\u017cenie grzybicze paznokci<\/td><\/tr>
                  28.<\/strong><\/td>Ganglion<\/td><\/tr>
                  29.<\/strong><\/td>Fundoplikacja \u017co\u0142\u0105dka w leczeniu przewlek\u0142ego refluksowego zapalenia prze\u0142yku<\/td><\/tr>
                  30.<\/strong><\/td>Wk\u0142adki przelotki \u2013 doro\u015bli<\/td><\/tr>
                  31.<\/strong><\/td>Wymiana stawu biodrowego i kolanowego<\/td><\/tr>
                  32.<\/strong><\/td>Artroskopia stawu biodrowego<\/td><\/tr>
                  33.<\/strong><\/td>Resurfacing bioder<\/td><\/tr>
                  34.<\/strong><\/td>Rewizja hybrydowej wymiany stawu kolanowego<\/td><\/tr>
                  35.<\/strong><\/td>Implant soczewki wewn\u0105trzga\u0142kowej<\/td><\/tr>
                  36.<\/strong><\/td>Inseminacja domaciczna i inseminacja dawcy<\/td><\/tr>
                  37.<\/strong><\/td>Regeneracja kolana<\/td><\/tr>
                  38.<\/strong><\/td>Leczenie laserowe<\/td><\/tr>
                  39.<\/strong><\/td>Lipoma<\/td><\/tr>
                  40.<\/strong><\/td>B\u00f3l dolnej cz\u0119\u015bci plec\u00f3w \u2013 interwencja chirurgiczna<\/td><\/tr>
                  41.<\/strong><\/td>Objawy dolnych dr\u00f3g moczowych<\/td><\/tr>
                  42.<\/strong><\/td>Zmniejszenie piersi u m\u0119\u017cczyzn<\/td><\/tr>
                  43.<\/strong><\/td>Osteotomia szcz\u0119ki \u017cuchwy<\/td><\/tr>
                  44.<\/strong><\/td>Blokada odga\u0142\u0119zienia przy\u015brodkowego i wstrzykni\u0119cie stawu czo\u0142owego<\/td><\/tr>
                  45.<\/strong><\/td>Myringotomia z przelotkami lub bez \u2013 tylko dla dzieci<\/td><\/tr>
                  46.<\/strong><\/td>Niekosmetyczne leczenie nosa \u2013 w ka\u017cdym wieku<\/td><\/tr>
                  47<\/strong><\/td>wydatne uszy<\/td><\/tr>
                  48.<\/strong><\/td>Odnerwienie cz\u0119stotliwo\u015bci\u0105 radiow\u0105 w leczeniu przewlek\u0142ego b\u00f3lu plec\u00f3w<\/td><\/tr>
                  49.<\/strong><\/td>Zesp\u00f3\u0142 niespokojnych n\u00f3g<\/td><\/tr>
                  50<\/strong><\/td>Rhinophyma<\/td><\/tr>
                  51.<\/strong><\/td>Redukcja blizn<\/td><\/tr>
                  52.<\/strong><\/td>Obrz\u0119k moszny bezobjawowy<\/td><\/tr>
                  53.<\/strong><\/td>Druga i Trzecia Opinia Specjalistyczna<\/td><\/tr>
                  54.<\/strong><\/td>Skierowanie na bezdech senny<\/td><\/tr>
                  55.<\/strong><\/td>Sterylizacja \u2013 kobieta i m\u0119\u017cczyzna<\/td><\/tr>
                  56.<\/strong><\/td>Chirurgiczna siatka biologiczna \u2013 zastosowanie<\/td><\/tr>
                  57.<\/strong><\/td>Wyci\u0119cie migda\u0142k\u00f3w i adenoidektomia<\/td><\/tr>
                  58.<\/strong><\/td>Dysfunkcja stawu skroniowo-\u017cuchwowego<\/td><\/tr>
                  59.<\/strong><\/td>Wi\u0119zy j\u0119zykowe<\/td><\/tr>
                  60.<\/strong><\/td>Miejscowe podci\u015bnienie<\/td><\/tr>
                  61.<\/strong><\/td>Palec spustu<\/td><\/tr>
                  62.<\/strong><\/td>Wypadanie macicy i pochwy<\/td><\/tr>
                  63.<\/strong><\/td>Pessaria dopochwowe<\/td><\/tr>
                  64.<\/strong><\/td>\u017bylaki<\/td><\/tr>
                  65.<\/strong><\/td>Vitiligo<\/td><\/tr>
                  66.<\/strong><\/td>Operacja skrzynki g\u0142osowej<\/td><\/tr>
                  67.<\/strong><\/td>Artroskopowa dekompresja barku w leczeniu b\u00f3lu podbarkowego<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

                  <\/p>\n\n\n\n

                  Data przegl\u0105du ARP 1: 2027 r<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n


                  <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  1 INTRODUCTION This policy describes the clinical threshold and exclusion criteria which the Leicester, Leicestershire and Rutland (LLR) Integrated Care Board (ICB) has agreed to for planned procedures and treatments […]<\/p>\n","protected":false},"author":542,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[60,86,62,63,64,79,69,73,83,76],"class_list":["post-16640","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-policies","tag-dermatology","tag-ent","tag-gastroenterology","tag-general-surgery","tag-gynaecology","tag-not-routinely-funded","tag-orthopaedics","tag-plastics","tag-threshold","tag-urology"],"yoast_head":"\nPolicy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways - LLR ICB<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways - LLR ICB\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"1 INTRODUCTION This policy describes the clinical threshold and exclusion criteria which the Leicester, Leicestershire and Rutland (LLR) Integrated Care Board (ICB) has agreed to for planned procedures and treatments […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"LLR ICB\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/NHSLLR\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-04-29T09:37:12+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-12-11T13:49:41+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Tracy Jesa\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@NHS_LLR\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@NHS_LLR\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Tracy Jesa\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Tracy Jesa\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a721bf22e073f34efdc6c7f2dd8a5976\"},\"headline\":\"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways\",\"datePublished\":\"2024-04-29T09:37:12+00:00\",\"dateModified\":\"2024-12-11T13:49:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/\"},\"wordCount\":1267,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"dermatology\",\"ENT\",\"gastroenterology\",\"general surgery\",\"gynaecology\",\"not routinely funded\",\"orthopaedics\",\"plastics\",\"threshold\",\"urology\"],\"articleSection\":[\"Policies\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/\",\"name\":\"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways - LLR ICB\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-04-29T09:37:12+00:00\",\"dateModified\":\"2024-12-11T13:49:41+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/\",\"name\":\"LLR ICB\",\"description\":\"LLR Integrated Care Board\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#organization\",\"name\":\"LLR ICB\",\"url\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/i0.wp.com\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/06\\\/New-Project-4.jpg?fit=452%2C93&ssl=1\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/i0.wp.com\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/06\\\/New-Project-4.jpg?fit=452%2C93&ssl=1\",\"width\":452,\"height\":93,\"caption\":\"LLR ICB\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/NHSLLR\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/NHS_LLR\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/nhsllr\\\/\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a721bf22e073f34efdc6c7f2dd8a5976\",\"name\":\"Tracy Jesa\",\"url\":\"https:\\\/\\\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\\\/pl\\\/author\\\/tracy-jesanhs-net\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Polityka dotycz\u0105ca zatwierdzonych \u015bcie\u017cek skierowa\u0144 w Leicester, Leicestershire i Rutland \u2013 LLR ICB","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways - LLR ICB","og_description":"1 INTRODUCTION This policy describes the clinical threshold and exclusion criteria which the Leicester, Leicestershire and Rutland (LLR) Integrated Care Board (ICB) has agreed to for planned procedures and treatments […]","og_url":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/","og_site_name":"LLR ICB","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/NHSLLR","article_published_time":"2024-04-29T09:37:12+00:00","article_modified_time":"2024-12-11T13:49:41+00:00","author":"Tracy Jesa","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@NHS_LLR","twitter_site":"@NHS_LLR","twitter_misc":{"Napisane przez":"Tracy Jesa","Szacowany czas czytania":"6 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/"},"author":{"name":"Tracy Jesa","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#\/schema\/person\/a721bf22e073f34efdc6c7f2dd8a5976"},"headline":"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways","datePublished":"2024-04-29T09:37:12+00:00","dateModified":"2024-12-11T13:49:41+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/"},"wordCount":1267,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#organization"},"keywords":["dermatology","ENT","gastroenterology","general surgery","gynaecology","not routinely funded","orthopaedics","plastics","threshold","urology"],"articleSection":["Policies"],"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/","url":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/","name":"Polityka dotycz\u0105ca zatwierdzonych \u015bcie\u017cek skierowa\u0144 w Leicester, Leicestershire i Rutland \u2013 LLR ICB","isPartOf":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#website"},"datePublished":"2024-04-29T09:37:12+00:00","dateModified":"2024-12-11T13:49:41+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/policy-for-leicester-leicestershire-and-rutland-approved-referral-pathways\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Policy for Leicester, Leicestershire and Rutland Approved Referral Pathways"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#website","url":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/","name":"LLR ICB","description":"Zintegrowana Rada Opieki LLR","publisher":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#organization","name":"LLR ICB","url":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/i0.wp.com\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/New-Project-4.jpg?fit=452%2C93&ssl=1","contentUrl":"https:\/\/i0.wp.com\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/New-Project-4.jpg?fit=452%2C93&ssl=1","width":452,"height":93,"caption":"LLR ICB"},"image":{"@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/NHSLLR","https:\/\/x.com\/NHS_LLR","https:\/\/www.instagram.com\/nhsllr\/"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/#\/schema\/person\/a721bf22e073f34efdc6c7f2dd8a5976","name":"Tracy Jesa","url":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/author\/tracy-jesanhs-net\/"}]}},"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/542"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16640"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16640\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20951,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16640\/revisions\/20951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}