Dokumentacja opieki zdrowotnej

O zapisie dotyczącym opieki LLR

Osoby mieszkające w Leicester, Leicestershire i Rutland (LLR) mają otrzymać lepszą, bezpieczniejszą opiekę i leczenie dzięki wprowadzeniu połączonych rejestrów zdrowia i opieki.

LLR Care Record (LLRCR), część krajowego programu Shared Care Records (ShCR), połączy oddzielne rejestry danej osoby w ustrukturyzowany, łatwy do odczytania format. Dzięki temu pracownicy służby zdrowia i opieki zdrowotnej bezpośrednio zaangażowani w opiekę nad daną osobą będą mieli pełniejszy obraz opieki i leczenia, jakie otrzymała ona we wszystkich usługach.

Oznacza to, że informacje zapisane na temat czyjegoś zdrowia i opieki, takie jak choroby, leczenie i przyjęcia do szpitala, mogą być dostępne dla różnych osób zaangażowanych w opiekę nad daną osobą.

Wcześniej różne szpitale, lekarze rodzinni i inni pracownicy służby zdrowia i opieki rejestrowali oddzielne informacje, które nie były łatwo wymieniane. Powodowało to opóźnienia w opiece i leczeniu, a organizacje musiały przekazywać ważne fakty telefonicznie, pocztą elektroniczną lub w formie papierowej.

Wspólne rejestry opieki umożliwią teraz dostęp do najbardziej aktualnych informacji, 24/7.

Będzie to oznaczać, że na przykład lekarz w szpitalu lub ratownik medyczny, który uczestniczy w zgłoszeniu pod numerem 999, będzie miał dostęp do tych samych kluczowych informacji co lekarz pierwszego kontaktu, takich jak szczegóły dotyczące alergii i aktualnie przyjmowanych leków, co przyniesie potencjalnie ratujące życie korzyści. Oznacza to, że wszyscy lekarze i pracownicy opieki mogą zobaczyć plan opieki nad daną osobą i reagować w czasie rzeczywistym na wszelkie aktualizacje.

Specjaliści zaangażowani w opiekę nad daną osobą będą mogli dostrzec "szerszy obraz" w jej dokumentacji medycznej, co ułatwi jej zmianę opieki w przypadku przechodzenia między różnymi placówkami służby zdrowia lub między NHS a opieką społeczną.

Łatwy dostęp do tych informacji pomoże uniknąć sytuacji, w której ludzie będą musieli powtarzać się za każdym razem, gdy otrzymają opiekę w innej organizacji.

Wspólne rejestry opieki sprawią, że informacje te będą dostępne za jednym naciśnięciem przycisku dla pracowników służby zdrowia i opieki świadczących bezpośrednią opiekę nad daną osobą. Specjaliści będą mogli podejmować bardziej świadome decyzje, które poprawią wyniki dla osób korzystających z opieki w całym LLR.

Informacje są dostępne za pośrednictwem bezpiecznego systemu informatycznego i mogą być dostępne dla różnych dostawców usług opieki zdrowotnej, niezależnie od używanych przez nich programów komputerowych. Shared Care Record łączy dane z różnych systemów (sprawiając, że systemy rozmawiają ze sobą) - sam nie przechowuje żadnych danych.

Wszystkie rejestry są ściśle poufne i dostęp do nich ma tylko personel kliniczny i opiekuńczy, który jest bezpośrednio zaangażowany w opiekę nad daną osobą.

W przyszłości możemy rozważyć wykorzystanie w pełni anonimowych danych osób do dostarczania informacji, które pomogą nam udoskonalić sposób, w jaki planujemy usługi, aby lepiej zaspokajać potrzeby lokalnych mieszkańców. Jeśli będziemy w stanie kontynuować tę funkcję, dokonamy przeglądu naszych obowiązków, aby upewnić się, że spełniamy wszystkie wymagania ustawy o ochronie danych z 2018 r. i brytyjskiego RODO.

Podsumowanie

LLR Care Record będzie:

  • Zapewnienie aktualnych informacji o zdrowiu i opiece nad daną osobą w jednym bezpiecznym miejscu
  • Umożliwienie bardziej połączonej i bezpieczniejszej opieki
  • Ograniczenie dublowania badań i skierowań dla danej osoby
  • Pomóc uniknąć sytuacji, w której ktoś będzie musiał powtarzać swoją historię za każdym razem, gdy otrzyma opiekę od innej organizacji
  • Więcej czasu poświęconego na opiekę, mniej czasu spędzonego na papierkowej robocie
  • Umożliwienie podejmowania lepszych decyzji przez personel kliniczny i opiekuńczy
  • Oznacza dostęp do lepszych informacji, szybciej; poprawa doświadczenia jednostki w zakresie opieki.

 

Terminy

Rejestr opieki LLR jest wprowadzany od lata/jesieni 2022 roku.

Kontakt

Aby uzyskać więcej informacji, wyślij e-mail do zespołu programu LLR Care Record: lpt.llrcarerecord@nhs.net

Do pobrania