Dokumentacja opieki zdrowotnej

O zapisie dotyczącym opieki LLR

Osoby mieszkające w Leicester, Leicestershire i Rutland (LLR) mają otrzymać lepszą, bezpieczniejszą opiekę i leczenie dzięki wprowadzeniu połączonych rejestrów zdrowia i opieki.

LLR Care Record (LLRCR), część krajowego programu Shared Care Records (ShCR), połączy oddzielne rejestry danej osoby w ustrukturyzowany, łatwy do odczytania format. Dzięki temu pracownicy służby zdrowia i opieki zdrowotnej bezpośrednio zaangażowani w opiekę nad daną osobą będą mieli pełniejszy obraz opieki i leczenia, jakie otrzymała ona we wszystkich usługach.

Oznacza to, że informacje zapisane na temat czyjegoś zdrowia i opieki, takie jak choroby, leczenie i przyjęcia do szpitala, mogą być dostępne dla różnych osób zaangażowanych w opiekę nad daną osobą.

Wcześniej różne szpitale, lekarze rodzinni i inni pracownicy służby zdrowia i opieki rejestrowali oddzielne informacje, które nie były łatwo wymieniane. Powodowało to opóźnienia w opiece i leczeniu, a organizacje musiały przekazywać ważne fakty telefonicznie, pocztą elektroniczną lub w formie papierowej.

Wspólne rejestry opieki umożliwią teraz dostęp do najbardziej aktualnych informacji, 24/7.

Będzie to oznaczać, że na przykład lekarz w szpitalu lub ratownik medyczny, który uczestniczy w zgłoszeniu pod numerem 999, będzie miał dostęp do tych samych kluczowych informacji co lekarz pierwszego kontaktu, takich jak szczegóły dotyczące alergii i aktualnie przyjmowanych leków, co przyniesie potencjalnie ratujące życie korzyści. Oznacza to, że wszyscy lekarze i pracownicy opieki mogą zobaczyć plan opieki nad daną osobą i reagować w czasie rzeczywistym na wszelkie aktualizacje.

Specjaliści zaangażowani w opiekę nad daną osobą będą mogli dostrzec "szerszy obraz" w jej dokumentacji medycznej, co ułatwi jej zmianę opieki w przypadku przechodzenia między różnymi placówkami służby zdrowia lub między NHS a opieką społeczną.

Łatwy dostęp do tych informacji pomoże uniknąć sytuacji, w której ludzie będą musieli powtarzać się za każdym razem, gdy otrzymają opiekę w innej organizacji.

Wspólne rejestry opieki sprawią, że informacje te będą dostępne za jednym naciśnięciem przycisku dla pracowników służby zdrowia i opieki świadczących bezpośrednią opiekę nad daną osobą. Specjaliści będą mogli podejmować bardziej świadome decyzje, które poprawią wyniki dla osób korzystających z opieki w całym LLR.

Informacje są dostępne za pośrednictwem bezpiecznego systemu informatycznego i mogą być dostępne dla różnych dostawców usług opieki zdrowotnej, niezależnie od używanych przez nich programów komputerowych. Shared Care Record łączy dane z różnych systemów (sprawiając, że systemy rozmawiają ze sobą) - sam nie przechowuje żadnych danych.

Wszystkie rejestry są ściśle poufne i dostęp do nich ma tylko personel kliniczny i opiekuńczy, który jest bezpośrednio zaangażowany w opiekę nad daną osobą.

W przyszłości możemy rozważyć wykorzystanie w pełni anonimowych danych osób do dostarczania informacji, które pomogą nam udoskonalić sposób, w jaki planujemy usługi, aby lepiej zaspokajać potrzeby lokalnych mieszkańców. Jeśli będziemy w stanie kontynuować tę funkcję, dokonamy przeglądu naszych obowiązków, aby upewnić się, że spełniamy wszystkie wymagania ustawy o ochronie danych z 2018 r. i brytyjskiego RODO.

Podsumowanie

LLR Care Record będzie:

Zapewnienie aktualnych informacji o zdrowiu i opiece nad daną osobą w jednym bezpiecznym miejscu
Umożliwienie bardziej połączonej i bezpieczniejszej opieki
Ograniczenie dublowania badań i skierowań dla danej osoby
Pomóc uniknąć sytuacji, w której ktoś będzie musiał powtarzać swoją historię za każdym razem, gdy otrzyma opiekę od innej organizacji
Więcej czasu poświęconego na opiekę, mniej czasu spędzonego na papierkowej robocie
Umożliwienie podejmowania lepszych decyzji przez personel kliniczny i opiekuńczy
Oznacza dostęp do lepszych informacji, szybciej; poprawa doświadczenia jednostki w zakresie opieki.

Terminy

Rejestr opieki LLR jest wprowadzany od lata/jesieni 2022 roku.

Kontakt

Aby uzyskać więcej informacji, wyślij e-mail do zespołu programu LLR Care Record: lpt.llrcarerecord@nhs.net

Do pobrania