<\/p>\n\n\n\n
Categoria<\/strong><\/p>\n\n\n\n Criterii de prag<\/p>\n\n\n\n Sindromul de apnee\/hipopnee obstructiv\u0103 \u00een somn (SAHOS) face parte dintr-un spectru de tulbur\u0103ri de respira\u021bie \u00een somn care include, de asemenea, sindromul de rezisten\u021b\u0103 a c\u0103ilor respiratorii superioare \u0219i sfor\u0103itul simplu. Mai mult dec\u00e2t o chestiune de perturbare a somnului partenerului, SAHOS duce, de asemenea, la func\u021bionarea deficitar\u0103 \u00een timpul zilei, productivitate sc\u0103zut\u0103 a muncii, iritabilitate, depresie \u0219i pierderea libidoului. Somnolen\u021ba asociat\u0103 la timpul trezirii poate duce la accidente la conducerea vehiculelor sau la folosirea utilajelor periculoase. \u00cen plus, exist\u0103 tot mai multe dovezi ale unei asocieri cu sindromul metabolic, inclusiv obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterial\u0103 \u0219i riscul crescut de infarct miocardic \u0219i stoke. OSAHS are implica\u021bii pentru \u0219oferi, at\u00e2t de\u021bin\u0103torii de permise de categoria 1, c\u00e2t \u0219i de categoria 2 (HGV, PSV)<\/strong><\/p>\n\n\n\n Chestionarul de la Berlin separ\u0103 pacien\u021bii \u00een risc ridicat \u0219i sc\u0103zut de SAHS. Este format din 3 domenii; sfor\u0103it, somnolen\u021b\u0103\/oboseal\u0103 \u0219i factori de risc. Un r\u0103spuns pozitiv \u00een 2 sau mai multe domenii indic\u0103 un risc ridicat de SAHS. Pacien\u021bii pot avea nevoie de ajutor cu acest chestionar, deoarece este necesar un calcul al IMC (vezi Anexa 2, Chestionarul Berlin).<\/p>\n\n\n\n To\u021bi pacien\u021bii suspecta\u021bi de OSAHS trebuie s\u0103 completeze un chestionar cu scorul Epworth. Acolo unde este posibil, partenerul lor ar trebui s\u0103 fie rugat s\u0103 dea o a doua opinie. Acest lucru se datoreaz\u0103 faptului c\u0103 pacien\u021bii nu apreciaz\u0103 \u00eentotdeauna pe deplin m\u0103sura \u00een care sunt afecta\u021bi (vezi Anexa 1, Scorul Epworth de somnolen\u021b\u0103). Orice cre\u0219tere a ESS are implica\u021bii pentru siguran\u021ba pacientului, speran\u021ba de via\u021b\u0103 \u0219i calitatea vie\u021bii. Dac\u0103 nu este u\u0219or de atribuit oportunit\u0103\u021bii reduse de somn, atunci o trimitere la un Centru de somn poate fi adecvat\u0103.<\/p>\n\n\n\n Pacien\u021bii cu un ESS normal \u0219i cu risc sc\u0103zut la Scorul Berlin nu ar trebui, \u00een mod normal, s\u0103 fie lua\u021bi \u00een considerare pentru trimitere la Serviciul de somn. Ar trebui s\u0103 li se furnizeze (unde este cazul) pliante de consiliere \u0219i informare privind autogestionarea sfor\u0103itului simplu, evitarea sedativelor \u0219i a consumului de alcool, pierderea \u00een greutate, renun\u021barea la fumat \u0219i utilizarea unui dispozitiv de repozi\u021bionare mandibular\u0103 (MRD) sau a atelei mandibulare. To\u021bi astfel de pacien\u021bi ar trebui, de asemenea, avertiza\u021bi cu privire la pericolele de a conduce \u00een timp ce sunt somnoro\u0219i.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Eligibilitate<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00cendrumare<\/strong><\/p>\n\n\n\n Category Threshold Criteria Obstructive Sleep Apnoea\/Hypopnoea Syndrome (OSAHS) is part of a spectrum of sleep disordered breathing that also includes upper airway resistance syndrome and simple snoring. More than just […]<\/p>\n","protected":false},"author":542,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[57],"tags":[88,83],"class_list":["post-13368","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-policies","tag-sleep","tag-threshold"],"yoast_head":"\n
Pacien\u021bii care sfor\u0103iesc trebuie evalua\u021bi pentru a vedea dac\u0103 sunt susceptibili de a avea SAHS, aceasta include un istoric \u0219i un examen fizic \u0219i completarea Chestionarului Berlin (pentru a evalua riscul) \u0219i Scorul de somnolen\u021b\u0103 Epworth (un indiciu al func\u021biei afectate \u00een timpul zilei).<\/p>\n\n\n\n\u00a0<\/strong>
LLR ICB va sprijini trimiterea c\u0103tre Centrul de somn pentru urm\u0103torii pacien\u021bi.<\/strong>
\u00a0
To\u021bi pacien\u021bii considera\u021bi \u201ecu risc ridicat\u201d de c\u0103tre Scorul Berlin ar trebui \u00eendruma\u021bi c\u0103tre un Centru de somn pentru investiga\u021bii suplimentare \u0219i posibil tratament. Un Scor Epworth ridicat este un indiciu al func\u021biei afectate \u00een timpul zilei \u0219i poate sugera o trimitere mai urgent\u0103.
\u00a0
Trimiterea urgent\u0103 ar trebui luat\u0103 \u00een considerare \u00een urm\u0103toarele circumstan\u021be:
\u00b7 Combina\u021bia dintre SAHS sever \u0219i BPOC
\u00b7 Pacien\u021bi cu simptome care sugereaz\u0103 SAHS, care au somnolen\u021b\u0103 \u00een timp ce conduc sau lucreaz\u0103 cu utilaje sau care sunt angaja\u021bi \u00een ocupa\u021bii periculoase.
\u00b7 Pacien\u021bi cu simptome care sugereaz\u0103 SAHS \u0219i care au dovezi de insuficien\u021b\u0103 ventilatorie.
\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nJohns MW. O nou\u0103 metod\u0103 de m\u0103surare a somnolen\u021bei \u00een timpul zilei: Scala de somnolen\u021b\u0103 Epworth. Sleep 1991;14:540-5
\u00a0
Netzer NC, Stoohs RA, Netzer CM, Clark K, Strohl KP. Utilizarea Chestionarului Berlin pentru a identifica pacien\u021bii cu risc de sindrom de apnee \u00een somn. Analele de Medicin\u0103 Intern\u0103 1999; 131:485-91
\u00a0
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Managementul sindromului de apnee\/hipopnee obstructiv\u0103 \u00een somn la adul\u021bi: un ghid clinic na\u021bional. Ghid SIGN 73, 2003. www.sign.ac.ukLLR PCT pentru UHL 0809 Contract Section C4-4g PCT Chestionare \u0219i referire privind sfor\u0103itul de informa\u021bii v3 \u2013 0809.doc<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\nData revizuirii ARP 88: 2026<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"