فئة
معايير العتبة
آلام الظهر غير الجذرية (غير المشعة) هي العرض السريري الأكثر شيوعًا. ويشار إليه أحيانًا باسم "آلام الظهر الميكانيكية". غالبًا ما يتم تشخيص الأعراض التي لا تنتج عن الاصطدام العصبي أو أسباب أخرى ذات أهمية طبية.
المعهد الوطني للتميز السريري (NICE) واضح في توجيهاته بأن حقن الستيرويد المفصلي داخل المفصل لا ينبغي استخدامها في علاج الألم الناشئ عن مفاصل الوجه القطني. ومع ذلك، هناك حالات قليلة يمكن فيها التفكير في حقن المفاصل الوجيهية. هذه مفصلة أدناه.
وفقًا لمسار آلام الظهر LLR، ستخضع جميع الإحالات لفرز MSK وسيتم تقييمها من قبل طبيب عام ذو اهتمامات خاصة (GPwSI) أو أخصائي علاج طبيعي محسّن النطاق.
جدارة - أهلية
| سوف يقوم LLR ICB بتمويل الكتل الفرعية الوسطى لإدارة آلام الظهر العنقية والصدرية والقطنية في الحالات السريرية التالية إجراء تشخيصي يؤدي إلى إزالة التعصيب بالترددات الراديوية للفرع الإنسي إذا كان التشخيص الكتلة إيجابية و لقد تمت تجربة جميع خيارات الإدارة المحافظة وفشلت - العلاج الطبيعي - يمارس – العلاج الدوائي بما في ذلك التسكين و وقد أدى الألم إلى تأثير معتدل إلى كبير على الحياة اليومية أو إذا كان لإحصار الفرع الأوسط الأولي فائدة علاجية مؤكدة ولكن المريض غير مناسب لإزالة التعصيب بالترددات الراديوية أو برنامج إدارة الألم (على سبيل المثال، أمراض مصاحبة متعددة، أو خلل في القلب والجهاز التنفسي، أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي محفز آخر للأعصاب، أو الضعفاء وكبار السن) |
| سوف يقوم LLR ICB بتمويل عمليات حقن المفاصل في الحالات التالية – في المرضى الذين حصلوا على نتيجة إيجابية من حقنة سابقة - المرضى المسنون أو الذين يعانون من أمراض مصاحبة حيث يكون تحديد المواقع لإزالة التعصيب من الترددات الراديوية أمرًا صعبًا من الناحية الفنية – المرضى الذين يعانون من مشاكل تشريحية كبيرة حيث يشكل تحديد موقع العصب خطراً على المريض |
إرشاد
| تاريخ مراجعة ARP 71:2026 |
