Kategoria
Kryteria progowe
Najczęstszym objawem klinicznym jest niekorzeniowy (nie promieniujący) ból pleców. Czasami określa się go mianem „mechanicznego bólu pleców”. Często diagnozuje się objawy, które nie są spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego lub innymi przyczynami istotnymi z medycznego punktu widzenia.
Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej (NICE) jasno stwierdza, że w leczeniu bólu pochodzącego ze stawów lędźwiowych nie należy stosować śródstawowych zastrzyków steroidowych do stawów międzywyrostkowych. Istnieje jednak kilka sytuacji, w których można rozważyć zastrzyki do stawów międzywyrostkowych. Poniżej opisano je szczegółowo.
Zgodnie ze ścieżką leczenia bólu pleców LLR wszystkie skierowania przejdą selekcję MSK i zostaną ocenione przez lekarza pierwszego kontaktu ze specjalnymi zainteresowaniami (GPwSI) lub fizjoterapeutę o rozszerzonym zakresie.
Uprawnienia
| LLR ICB sfinansuje blokady odgałęzień przyśrodkowych w leczeniu bólu pleców w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym w następujących sytuacjach klinicznych Procedura diagnostyczna prowadząca do odnerwienia gałęzi przyśrodkowej za pomocą częstotliwości radiowych blok jest pozytywny I Wszystkie konserwatywne opcje zarządzania zostały wypróbowane i zawiodły – fizjoterapia - ćwiczenia – farmakoterapia obejmująca analgezję I Ból ma umiarkowany lub znaczący wpływ na codzienne życie LUB Jeśli początkowy blok odnogi przyśrodkowej przyniósł udowodnioną korzyść terapeutyczną, ale pacjent nie kwalifikuje się do odnerwienia prądem o częstotliwości radiowej lub programu leczenia bólu (np. liczne choroby współistniejące, dysfunkcja serca i układu oddechowego, rozrusznik serca lub inny stymulator nerwów, słaby organizm i osoby starsze) |
| LLR ICB sfinansuje zastrzyki do stawów międzywyrostkowych w następujących sytuacjach – U pacjentów, u których wynik poprzedniego wstrzyknięcia był pozytywny – Pacjenci w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi, u których ustawienie w celu odnerwienia częstotliwością radiową jest technicznie trudne – Pacjenci, u których występują istotne problemy anatomiczne, w przypadku których umiejscowienie nerwu stwarza ryzyko dla pacjenta |
Przewodnictwo
| Data przeglądu ARP 71: 2026 r |
Polish 
English 
Romanian 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi 
Urdu