Politica pentru blocul ramurilor medicale și injecția articulară a fațetelor

Graphic with blue background with a white image of a megaphone.

Categoria

Criterii de prag

Durerea de spate non-radiculară (niciuna radiantă) este cea mai frecventă prezentare clinică. Uneori este denumită „dureri mecanice de spate”. Este adesea diagnosticul pentru simptome care nu sunt cauzate de un impact neuronal sau de alte cauze semnificative din punct de vedere medical.

Institutul Național de Excelență Clinică (NICE) este clar în îndrumările sale că injecțiile cu steroizi intra-articulare fațetare nu trebuie utilizate în tratamentul durerii care provin din articulațiile fațetelor lombare. Cu toate acestea, există câteva ocazii în care pot fi luate în considerare injecțiile articulare cu fațete. Acestea sunt detaliate mai jos.

În conformitate cu Calea durerii de spate LLR, toate trimiterile vor trece prin triajul MSK și vor fi evaluate de un medic de familie cu interese speciale (GPwSI) sau de un fizioterapeut cu scop îmbunătățit.

Eligibilitate

LLR ICB va finanța blocuri de ramuri mediale pentru gestionarea durerilor de spate cervicale, toracice și lombare în următoarele situații clinice

Procedura de diagnostic care duce la denervarea prin radiofrecvență a ramului medial dacă diagnosticul
blocul este pozitiv

ȘI

Toate opțiunile de management conservator au fost încercate și au eșuat
– kinetoterapie
- exercițiu
– farmacoterapie inclusiv analgezie

 ȘI

Durerea a avut ca rezultat un impact moderat până la semnificativ asupra vieții de zi cu zi

SAU

Dacă blocul inițial de ramură medială a avut un beneficiu terapeutic dovedit, dar pacientul nu este potrivit pentru denervarea cu radiofrecvență sau pentru un program de management al durerii (de exemplu, comorbidități multiple, disfuncție cardiacă și respiratorie, stimulator cardiac sau alt stimulator nervos, sau fragil și vârstnic)
LLR ICB va finanța injecțiile articulare fațete în următoarele situații
 
– La pacienții care au avut un rezultat pozitiv de la o injecție anterioară

– Pacienții vârstnici sau cei cu comorbidități la care poziționarea pentru denervarea cu radiofrecvență este dificilă din punct de vedere tehnic

– Pacienți care au probleme anatomice semnificative unde localizarea nervului prezintă un risc pentru pacient

Îndrumare

https://www.nice.org.uk/guidance/ng59
Data revizuirii ARP 71: 2026

Împărtășește această postare

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Mai multe de explorat

5 vineri

Cinci pentru vineri: 7 noiembrie 2024

Cinci pentru vineri este buletinul nostru pentru părțile interesate, pentru a vă ține informat despre NHS local. În acest număr: Citiți ediția din 7 noiembrie aici

Stay well this winter. Get in the know about how to keep the whole family well this winter. Find out how the services provided by your local pharmacist can help. Image: animated image of people in a pharmacy.
Publicații

Rămâi bine iarna asta: întreabă-ți farmacistul

Întreabă un farmacist săptămâna se desfășoară în perioada 4-11 noiembrie, evidențiind abilitățile și serviciile disponibile în farmacia comunitară. Farmaciile sunt o parte cheie a familiei NHS, oferind profesioniști și

ro_RORomanian
Treci la conținut