تعقيم LLR – سياسة الإناث والذكور

14 مارس 2024

فئة

معايير العتبة

يعتبر تعقيم الإناث والذكور على حد سواء دائمًا، كما أن عكس التعقيم يعتبر دائمًا لا يتم تمويلها بشكل روتيني بواسطة LLR ICB.

تظهر الأبحاث وجود نسبة أعلى من الندم بين الإناث الأصغر سنا اللاتي يخضعن للتعقيم، لذلك ينبغي إيلاء دراسة متأنية لوسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للعكس لأنها أثبتت فعاليتها.

يجب إحالة النساء اللاتي يطلبن التعقيم ويستوفين المعايير المذكورة أدناه إلى مقدم رعاية ثانوي.

يجب إحالة الرجال الذين يطلبون التعقيم (قطع القناة الدافقة) والذين يستوفون المعايير الواردة أدناه إلى خدمة قطع القناة الدافقة للرعاية الأولية إذا كان ذلك مناسبًا سريريًا. توفر خدمة استئصال الأسهر للرعاية الأولية عمليات استئصال الأسهر تحت مخدر موضعي. الرجال الذين لديهم موانع للتخدير الموضعي و/أو لديهم حالات مسالك بولية من المحتمل أن تتطلب جراحة كيس الصفن، على سبيل المثال، يجب إحالة القيلة المائية الكبيرة أو كيس البربخ الكبير إلى مقدم رعاية ثانوية للمسالك البولية بحيث يمكن إجراء كلا الإجراءين في نفس الوقت.

جدارة - أهلية

سوف يقوم LLR ICB بتمويل هذا الإجراء إذا تم استيفاء المعايير التالية

– إذا تأكدت المرأة أن أسرتها مكتملة أو أنها لا تريد إنجاباً أبداً

و

– تلقت المرأة المشورة بشأن الخيارات المتاحة لها بما في ذلك النظر في جميع الأشكال الأخرى من وسائل منع الحمل طويلة الأمد. إذا كان لديها شريك فقد فكر في استئصال الأسهر

و

– أن تكون المرأة ذات قدرة عقلية سليمة

و

– قامت المرأة بتجربة وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول لمدة 12 شهرًا على الأقل، على سبيل المثال نظام الليفونورجيستريل داخل الرحم، أو إيتونوجيستريل، أو الغرسة تحت الجلد أو حقن ديبوت ميدروكسي بروجستيرون أسيتات، أو اللولب النحاسي للنساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي أو سرطان هرموني آخر.

أو
ترفض المرأة تجربة وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول بعد الاستشارة

أو
تعاني المرأة من حالة طبية تجعل الحمل خطيرًا

و

– العمر 25 سنة أو أكثر

حيث يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35

يجب إحالة المريضة إلى خدمة إدارة الوزن من المستوى الثاني وفقًا لمعايير الإحالة. يمكن إحالة المريضة إلى الخدمة ولكن يجب إخطارها بأن التعقيم بالمنظار من غير المرجح أن يكون وسيلة مناسبة لمنع الحمل ونوصي باستشارة الطبيب حول مخاطر التخدير.

استثناءات لهذه السياسة

حيث يتم التعقيم في وقت إجراء إجراء آخر، أي العملية القيصرية
عندما يكون هناك موانع لاستخدام وسائل منع الحمل القابلة للعكس طويلة المفعول
عندما يكون هناك موانع مطلقة للحمل

الأهلية لتعقيم الذكور (قطع القناة الدافقة)

سوف يقوم LLR ICB بتمويل هذا الإجراء إذا تم استيفاء المعايير التالية. عندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا، يجب تنفيذ هذا الإجراء في خدمة الرعاية الأولية.

- الرجل متأكد من أن عائلته كاملة أو أنه لا يريد أطفالاً أبداً
– أن يكون الرجل ذو قدرة عقلية سليمة
– تم تقديم المشورة بشأن استمرارية الإجراء وخيارات منع الحمل الأخرى التي تم استكشافها

إذا كان الرجل غير مناسب لإجراء عملية قطع القناة الدافقة في الرعاية الأولية، فإن خدمة قطع القناة الدافقة للرعاية الأولية ستسهل الإحالة إلى الرعاية الثانوية.

استثناءات لهذه السياسة