من المقرر أن تتوقف هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ليستر وليسترشاير وروتلاند (LLR) عن وصف الأطعمة الخالية من الغلوتين اعتبارًا من 1 فبراير 2025.
اتخذ مجلس الرعاية المتكاملة في LLR (ICB) هذا القرار في اجتماعه اليوم (12 ديسمبر 2024)، بعد عملية مشاركة طويلة شملت التشاور العام، والمناقشات مع مجموعات ممثلي المرضى والأطباء السريريين بما في ذلك الأطباء العموميين وخبراء التغذية والصيادلة.
أوصى مجلس إدارة ICB بضرورة توفير دعم إضافي للمرضى بعد تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية و/أو التهاب الجلد الحلئي، بما في ذلك النصائح والإرشادات بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة والبقاء في صحة جيدة.
قال الدكتور نيل سانجاني، كبير المسؤولين الطبيين في ICB: "نود أن نشكر كل من شارك في الاستشارة العامة، وشارك بتجاربه ووجهات نظره. إن ICB تقدر تمامًا تأثير أي تغيير مقترح على الأشخاص وأسرهم. في التوصل إلى قرار صعب للغاية بشأن المنتجات الخالية من الغلوتين الموصوفة، قمنا بدراسة جميع الأدلة بعناية من المنظور المالي والسريري ومن منظور المرضى".
وقد اجتذبت الاستشارة 1468 استجابة، حيث أبدت أغلبية الأشخاص عدم موافقتهم على الاقتراح بوقف توفير ما يصل إلى ثماني وحدات من الخبز أو الدقيق الخالي من الجلوتين بوصفة طبية للأشخاص الذين تم تشخيصهم بهاتين الحالتين. مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة يتلف فيها الجهاز المناعي الأمعاء عند تناول الجلوتين. التهاب الجلد الحلئي هو حالة جلدية مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية.
تساعد الاستشارة العامة هيئة الخدمات الصحية الوطنية على فهم تجارب المرضى والجمهور، ثم يتم قياس هذه الملاحظات مقابل عوامل حاسمة أخرى عندما تتخذ لجان تقييم المرضى قرارًا نهائيًا بشأن الخدمات الصحية. وتشمل هذه العوامل القدرة على تحمل التكاليف، والحاجة السريرية، والمخاطر السريرية، والتغيرات في الظروف الخارجية.
إن قرار ICB من شأنه أن يوفر على هيئة الخدمات الصحية الوطنية أكثر من 250 ألف جنيه إسترليني سنويًا، في وقت يشهد ضغوطًا مالية كبيرة على الخدمات الصحية. وتتماشى هذه الخطوة داخل منطقة لونغ آيلاندز الشرقية مع أجزاء أخرى من منطقة إيست ميدلاندز التي اتخذت قرارات مماثلة لإزالة وصف الأطعمة الخالية من الغلوتين.
وأضاف الدكتور سانجاني: "يتعين على مجلس مراقبة الأغذية أن يدرس بعناية الإنفاق الصحي لجميع الحالات، وموازنته مع المخاطر السريرية واحتياجات المرضى.
بالنسبة لمرض الاضطرابات الهضمية، أصبح الآن هناك مجموعة أوسع بكثير من المنتجات الخالية من الغلوتين مقارنة بالماضي، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي بما في ذلك الفواكه والخضروات الطازجة واللحوم والدواجن والأسماك والجبن والبيض.
"من الممكن تناول نظام غذائي خالٍ من الغلوتين وفقًا لدليل Eatwell"[1] لتناول طعام متوازن دون الحاجة إلى أي أطعمة غذائية متخصصة، وذلك ببساطة عن طريق اختيار الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي كجزء من نظام غذائي صحي ومتوازن.
لن يحتاج الأشخاص المتأثرون بالتغييرات إلى القيام بأي شيء. سيتم الاتصال بهم في يناير 2025 عبر عيادة طبيبهم العام للحصول على مزيد من المعلومات حول التغيير.
تشمل مصادر النصائح والإرشادات للأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:
- مرض سيلياك في المملكة المتحدة – www.coeliac.org.uk
- الخدمة الصحية الوطنية – www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/
- جمعية خبراء التغذية في المملكة المتحدة – www.bda.uk.com/resource/coeliac-disease-and-gluten-free-diet.html
لا يؤثر قرار ICB هذا على التدابير التي تتخذها السلطات المحلية تجاه الأطفال الذين يحتاجون إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين في المدرسة.