سيتم توسيع نطاق البرنامج التجريبي للمرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة بعد نجاحه

يساعد برنامج تجريبي للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة في ليستر وليسترشاير وروتلاند (LLR) على إحداث ثورة في رعاية المرضى ويمكن طرحه في أماكن أخرى.

ويأتي ذلك في أعقاب نتائج تقرير مستقل حول برنامج تقديم الرعاية المتكاملة لأمراض الكلى المزمنة (LUCID) التابع لـ LLR والذي أوضح نجاح المشروع التجريبي وتم تطويره كجزء من مبادرة عمل مشتركة بين وحدة الكلى جون والز وUHL وشركة AstraZeneca في المملكة المتحدة.

يجمع نهج LUCID بين الأطباء العموميين ومستشاري الكلى والصيادلة الإكلينيكيين والموصوفين الاجتماعيين وموظفي البيانات والمتخصصين في فريق متعدد التخصصات، مما يتيح مناقشة شاملة حول خطة رعاية كل مريض لضمان مراعاة جميع جوانب صحتهم لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وتأخير التقدم إلى غسيل الكلى ومنع زيارات المستشفى.

مرض الكلى المزمن هو حالة طويلة الأمد حيث يؤدي فقدان وظائف الكلى تدريجيًا بمرور الوقت إلى انخفاض فعالية الكلى في تصفية الفضلات من الدم. في المملكة المتحدة، يُقدر أن حوالي 7.2 مليون شخص يعيشون مع مرض الكلى المزمن في المراحل من 1 إلى 5.¹ يكلف مرض الكلى الاقتصاد البريطاني 7 مليارات جنيه إسترليني سنويًا، ويمكن أن يرتفع إلى 13.9 مليار جنيه إسترليني في عشر سنوات فقط.

قال الدكتور روبرت ميجور، الأستاذ المشارك في جامعة ليستر والاستشاري الفخري لأمراض الكلى في مستشفى جامعة ليستر التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية والذي شارك في تطوير LUCID: "مرض الكلى هو حالة طوارئ صحية عامة وقد أظهر برنامج LUCID، وهو نتاج تعاون بين مستشفيات جامعة ليستر وليستر وليسترشاير ونظام الرعاية المتكاملة روتلاند، تأثيره السريري في تقديم رعاية أكثر تكاملاً للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.

"إن الكشف المبكر عن أمراض الكلى والتدخل المبكر لعلاجها أمر بالغ الأهمية للحد من خطر الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى وكذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية، والتي تكون أكثر شيوعًا إذا كنت تعاني من أمراض الكلى. وكلاهما له تأثيرات عميقة على جودة وكمية الحياة، لذلك نحن سعداء لأن هذا التقرير المستقل أظهر فائدة نهج LUCID ونتطلع إلى مشاركته في جميع أنحاء المنطقة وعلى المستوى الوطني."

وشهد تقييم المشروع التجريبي، الذي بدأ في أبريل 2022، إجراء التجارب في 54 عيادة، عبر تسع شبكات للرعاية الأولية (PCN)، تغطي أجزاء كبيرة من LLR.

تقدم LUCID خبرة استشارية في الرعاية الأولية من خلال التعليم المتزايد، وأداة لتحديد المرضى المعرضين لمخاطر عالية، وعيادات LUCID لدعم إدارة المرضى حيث تم رفع مهارات أطباء الرعاية الأولية، بما في ذلك الصيادلة والممرضات من قبل الاستشاريين.

يقول تقرير التقييم الذي تم تمويله من قبل Health Innovation East Midlands وأنتجته شركة تحليلات الرعاية الصحية Edge Health، إن LUCID لديها:

• أدى ذلك إلى نتائج سريرية أفضل مع حصول المرضى على إحالات أسرع وتدخل مبكر لإبطاء تقدم المرض.

• زيادة رضا المرضى وزيادة ثقتهم في الرعاية المقدمة لهم.

• استخدام أوسع لمعادلة مخاطر الفشل الكلوي (KFRE) الموصى بها من قبل المعهد الوطني للرعاية الصحية المتميزة (NICE)، وهي أداة موثوقة للتنبؤ بالمخاطر لعلاج استبدال الكلى (غسيل الكلى أو زرع الكلى) لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن.

• زيادة وعي المرضى حول كيفية إدارة حالتهم، مما يؤدي إلى تحسين مشاركتهم في علاجهم وتحسين نوعية حياتهم.

• تقدر فوائد التكلفة بـ 1200 جنيه إسترليني لكل عيادة LUCID، وترتفع إلى فوائد التكلفة المقدرة بما يقل قليلاً عن 3 ملايين جنيه إسترليني سنويًا إذا تم توسيع نطاق نموذج LUCID في جميع أنحاء منطقة إيست ميدلاندز على المدى المتوسط إلى الطويل.

ولا يهدف هذا المخطط التجريبي إلى توسيع نطاقه على نطاق أوسع في مختلف أنحاء المنطقة فحسب، بل يمكن أيضاً توسيعه ليشمل رعاية المرضى الذين يعانون من حالات طويلة الأمد أخرى.

وقال مايكل إليس، كبير مسؤولي الابتكار في مؤسسة Health Innovation East Midlands: "أظهر التقييم أن التكامل الأفضل بين الرعاية الأولية والثانوية لهذه الحالة يؤثر بشكل إيجابي على نتائج المرضى".

وقال البروفيسور مايكل شتاينر، نائب كبير المسؤولين الطبيين في هيئة الرعاية المتكاملة في ليستر وليسترشاير وروتلاند: "الأمر المهم هو أن البرنامج يوفر تحسناً في جودة الرعاية التي يمكن تقديمها للمرضى في مجتمعاتهم من خلال التعاون المبتكر بين فرق الرعاية الأولية والمتخصصة".

قال الدكتور إد بايبر، مدير الشؤون الطبية والعلمية لشركة أسترازينيكا في المملكة المتحدة: "أنا متحمس للإمكانات المذهلة لتوسيع هذا المشروع إلى مناطق أخرى. إن التأثير الذي شهدناه بالفعل خلال هذه التجربة التجريبية يمكن أن يترجم إلى استفادة المزيد من المرضى من الرعاية والنتائج المحسنة. هذا مثال بارز على كيف يمكن للشراكات بين هيئة الخدمات الصحية الوطنية والصناعة أن تؤدي إلى تحسين تجربة المريض ".

وتعتقد الدكتورة آيسلينج ماكماهون، المديرة التنفيذية للأبحاث في مؤسسة أبحاث الكلى في المملكة المتحدة، أنه "من الضروري" إيجاد طرق جديدة لتحسين الكشف المبكر والوقاية "لتجنب العبء الكبير الذي يفرضه غسيل الكلى".

وصفت فيونا لاود، مديرة السياسات في مؤسسة Kidney Care UK، برنامج LUCID بأنه "برنامج جديد ومثير للاهتمام".

وأضافت: "يظهر ذلك أنه من خلال إجراء تغييرات بسيطة يمكننا المساعدة في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر، وضمان حصولهم على الاختبارات الصحيحة وتقديم التدخلات لهم للمساعدة في تأخير تدهور صحة الكلى".  

تم إدراج LUCID في القائمة المختصرة في فئتين من جوائز مجلة خدمات الصحة الوطنية المرموقة (HSJ) التي تكرم المساهمات المتميزة في مجال الرعاية الصحية. الفئتان هما: مبادرة الرعاية المتكاملة لهذا العام ومبادرة الأدوية والصيدلة والوصفات الطبية لهذا العام.

*نسخة من تقرير التقييم متاحة عند الطلب

المراجع: موقع Kidney Care UK، حقائق رئيسية عن الكلى، تم الوصول إليه في عام 21^شارع أغسطس 2024، https://kidneycareuk.org/kidney-disease-information/about-kidney-health/facts-about-kidneys/