Przepisywanie

Leki przyczyniają się do 60% śladu węglowego podstawowej opieki zdrowotnej, choć wiemy, że leki często nie są przyjmowane zgodnie z zaleceniami, są marnowane lub mogą wyrządzić szkodę pacjentom.

NICE szacuje, że od jednej trzeciej do połowy leków stosowanych w leczeniu chorób przewlekłych nie jest przyjmowanych zgodnie z zaleceniami, a szacuje się, że szkody spowodowane przez leki są przyczyną ponad 180 000 dni hospitalizacji rocznie. Około 1 na 5 przyjęć do szpitala osób powyżej 65. roku życia i około 6,5% wszystkich przyjęć do szpitala jest spowodowanych niekorzystnym działaniem leków. Im więcej leków przyjmuje dana osoba, tym większe jest ryzyko, że jeden lub więcej z tych leków będzie miało niepożądane lub szkodliwe działanie.

Lekarze pierwszego kontaktu i personel kliniczny odpowiedzialny za przepisywanie leków mogą pomóc w ograniczeniu nadmiernego przepisywania leków, podejmując następujące działania:

• Przynajmniej raz w roku przeprowadzaj ustrukturyzowane przeglądy leków.
• Należy traktować priorytetowo pacjentów obarczonych najwyższym ryzykiem szkodliwego działania leków, w tym pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych, pacjentów przyjmujących więcej niż 10 leków oraz pacjentów przyjmujących leki wysokiego ryzyka, takie jak opiaty, gabapentynoidy, leki nasenne i antycholinergiczne.
• Skorzystaj z dostępnych narzędzi, aby pomóc w identyfikacji odpowiedniego depreskrypcji, np. narzędzia IMPACT i algorytmów depreskrypcji w skali PresQIPP i wskaźnika obciążenia antycholinergicznego.
• Rozważ wypisanie krótszej recepty podczas rozpoczynania stosowania nowego leku, aby uniknąć marnowania leku, jeśli pacjent nie toleruje go.
  Edukuj pacjentów w zakresie zamawiania leków, aby mieć pewność, że są one zamawiane tylko w razie potrzeby i zmniejszyć ryzyko gromadzenia zapasów.
• Współpracuj z lokalnymi aptekami i domami opieki, aby ograniczyć nadmierne zamawianie leków.