Categoria
Criterii de prag
Artroscopia de șold este o tehnică care permite inspecția interiorului șoldului. Instrumentul folosit este un tip de endoscop, care este un instrument în formă de tub introdus într-o cavitate a corpului pentru a investiga și trata tulburările. Este flexibil si dotat cu lentile si sursa de lumina. Este o procedură dificilă din punct de vedere tehnic, care ar trebui efectuată numai în unități specializate de echipe cu pregătire specifică în tehnici.
Eligibilitate
LLR ICB va finanța această procedură dacă sunt îndeplinite următoarele criterii Impingement femoro-acetabular (FAI) · Diagnosticul FAI definit prin investigații adecvate – radiografii, RMN și CT · Un chirurg ortoped care este specializat în chirurgia șoldului tinerilor a pus diagnosticul. Aceasta ar trebui să includă discuții cu un specialist radiolog musculo-scheletic. · Simptome severe tipice de FAI cu o durată de cel puțin 6 luni în care diagnosticul de FAI a fost pus ca mai sus · Eșecul de a răspunde la toate opțiunile de tratament conservator disponibile, inclusiv modificarea activității, intervenția farmacologică și kinetoterapie de specialitate · Funcție compromisă care necesită tratament urgent în intervalul de timp de 6-8 luni sau în care eșecul de a trata precoce este probabil să compromită semnificativ opțiunile chirurgicale la o dată viitoare. · Tratamentul cu proceduri chirurgicale mai consacrate nu este viabil din punct de vedere clinic Sepsisul articulației șoldului Artroscopia de șold este susținută în eliminarea unei articulații de șold infectate la următorii pacienți: · Pacienți care nu au răspuns la managementul medical · Pacienți cu boală de bază · Pacienți care sunt imunodeprimați Corpuri libere Artroscopia de șold este susținută pentru îndepărtarea corpurilor libere dovedite radiologic din articulația șoldului cu un episod traumatic acut asociat. Artroscopia nu este acceptată ca instrument de diagnostic în cazul în care există suspiciunea de corpuri libere. Excizia/repararea rupturii labrale dovedite radiologic în absența osteoartritei (OA) sau a sindromului de impingement femoro-acetabular: Artroscopia de șold este susținută pentru excizia rupturii labrale dovedite radiologic asociate cu un episod traumatic acut în absența sindromului OA sau FAI |
LLR ICB NU va finanța artroscopia de șold la pacienții cu impact femoro-acetabular dacă se aplică oricare dintre următoarele: · Pacientul are modificări osteoartritice avansate la radiografie preoperatorie (gradul Tonnis 2 sau mai mult) sau leziuni ale cartilajului serverului (gradul III sau IV Outerbridge) · Pacientul are un spațiu articular pe radiografia simplă a pelvisului, care este mai mică de 2 mm lățime oriunde de-a lungul sursului · Pacientul este candidat pentru protecția șoldului · Pacient cu displazie severă de șold sau cu o clasificare Crowe de 4 · Pacient cu laxitate articulară generalizată în special în boli legate de hipermobilitatea articulațiilor, cum ar fi sindromul Marfins și sindromul Ehlers-Danlos · Pacient cu osteogeneză imperfectă |
Data revizuirii ARP 54: 2026 |