قسم
حد کا معیار
کارپل ٹنل سنڈروم (سی ٹی ایس) ایک عام حالت ہے جو ہاتھ اور انگلیوں میں جھنجھلاہٹ، بے حسی اور بعض اوقات درد کا باعث بنتی ہے۔
یہ احساسات عام طور پر آہستہ آہستہ نشوونما پاتے ہیں اور رات کے وقت بدتر ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ وہ انگوٹھے، شہادت کی انگلی اور درمیانی انگلی کو متاثر کرتے ہیں۔
کارپل ٹنل کا طریقہ کار پرائمری کیئر سروس میں انجام دیا جانا چاہیے۔ جن لوگوں کو بار بار CTS، مبہم تشخیص یا اضطراب کے لیے GA کی ضرورت ہوتی ہے انہیں ثانوی نگہداشت کا حوالہ دیا جانا چاہیے۔
اگر اعصابی خسارے یا درمیانی اعصابی تنزلی کا ثبوت ہو تو مریضوں کو فوری طور پر ریفر کیا جانا چاہئے مثلاً حسی بلنٹنگ، پٹھوں کی بربادی یا تھینر اغوا کی کمزوری
اہلیت
| LLR ICB اس ریفرل کے لیے فنڈز فراہم کرے گا اگر درج ذیل معیار پر پورا اترتا ہے۔ ہلکے سے اعتدال پسند پریزنٹیشن والے مریض جن میں 6 ماہ سے زیادہ عرصے سے علامات بار بار ہوتی ہیں اور جن کے قدامت پسند علاج ہوتے ہیں جیسے مقامی کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن اور/ یا رات کے وقت میں چھڑکنا اور 6 ماہ کے بعد علامات برقرار رہتی ہیں یا خراب ہوجاتی ہیں۔ یا شدید علامات والے مریض |
الیکٹرومیگرافی (EMG)
ای ایم جی ہے۔ نہیں CTS والے ہر فرد کے لیے ضروری ہے کیونکہ زیادہ تر معاملات میں تشخیص کی تصدیق مناسب تاریخ اور طبی تشخیص سے کی جا سکتی ہے۔
مندرجہ ذیل جدول پریزنٹیشن کی شدت کی وضاحت کرتا ہے۔
| معتدل | اعتدال پسند | شدید |
| وقفے وقفے سے پیراستھیزیا یا درد | مستقل پیراستھیزیا روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے یا نیند میں کافی خلل پیدا کرتا ہے۔ ہاتھ ملانے یا ہاتھ ملانے سے علامات کو دور کیا جا سکتا ہے۔ |
انگوٹھے کے پٹھوں کے کمزور یا ضائع ہونے کے ساتھ مریض کو مسلسل بے حسی یا درد رہتا ہے۔ |
رہنمائی
| http://www.bssh.ac.uk/education/guidelines/carpal_tunnel_syndrome.pdf http://www.coventryrugbygpgateway.nhs.uk/pages/carpal-tunnel-syndrome/ |
| ARP 18 جائزہ کی تاریخ: 2028 |
