Categoria
Criterii de prag
Sindromul de tunel carpian (CTS) este o afecțiune frecventă care provoacă o senzație de furnicături, amorțeală și uneori durere la nivelul mâinii și degetelor.
Aceste senzații se dezvoltă de obicei treptat și încep să fie mai rele în timpul nopții. Acestea tind să afecteze degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu.
Procedura de tunel carpian trebuie efectuată într-un serviciu de asistență medicală primară. Cei cu CTS recurent, diagnostic ambiguu sau care necesită GA pentru anxietate ar trebui să fie îndrumați către asistență secundară.
Pacienții trebuie îndrumați de urgență dacă există dovezi de deficit neurologic sau denervare a nervului median, de exemplu, tocirea senzorială, pierderea musculară sau slăbiciunea abducției tenare.
Eligibilitate
LLR ICB va finanța această recomandare dacă sunt îndeplinite următoarele criterii · Pacienți cu prezentare uşoară până la moderată care au simptome recurente de mai mult de 6 luni și au avut terapii conservatoare, de exemplu injecție locală cu corticosteroizi și/sau atele nocturne ȘI · După 6 luni simptomele persistă sau se deteriorează SAU · Pacienți cu simptome severe |
Electromiografie (EMG)
EMG este nu necesar pentru fiecare persoană cu CTS, deoarece diagnosticul în majoritatea cazurilor poate fi confirmat printr-o anamneză adecvată și o evaluare clinică
Următorul tabel definește severitatea prezentării
Blând | Moderat | Severă |
Parestezie intermitentă sau durere | Parestezia constantă care interferează cu activitățile vieții de zi cu zi sau provoacă tulburări considerabile de somn. Simptomele pot fi ameliorate prin strângerea sau strângerea mâinii | Pacientul are amorțeală sau durere constantă, cu slăbirea sau pierderea mușchilor degetului mare |
Îndrumare
http://www.bssh.ac.uk/education/guidelines/carpal_tunnel_syndrome.pdf http://www.coventryrugbygpgateway.nhs.uk/pages/carpal-tunnel-syndrome/ |
Data revizuirii ARP 18: 2026 |