Kategoria
Kryteria progowe
Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest częstym schorzeniem, które powoduje uczucie mrowienia, drętwienia, a czasami ból dłoni i palców.
Te odczucia zwykle rozwijają się stopniowo i zaczynają się nasilać w nocy. Mają tendencję do wpływania na kciuk, palec wskazujący i środkowy.
Zabieg cieśni nadgarstka powinien być wykonywany w placówce podstawowej opieki zdrowotnej. Osoby z nawracającym CTS, niejednoznaczną diagnozą lub wymagające GA z powodu lęku powinny być kierowane do opieki specjalistycznej.
Pacjentów należy natychmiast skierować do specjalisty, jeśli występują objawy deficytu neurologicznego lub odnerwienia nerwu pośrodkowego, np. stępienie czucia, zanik mięśni lub osłabienie odwiedzenia kłębu.
Uprawnienia
LLR ICB sfinansuje to skierowanie, jeśli zostaną spełnione następujące kryteria · Pacjenci z objawami łagodnymi do umiarkowanych, z nawracającymi objawami trwającymi dłużej niż 6 miesięcy i poddani leczeniu zachowawczemu, tj. miejscowym wstrzyknięciom kortykosteroidów i/lub zakładaniu szyn na noc I · Po 6 miesiącach objawy utrzymują się lub ulegają pogorszeniu LUB · Pacjenci z ciężkimi objawami |
Elektromiografia (EMG)
EMG jest nie wymagane u każdej osoby z ZKN, gdyż w większości przypadków rozpoznanie można potwierdzić na podstawie odpowiedniego wywiadu i oceny klinicznej
Poniższa tabela określa wagę prezentacji
Łagodny | Umiarkowany | Ciężki : silny |
Przerywane parestezje lub ból | Stałe parestezje zakłócające codzienne czynności lub powodujące znaczne zaburzenia snu. Objawy można złagodzić poprzez zaciśnięcie lub potrząśnięcie ręką | Pacjent ma ciągłe drętwienie lub ból, z osłabieniem lub zanikiem mięśni kciuka |
Przewodnictwo
http://www.bssh.ac.uk/education/guidelines/carpal_tunnel_syndrome.pdf http://www.coventryrugbygpgateway.nhs.uk/pages/carpal-tunnel-syndrome/ |
Data przeglądu ARP 18: 2026 r |