Kategoria
Kryteria progowe
Palec spustowy to schorzenie, które wpływa na jedno lub więcej ścięgien dłoni, utrudniając zgięcie dotkniętego palca lub kciuka.
Jeśli ścięgno ulegnie obrzękowi i zapaleniu, może „uchwycić się” tunelu, przez który przechodzi (pochewki ścięgna). Może to utrudniać poruszanie dotkniętym palcem lub kciukiem i powodować uczucie kliknięcia.
Palec spustowy jest również znany jako zwężające się zapalenie pochewki ścięgnistej lub zwężająca tenowaginoza. Zwykle dotyczy kciuka, palca serdecznego lub małego palca. Może to dotyczyć jednego lub większej liczby palców, a problem może rozwinąć się w obu rękach. Częściej występuje w prawej ręce, co może wynikać z faktu, że większość ludzi jest praworęczna.
Objawy palca spustowego mogą obejmować ból u podstawy dotkniętego palca lub kciuka, gdy nim poruszasz lub naciskasz, oraz sztywność lub klikanie, gdy poruszasz dotkniętym palcem lub kciukiem, szczególnie z samego rana.
Uprawnienia
LLR ICB sfinansuje zwolnienie palca spustowego w następujących okolicznościach - Ciężkie objawy Skierować na ocenę chirurgiczną - Umiarkowane objawy 6 miesięcy objawów – w tym czasie brak reakcji na leczenie zachowawcze, np. szynowanie i analgezję minimum 1 zastrzyk sterydowy - Łagodne objawy Leczenie za pomocą prostego znieczulenia |
Definicje nasilenia objawów
Łagodny | Umiarkowany | Ciężki : silny | |
Kliniczny Prezentacja | Obrzęk +/- ból z sporadycznym chwytaniem lub klikaniem palca przy zgięciu/wyproście, ale palec jest w pełni ruchomy | Jeśli chodzi o łagodne, ale także trudności w aktywnym wyprostowaniu palca i potrzebę pasywnego wyprostu palca | Występuje stałe skurczenie palca |
Przewodnictwo
Brytyjskie Towarzystwo Chirurgii Ręki – Zalecenia dotyczące leczenia i BSSH – Dowody na leczenie chirurgiczne (BEST): Palec spustowy (kciuk): Optymalna liczba zastrzyków steroidowych (2011) http://www.bssh.ac.uk/patients/commonhandconditions/triggerdigits http://www.nhs.uk/conditions/Trigger-finger/Pages/Introduction.aspx |
ARP 96. Data przeglądu: 2026 |