Categoria
Criterii de prag
Amigdalele sunt situate pe părțile laterale ale gâtului și fac parte din sistemul imunitar. Este nevoie de ele în primul an de viață, dar după aceea sunt redundante. La unii oameni, acestea sunt suprareactive și devin prea mari. Acest lucru poate provoca sforăit, respirație pe gură și chiar apnee obstructivă de somn. De asemenea, pot prinde bacterii precum streptococul și pot cauza faringite streptococi recurente.
Cel mai frecvent motiv pentru îndepărtarea amigdalelor este apneea obstructivă în somn din cauza dimensiunii mari a amigdalelor. Alte motive pentru a elimina amigdalele sunt infecțiile streptococi recurente, abcesul peri-amigdalian, durerea cronică în gât sau, la adulți, suspiciunea de cancer. Îndepărtarea amigdalelor nu slăbește sistemul imunitar.
Adenoidele sunt similare cu amigdalele. Sunt situate în partea din spate a gâtului, deasupra gurii. Ele sunt de obicei îndepărtate la copii în același timp cu amigdalele, deoarece pot provoca și blocarea respirației.
Eligibilitatea pentru amigdalectomie la adulți și copii
| LLR ICB va finanța o amigdalectomie dacă sunt prezenți următorii indicatori clinici · Abces peri- amigdalian · Obstrucție acută a căilor aeriene superioare · Dureri recurente în gât în cazul în care una dintre următoarele a fost documentată – 7 sau mai multe episoade în ultimul an – 5 sau mai multe episoade în ultimii doi ani – 3 sau mai multe episoade în fiecare din ultimii trei ani ȘI · Impact sever semnificativ asupra calității vieții indicat de – Absența de la serviciu – Absența de la școală - Incapacitatea de a prospera ȘI una dintre următoarele o Temperatura auditivă de cel puțin 38,3C o Ganglioni limfatici cervicali anteriori sensibili o Exsudatele amigdalelor o Cultură pozitivă a streptococilor beta hemolitici de grup A o Episoadele sunt dezactivate și împiedică funcționarea normală o Mărirea amigdalelor care duce la simptome de obstrucție |
| LLR ICB va finanța amigdalectomia în sindromul de apnee în somn la copii atunci când se aplică una sau mai multe dintre următoarele · Studiu pozitiv al somnului SAU · Impact semnificativ asupra calității vieții demonstrat SAU · Istoric clinic puternic care sugerează apnee în somn |
Eligibilitatea pentru adenoidectomie la copii
| LLR ICB va finanța adenoidectomia la copiii în care sunt îndeplinite următoarele indicații clinice · Copii cu otită medie cu revărsat (OME) care îndeplinesc recomandările NICE pentru tuburile de ventilație (ochiuri) în prezența infecțiilor persistente și/sau frecvente ale tractului respirator superior SAU · Pentru tulburări de respirație în somn la copii care sunt diagnosticate clinic. Următorul impact asupra dezvoltării trebuie documentat – comportament de exemplu hiperactivitate, somnolență în timpul zilei – calitatea vieții de exemplu înălțimea și greutatea – obstrucție nazală – dimensiunea adenoidelor SAU – studiul somnului (în prezența adenoidelor excesiv de mari) |
Îndrumare
| Amigdalectomie pentru amigdalita recurentă – EBI (aomrc.org.uk) Opțiuni NHS – Amigdalita http://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/Pages/Introduction.aspx |
| Data revizuirii LLR ARP 91: 2026 |

