Kategoria
Kryteria progowe
Migdałki znajdują się po bokach gardła i są częścią układu odpornościowego. Są potrzebne przez pierwszy rok naszego życia, ale potem są już zbędne. U niektórych osób są nadreaktywne i stają się zbyt duże. Może to powodować chrapanie, oddychanie przez usta, a nawet obturacyjny bezdech senny. Mogą również wychwytywać bakterie, takie jak paciorkowiec i powodować nawracające zapalenie gardła.
Najczęstszą przyczyną usunięcia migdałków jest obturacyjny bezdech senny spowodowany dużym rozmiarem migdałków. Innymi przyczynami usunięcia migdałków są nawracające infekcje anginy, ropień okołomigdałkowy, przewlekły ból gardła lub u dorosłych podejrzenie choroby nowotworowej. Usunięcie migdałków nie osłabia układu odpornościowego.
Migdałki są podobne do migdałków. Znajdują się w tylnej części gardła nad podniebieniem. Zwykle są usuwane u dzieci w tym samym czasie co migdałki, ponieważ mogą również powodować zablokowanie oddychania.
Kwalifikacja do wycięcia migdałków u dorosłych i dzieci
| LLR ICB sfinansuje wycięcie migdałków, jeśli wystąpią następujące wskaźniki kliniczne · Ropień okołomigdałkowy · Ostra niedrożność górnych dróg oddechowych · Nawracający ból gardła, jeśli udokumentowano jeden z poniższych objawów – 7 lub więcej odcinków w ciągu ostatniego roku – 5 lub więcej epizodów w ciągu ostatnich dwóch lat – 3 lub więcej odcinków w każdym z ostatnich trzech lat I · Znaczący poważny wpływ na jakość życia wskazany przez - Nieobecność w pracy – Nieobecność w szkole - Brak prawidłowego rozwoju ORAZ jedno z poniższych o Temperatura słuchowa co najmniej 38,3°C o Bolesne przednie szyjne węzły chłonne o Wysięk migdałkowy o Pozytywny wynik hodowli paciorkowców beta hemolizujących grupy A o Epizody uniemożliwiają normalne funkcjonowanie o Powiększenie migdałków prowadzące do objawów niedrożności |
| LLR ICB sfinansuje wycięcie migdałków w zespole bezdechu sennego u dzieci, jeśli spełniony jest jeden lub więcej z poniższych warunków · Pozytywne badanie snu LUB · Wykazano istotny wpływ na jakość życia LUB · Silna historia kliniczna sugerująca bezdech senny |
Kwalifikacja do adenotomii u dzieci
| LLR ICB sfinansuje adenotomię u dzieci, u których spełnione są następujące wskazania kliniczne · Dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego (OME), które spełniają zalecenia NICE dotyczące rurek wentylacyjnych (przelotek) w przypadku utrzymujących się i/lub częstych infekcji górnych dróg oddechowych LUB · W przypadku zaburzeń oddychania podczas snu u dzieci, zdiagnozowanych klinicznie. Należy udokumentować następujący wpływ na rozwój – zachowanie np. nadpobudliwość, senność w ciągu dnia – jakość życia, np. wzrost i waga - Niedrożność nosa – wielkość migdałków LUB – badanie snu (w obecności zbyt dużych migdałków) |
Przewodnictwo
| Wycięcie migdałków w przypadku nawracającego zapalenia migdałków – EBI (aomrc.org.uk) NHS Choices – Zapalenie migdałków http://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/Pages/Introduction.aspx |
| Data przeglądu LLR ARP 91: 2026 r |
Polish 
English 
Romanian 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi 
Urdu