سياسة مسارات الإحالة المعتمدة في ليستر وليسترشاير وروتلاند

Graphic with blue background with a white image of a megaphone.

1 المقدمة

تصف هذه السياسة الحدود السريرية ومعايير الاستبعاد التي وافق عليها مجلس الرعاية المتكاملة (ICB) في ليستر وليسترشاير وروتلاند (LLR) للإجراءات والعلاجات المخططة الواردة في هذه السياسة. منذ التصديق الأولي في عام 2018، تمت مراجعة السياسات.

يرجى ملاحظة أن جميع المخاوف المتعلقة بالعلامة الحمراء ومسارين WW موجودان مستبعد من هذه الوثيقة.

    كانت السياسات تُعرف سابقًا باسم مسارات الإحالة المعتمدة، لتجنب التفسير الخاطئ، وقد أخذت LLR ICB الملاحظات وأعادت تسمية كل منها باسم سياسات LLR.

    جميع السياسات التي تمت مراجعتها متاحة @  https://leicesterleicestershireandrutland.icb.nhs.uk/your-health/healthcare-and-treatment-policies/

    1.1 خلفية

    تمت الموافقة على وثيقة السياسة هذه ودعمها من قبل NHS Leicester وLeicestershire وRutland ICB

    تهدف السياسات إلى تحسين اتساق الوصول بحيث يسمح بالمعاملة المخططة العادلة والمنصفة لسكان LLR. ويضمن أن:

    • يتلقى المرضى العلاجات الصحية المناسبة في المكان المناسب وفي الوقت المناسب.
    • لا يتم استخدام العلاجات التي لا تحتوي على قاعدة أدلة سريرية أو ذات قاعدة محدودة للغاية.

    مجالس الرعاية المتكاملة (ICB) هي المسؤولة عن تقديم خدمات الرعاية الصحية التي تلبي المتطلبات المعقولة لسكانها. ويتم ذلك ضمن ظرف مالي متفق عليه. تمكن هذه السياسة البنك الدولي من تحديد أولويات موارده باستخدام أفضل الأدلة حول ما هو فعال سريريًا وتوفير أكبر مكاسب صحية مؤكدة.

    1.2 المبادئ

    وقد تم إجراؤها بالتشاور مع أطباء الرعاية الأولية والثانوية وممثلي الصحة العامة والمرضى وتمت مراجعتها وفقًا للمبادئ المبينة أدناه، جنبًا إلى جنب مع سياسات التدخل الوطنية القائمة على الأدلة:

    • دليل واضح على الفعالية السريرية.
    • دليل واضح على فعالية التكلفة.
    • وقد تم أخذ تكلفة العلاج للمريض بعين الاعتبار.
    • مدى استفادة الأفراد أو مجموعات المرضى من العلاج
    • الموازنة بين احتياجات الفرد والمنفعة التي يمكن تحقيقها من خلال إمكانيات الاستثمار البديلة لتلبية احتياجات المجتمع.
    • اعتبار جميع المعايير الوطنية ذات الصلة بمثابة توجيهات رسمية.
    • عندما يتم دعم العلاج، يتم تقديمه في البيئة السريرية الأكثر ملاءمة بناءً على الحاجة السريرية.

    تلخص هذه السياسة الإجراءات والعلاجات المخططة التي لن يمولها LLR ICB أو سيمولها عندما يصل المريض إلى عتبة سريرية محددة. تم الاتفاق على هذه العتبات بالتشاور مع الأطباء من مستشفيات جامعة ليستر (UHL) وCCG السابقين والعملاء السريريين الحاليين في ICB.

    يتم تصنيف السياسات على النحو التالي:

    • لا يتم تمويلها بشكل روتيني.
    • معايير العتبة.

    1.3      لا يتم تمويل العلاج أو الإجراء بشكل روتيني

    هذه مجموعة من العلاجات أو الإجراءات التي لا يمولها LLR ICB، حيث أن عدم الحصول على العلاج أو الإجراء لن يكون له تأثير سلبي على الصحة الجسدية أو العقلية للمريض.

    ومع ذلك، LLR ICB سوف قم بتمويل هذه العلاجات / الإجراءات في الظروف التالية-

    • ما بعد الصدمة الجسدية.
    • جزء من إعادة البناء بعد الجراحة، على سبيل المثال، للسرطان.
    • جزء من إدارة التشوه الخلقي الذي يؤدي إلى عجز خطير في الوظائف الصحية.
    • لحالة تعزى مباشرة إلى علاج طبي سابق تم تقديمه داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). وهذا يستثني الآثار الجانبية المعروفة للعلاج أو المضاعفات المحتملة التي عادة ما يتم إخطار المريض بها كجزء من فوائد ومخاطر عمليات الموافقة.
    •  سيتم تمويل العلاج إذا طلب التمويل الفردي (IFR) يثبت أن هناك حاجة سريرية استثنائية، والتي يدعمها أيضًا ICB.

    1.4      معايير العتبة للعلاج أو الإجراء

    وهذا يعني أن LLR ICB لن يقوم بتمويل العلاج أو الإجراء إلا إذا كان المريض يستوفي الحد السريري المحدد للعلاج.

    1.5 طلب التمويل الفردي (IFR)

    قد تكون هناك أوقات يكون فيها من المناسب سريريًا تمويل إجراء ما لا يتم تمويلها بشكل روتيني. سوف ينظر LLR ICB في هذه الطلبات على أساس كل حالة على حدة من خلال تقديم طلب إلى لجنة IFR. يرجى الرجوع إلى طلب التمويل الفردي (IFR) مسار PRISM للنماذج والتوجيه.

    وستركز اللجنة على ما يلي:

    • هل هناك أي سمات سريرية لحالة المريض تجعل المريض مختلفًا بشكل كبير عن عامة المرضى الذين يعانون من الحالة المعنية في نفس مرحلة تطور الحالة؟
    • هل من المحتمل أن يحصل المريض على فائدة أكبر بكثير من التدخل المطلوب مما قد يكون متوقعًا عادةً بالنسبة لعامة المرضى الذين يعانون من الحالة في نفس المرحلة من تطور الحالة؟

    1.6 الموافقة المسبقة

    تعتبر الموافقة المسبقة بمثابة نقطة فحص أخرى للتأكد من أن المريض يستوفي معايير الحد الأدنى.

    تتم إدارة هذه العملية من قبل طرف ثالث، والذي قد يطلب المزيد من المعلومات ويقارن الإحالة بمعايير السياسة.

    يمكن العثور على عملية الإحالة داخل موقع PRISM، ويجب أن تكون جميع المعلومات المطلوبة مصاحبة للإحالة وإرسالها إلى lcr.ifr@nhs.net

    تجتمع لجنة مكونة من استشاري الصحة العامة والطبيب العام واستشاري الجراحة التجميلية كل شهرين لمراجعة الإحالات مع الأدلة الداعمة. سيتم إخطار الطبيب العام والمريض كتابيًا بنتيجة طلب التمويل.

    يجب على مقدمي الخدمة التأكد من الحصول على الموافقة المسبقة قبل البدء في أي مسار علاجي.

     1.7 تقييمات أثر المساواة والجودة

     قام LLR ICB بتقييم تأثير السياسات على سكان LLR حيث كانت هناك تغييرات كبيرة في السياسات

    1.8 المراقبة والمراجعة

    ستخضع هذه السياسة للمراقبة المستمرة باستخدام مزيج من الأساليب التالية:

    • عملية الموافقة المسبقة.
    • طلبات التمويل الفردية.
    • مراقبة ما بعد النشاط من خلال بيانات نشاط EBI الروتينية.
    • مراقبة ما بعد النشاط من خلال عمليات التدقيق السريرية المخصصة.

    2.0 لا يتم تمويلها بشكل روتيني

    The following table lists all the LLR Approved Referral pathway that are NOT routinely funded.

    1.توكسين البوتولينوم للتجاعيد
    2.رفع الثدي (Mastopexy)
    3.تكبير العجل
    4.زراعة الخد/الذقن
    5.استئصال المرارة - بدون أعراض
    6.زراعة الكولاجين
    7.علاجات مجانية
    8.تصحيح انقلاب الحلمة
    9.تقشير الجلد بالليزر
    10.إصلاح شحمة الأذن
    11.استئصال الودي الصدري بالمنظار
    12.استئصال الجلد لدواعي التجميل
    13.شد الوجه
    14.ترقيع الدهون
    15.تغيير الجنس
    16.تكبير الألوية
    17.إزالة الشعر الزائد للنمو
    18.زراعة الشعر
    19.تجميل الشفرين، وتجميل المهبل وترميم غشاء البكارة
    20.العلاج بالليزر لقصر النظر
    21.شفط الدهون
    22.الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي للأورام الليفية الرحمية
    23.رأب القضيب
    24.التدمير الضوئي للجلد
    25.عكس التعقيم
    26.رفع الأرداف والفخذين
    27.الموجات فوق الصوتية لشفاء العظام منخفضة الكثافة

    3 معايير العتبة

    يسرد الجدول التالي جميع مسارات الإحالة المعتمدة من LLR والتي لها معايير عتبة سريرية.

    1.فتق البطن
    2.عملية شد البطن
    3.التقرن الشعاعى
    4.الثعلبة
    5.تنظير الركبة
    6.آفات الجلد الحميدة
    7.عدم تناسق الثدي
    8.إزالة زرع الثدي وإعادة إدخاله
    9.تصغير الثدي
    10.رفع الحاجب
    11.الأورام
    12.النفق الرسغي
    13.إعتام عدسة العين
    14.برَدة
    15.الختان - ذكر بالغ
    16.الآفة المصطبغة الخلقية في الوجه
    17.الحفظ بالتبريد – الأمشاج/ الجنين
    18.مرض دوبويترين
    19.إزالة شمع الأذن
    20.إصلاح تمدد الأوعية الدموية في إندو
    21.التنظير الداخلي لعسر الهضم
    22.كيسة بيلار البشرة
    23.الحقن فوق الجافية للألم الجذري
    24.الضعف الجنسي لدى الرجال
    25.حقن المفاصل الوجيهية للألم غير الجذري
    26.فرط تصبغ الوجه
    27.عدوى الأظافر الفطرية
    28.العقدة
    29.تثنية قاع المعدة لالتهاب المريء الارتجاعي المزمن
    30.إدخالات جروميت – للبالغين
    31.استبدال الورك والركبة
    32.تنظير مفصل الورك
    33.إعادة تسطيح الورك
    34.مراجعة استبدال الركبة الهجين
    35.زراعة عدسة داخل العين
    36.التلقيح داخل الرحم والتلقيح من المتبرع
    37.إعادة تسطيح الركبة
    38.العلاج بالليزر
    39.ليبوما
    40.آلام أسفل الظهر – التدخل الجراحي
    41.أعراض المسالك البولية السفلية
    42.تصغير الثدي عند الذكور
    43.قطع عظم الفك السفلي
    44.كتلة الفرع الوسطي وحقن المفصل الوجهي
    45.بضع الطبلة مع أو بدون الحلقات – للأطفال فقط
    46.علاج الأنف غير التجميلي – لجميع الأعمار
    47آذان بارزة
    48.إزالة التعصيب بترددات الراديو في علاج آلام الظهر المزمنة
    49.متلازمة تململ الساقين
    50فيمة الأنف
    51.تقليل الندبة
    52.تورم الصفن بدون أعراض
    53.الرأي التخصصي الثاني والثالث
    54.إحالة توقف التنفس أثناء النوم
    55.التعقيم - أنثى و ذكر
    56.الشبكة البيولوجية الجراحية – استعمالها
    57.استئصال اللوزتين واستئصال الغدانية
    58.خلل في المفصل الصدغي الفكي
    59.العلاقات اللسان
    60.الضغط السلبي الموضعي
    61.اصبع الزناد
    62.هبوط الرحم والمهبل
    63.التحاميل المهبلية
    64.توسع الأوردة
    65.- البهاق
    66.جراحة الحنجرة الصوتية
    67.تخفيف الضغط على الكتف بالمنظار لعلاج الألم تحت الأخرم

    تاريخ مراجعة ARP 1: 2027


    شارك هذا المنشور

    اترك تعليقاً

    لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

    المزيد للاستكشاف

    5 يوم الجمعة

    خمسة لليوم الجمعة: 12 ديسمبر 2024

    "خمسة من أجل الجمعة" هي نشرتنا الإخبارية لأصحاب المصلحة، لنبقيك على اطلاع على هيئة الخدمات الصحية الوطنية المحلية في منطقتك. في هذا العدد: اقرأ إصدار 12 ديسمبر هنا

    تصريحات صحفيه

    هيئة الخدمات الصحية الوطنية المحلية تعتزم وقف وصف الأطعمة الخالية من الغلوتين

    تعتزم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ليستر وليسترشاير وروتلاند (LLR) إنهاء وصف الأطعمة الخالية من الجلوتين اعتبارًا من 1 فبراير 2025. وقد اتخذ هذا القرار مجلس الرعاية المتكاملة في ليستر وليسترشاير وروتلاند

    arArabic
    تخطى الى المحتوى