શ્રેણી
થ્રેશોલ્ડ માપદંડ
આશરે 160,000 હિપ અને ઘૂંટણ બદલવાની પ્રક્રિયાઓ વાર્ષિક ધોરણે ઈંગ્લેન્ડ અને વેલ્સમાં કરવામાં આવે છે અને આની વધતી માંગ તરફ રાષ્ટ્રીય વલણ છે. આ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓ માટે અસ્થિવા એ સૌથી સામાન્ય સંકેત છે.
પાત્રતા
| LLR ICB માત્ર હિપ અને ઘૂંટણ બદલવા માટે ભંડોળ પૂરું પાડશે જ્યારે નીચેના તમામ માપદંડો પૂર્ણ થાય પૂર્વ રેફરલ માપદંડ આ પ્રક્રિયા માટે સંબંધિત પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે દર્દીને રૂબરૂમાં જોવામાં આવ્યો હોવો જોઈએ અને હિપ / ઘૂંટણના સંબંધમાં તેની તપાસ કરવી જોઈએ. · સ્ત્રીઓમાં એચબી >115 અને પુરૂષોમાં 130 > એનિમિયાની તપાસ અને સારવાર કરવામાં આવી. જ્યાં સુધી આ સુધારો નહીં થાય ત્યાં સુધી સર્જરી થશે નહીં. · HbA1c <8.5 સાથે ડાયાબિટીસ નિયંત્રિત. જ્યાં સુધી સારવાર ન થાય ત્યાં સુધી સર્જરી શક્ય નથી. · BMI <45. જો BMI>35 હોય તો વજન વ્યવસ્થાપન ટાયર 3 સેવાને રેફરલ કરવું જોઈએ. સર્જરી છે નથી BMI>45 ધરાવતા લોકો માટે ઓફર કરવામાં આવે છે. હાઈપરટેન્શનની સારવાર સિસ્ટોલિક <150mmHg સાથે કરવામાં આવે છે · પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી કોમોર્બિડિટીઝ ઑપ્ટિમાઇઝ અને 3 મહિનાની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં શામેલ છે: o એક કસરત કાર્યક્રમ, o સહાયક ઉપકરણો દા.ત. જ્યાં સૂચવ્યું હોય ત્યાં ચાલવા માટેના સાધનો o વજન વ્યવસ્થાપન અને ધૂમ્રપાન છોડી દેવાની ચર્ચા o લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચારનો ઉપયોગ અને · પુષ્ટિ કે દર્દી સર્જરી કરાવવા ઇચ્છુક છે અને · શસ્ત્રક્રિયાના સંભવિત લાભો અને જોખમોને વહેંચાયેલ નિર્ણય લેવાના સાધનનો ઉપયોગ કરીને સમજાવવામાં આવ્યા હોવાના પુરાવા |
| રેફરલ માપદંડ (પીડાના વર્ગીકરણ અને નીચે કાર્યાત્મક મર્યાદાના આધારે) · તીવ્ર અથવા ગંભીર લક્ષણો અને/અથવા · મધ્યમ અથવા ગંભીર કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ અને · ઉલ્લેખિત સંયુક્તમાં હકારાત્મક ક્લિનિકલ પરીક્ષાના તારણો અને . રેફરલના 6 મહિનાની અંદર ડીજનરેટિવ રોગના કોઈપણ રેડિયોલોજીકલ પુરાવા દર્શાવતો એક્સ-રે કરવામાં આવ્યો છે. સમયાંતરે પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે અને નવા નિદાન થાય છે, તેથી એક્સરે રેફરલ માટે સમકાલીન હોવો જરૂરી છે. |
3 મહિનાની રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિના તાત્કાલિક રેફરલ
| LLR ICB ત્યારે જ ભંડોળ આપશે જ્યારે નીચેના માપદંડો પૂર્ણ થાય · ગંભીર લક્ષણો અથવા · ગંભીર કાર્યાત્મક મર્યાદા અને . મધ્યમ, તીવ્ર અથવા ગંભીર લક્ષણો |
લક્ષણોનું વર્ગીકરણ અને કાર્યાત્મક મર્યાદા
| સિમ્પટોમોલોજી |
| સહેજ - અવારનવાર દુખાવો - સીડી ચડતી/ઉતરતી વખતે દુખાવો - મહાન શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર હોય તે સિવાય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટે સક્ષમ - કોઈ/થોડી આડઅસર વિના પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે લેવામાં આવતી દવા |
| માધ્યમ - પ્રસંગોપાત દુખાવો - અડધો કલાક ચાલવા અથવા સપાટી પર ઊભા રહેવાથી દુખાવો - દૈનિક પ્રવૃત્તિઓની કેટલીક મર્યાદા - કોઈ/થોડી આડઅસર વિના પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે લેવામાં આવતી દવા |
| તીવ્ર - લગભગ સતત દુખાવો - ઓછા અંતરે ચાલવા પર અથવા અડધો કલાક કરતા ઓછા સમય માટે સપાટી પર ઉભા રહેવાથી દુખાવો - દૈનિક પ્રવૃત્તિઓની નોંધપાત્ર મર્યાદા - અસર થવા માટે દવા સતત લેવામાં આવે છે - સહાયક પ્રણાલીઓનો પ્રસંગોપાત ઉપયોગ દા.ત. વૉકિંગ એડ્સ |
| ગંભીર - સતત દુખાવો - આરામ કરતી વખતે દુખાવો - દૈનિક પ્રવૃત્તિઓની સતત નોંધપાત્ર મર્યાદા - કોઈ પ્રતિભાવ અથવા પ્રતિકૂળ અસર વિના દવાઓનો સતત ઉપયોગ - સપોર્ટ સિસ્ટમનો સતત ઉપયોગ દા.ત. વૉકિંગ એઇડ |
| કાર્યાત્મક મર્યાદા |
| ગૌણ - સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ અને સ્વ-સંભાળ કરવા માટે પર્યાપ્ત કાર્યાત્મક ક્ષમતા - એક કલાકથી વધુ ચાલવાની ક્ષમતા - કોઈ સહાયની જરૂર નથી |
| માધ્યમ - સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ અને સ્વ-સંભાળમાંથી માત્ર થોડી અથવા કોઈ પણ કરવા માટે પૂરતી કાર્યાત્મક ક્ષમતા - લગભગ અડધો કલાક ચાલવાની ક્ષમતા - સહાય દા.ત. વૉકિંગ સ્ટીકની જરૂર છે |
| ગંભીર - મોટા પ્રમાણમાં અથવા સંપૂર્ણ રીતે અસમર્થ - અડધા કલાકથી ઓછી ચાલવાની ક્ષમતા અથવા ચાલવામાં અસમર્થ અથવા પથારીવશ - સહાયનો સતત ઉપયોગ જેમ કે વૉકિંગ સ્ટિક, વૉકર અથવા વ્હીલચેર |
| અનુકૂલિત: નોર્થ કિર્કલીસ અને વેકફિલ્ડ સીસીજી માટે સંયુક્ત આયોજિત સંભાળ લીડ. NHS નોર્થ કિર્કલીસ અને વેકફિલ્ડ CCG કમિશનિંગ પોલિસી. 2017 |
ઑક્સફર્ડ સ્કોરિંગ ટૂલ વૈકલ્પિક છે અને તેનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પરામર્શમાં દર્દીઓ પરની અસર, તેમની ચિંતાઓ અને સ્થિતિની પ્રગતિની સમીક્ષા કરવા માટે થઈ શકે છે.
પરિશિષ્ટ A રેફરલ માપદંડ સમજાવે છે.
માર્ગદર્શન
| https://pathways.nice.org.uk/pathways/osteoarthritis#path=view%3A/pathways/osteoarthritis/management-of-osteoarthritis.xml&content=view-quality-statement%3Aqualitystatements-referral-for-consideration-of-joint-surgery બ્રિટિશ ઓર્થોપેડિક એસોસિએશન, રોયલ કોલેજ ઓફ સર્જન્સ. કમિશનિંગ માર્ગદર્શિકા: પુખ્ત વયના લોકોમાં હિપમાંથી થતો દુખાવો. 2017. બ્રિટિશ ઓર્થોપેડિક એસોસિએશન, રોયલ કોલેજ ઓફ સર્જન્સ. કમિશનિંગ માર્ગદર્શિકા: ઘૂંટણની પીડાદાયક અસ્થિવા. 2017. |
પરિશિષ્ટ એ
| ARP 53 સમીક્ષા તારીખ: 2026 |
Gujarati 
English 
Polish 
Romanian 
Arabic 
Panjabi 
Urdu