قسم
حد کا معیار
انگلینڈ اور ویلز میں ہر سال تقریباً 160,000 کولہے اور گھٹنے کی تبدیلی کے عمل کیے جاتے ہیں اور ان کی بڑھتی ہوئی مانگ کی طرف قومی رجحان ہے۔ اوسٹیو ارتھرائٹس ان مشترکہ تبدیلی کے طریقہ کار کے لئے سب سے عام اشارہ ہے۔
اہلیت
| LLR ICB صرف ہپ اور گھٹنے کی تبدیلی کے لیے فنڈ فراہم کرے گا جب درج ذیل تمام معیارات پورے ہوں گے۔ پری ریفرل کا معیار · مریض کو ذاتی طور پر دیکھا جانا چاہیے تھا اور اس طریقہ کار کے لیے متعلقہ پیتھالوجی کی تصدیق کے لیے کولہے/ گھٹنے کے حوالے سے معائنہ کیا جانا چاہیے۔ · خواتین میں Hb>115 اور مردوں میں>130 لانے کے لیے خون کی کمی کی تحقیقات اور علاج کیا گیا۔ جب تک یہ درست نہیں ہوتے سرجری نہیں ہوگی۔ ذیابیطس HbA1c <8.5 سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ جب تک علاج نہ کیا جائے سرجری ممکن نہیں۔ BMI <45. اگر BMI>35 ہے تو وزن کے انتظام کی ٹائر 3 سروس کو ریفرل کیا جانا چاہئے۔ سرجری ہے۔ نہیں BMI> 45 والے لوگوں کے لیے پیش کی جاتی ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کا علاج سسٹولک <150mmHg سے کیا جاتا ہے۔ · پہلے سے موجود طبی کموربیڈیٹیز کو بہتر بنایا گیا ہے۔ اور 3 ماہ کے قدامت پسند علاج میں شامل ہیں: o ایک مشق پروگرام، o معاون آلات مثلاً چلنے کے آلات جہاں اشارہ کیا گیا ہو۔ o وزن کے انتظام اور سگریٹ نوشی کے خاتمے کے بارے میں مناسب بحث o علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے فارماسولوجیکل تھراپی کا استعمال اور · تصدیق کہ مریض سرجری کروانے کے لیے تیار ہے۔ اور · اس بات کا ثبوت کہ سرجری کے ممکنہ فوائد اور خطرات کی وضاحت مشترکہ فیصلہ سازی کے آلے کے ذریعے کی گئی ہے۔ |
| حوالہ جات کا معیار (ذیل میں درد کی درجہ بندی اور فنکشنل حد کی بنیاد پر) شدید یا شدید علامات اور/ یا · معتدل یا شدید فنکشنل حدود اور · مخصوص مشترکہ میں مثبت طبی معائنہ کے نتائج اور . ایکس رے ریفرل کے 6 ماہ کے اندر انحطاطی بیماری کے کسی بھی ریڈیولاجیکل ثبوت کو ظاہر کرتا ہے۔ حالات وقت کے ساتھ بدلتے رہتے ہیں اور نئی تشخیص پیدا ہوتی ہیں، اس لیے ایکسرے کو حوالہ کے لیے ہم عصر ہونے کی ضرورت ہے۔ |
3 ماہ کے قدامت پسند علاج کے بغیر فوری حوالہ
| LLR ICB صرف اس صورت میں فنڈ فراہم کرے گا جب درج ذیل معیارات پورے ہوں گے۔ · شدید علامات یا · شدید فنکشنل پابندی اور . اعتدال پسند، شدید یا شدید علامات |
علامات کی درجہ بندی اور فنکشنل حد
| علامتیات |
| معمولی - کبھی کبھار درد - سیڑھیاں چڑھنے / اترنے پر درد - روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کے قابل سوائے ان کے جن میں زبردست جسمانی سرگرمی کی ضرورت ہوتی ہے۔ - بغیر کسی / کم ضمنی اثرات کے درد کو کنٹرول کرنے کے لیے لی گئی دوا |
| اعتدال پسند - کبھی کبھار درد - سطح کی سطحوں پر آدھے گھنٹے تک چلنے یا کھڑے ہونے پر درد - روزمرہ کی سرگرمیوں کی کچھ پابندیاں - درد کو کنٹرول کرنے کے لیے لی جانے والی دوائی بغیر کسی/کچھ ضمنی اثرات کے |
| شدید - تقریبا مسلسل درد - آدھے گھنٹے سے کم فاصلے پر چلنے یا سطح کی سطح پر کھڑے ہونے پر درد - روزمرہ کی سرگرمیوں کی اہم حد - اثر کرنے کے لیے مسلسل دوا لی جاتی ہے۔ - سپورٹ سسٹمز کا کبھی کبھار استعمال مثلاً واکنگ ایڈز |
| شدید - مسلسل درد - آرام میں درد - روزمرہ کی سرگرمیوں کی مستقل اہم پابندی - بغیر کسی ردعمل یا منفی اثر کے ادویات کا مسلسل استعمال - سپورٹ سسٹمز کا مستقل استعمال مثلاً واکنگ ایڈ |
| فنکشنل لمیٹیشن |
| معمولی - عام سرگرمیوں اور خود کی دیکھ بھال کرنے کے لئے کافی فعال صلاحیت - ایک گھنٹے سے زیادہ چلنے کی صلاحیت - کسی امداد کی ضرورت نہیں ہے۔ |
| اعتدال پسند - صرف چند یا کوئی بھی معمول کی سرگرمیاں اور خود کی دیکھ بھال کرنے کے لیے فنکشنل صلاحیت کافی ہے۔ - آدھے گھنٹے کے قریب چلنے کی گنجائش - امداد مثلاً واکنگ اسٹک کی ضرورت ہے۔ |
| شدید - بڑے پیمانے پر یا مکمل طور پر نااہل - آدھے گھنٹے سے کم چلنے کی صلاحیت یا چلنے کے قابل نہ ہو یا بستر پر ہو۔ - امداد کا مستقل استعمال جیسے واکنگ اسٹک، واکر یا وہیل چیئر |
| سے موافقت: نارتھ کرکلیز اور ویک فیلڈ سی سی جی کے لیے مشترکہ منصوبہ بندی کیئر لیڈ۔ NHS نارتھ کرکلیز اور ویک فیلڈ سی سی جی کمیشننگ پالیسی۔ 2017 |
آکسفورڈ اسکورنگ ٹول اختیاری ہے اور اسے طبی مشاورت میں مریضوں، ان کے خدشات اور حالت کی ترقی کا جائزہ لینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ضمیمہ A حوالہ جات کے معیار کی وضاحت کرتا ہے۔
رہنمائی
| https://pathways.nice.org.uk/pathways/osteoarthritis#path=view%3A/pathways/osteoarthritis/management-of-osteoarthritis.xml&content=view-quality-statement%3Aqualitystatements-referral-for-consideration-of-joint-surgery برٹش آرتھوپیڈک ایسوسی ایشن، رائل کالج آف سرجنز۔ کمیشننگ گائیڈ: بالغوں میں کولہے سے پیدا ہونے والا درد۔ 2017. برٹش آرتھوپیڈک ایسوسی ایشن، رائل کالج آف سرجنز۔ کمیشننگ گائیڈ: گھٹنے کا دردناک اوسٹیو ارتھرائٹس۔ 2017. |
اپینڈکس اے
| ARP 53 جائزہ کی تاریخ: 2026 |
Urdu 
English 
Polish 
Romanian 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi