શ્રેણી
થ્રેશોલ્ડ માપદંડ
નીચલા પેશાબની નળીઓના લક્ષણો (LUTS) ક્લિનિકલ જૂથનો સંદર્ભ આપે છે લક્ષણો સામેલ છે મૂત્રાશય, પેશાબની સ્ફિન્ક્ટર, મૂત્રમાર્ગ, અને, પુરુષોમાં, ધ પ્રોસ્ટેટ.
LUTS એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે. પાથવે સક્ષમ કરે છે કે પ્રાથમિક સંભાળમાં જરૂરી સંપૂર્ણ તપાસ હાથ ધરવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે જેમને હોસ્પિટલના મૂલ્યાંકનની જરૂર હોય તેઓને ઝડપથી જોવામાં આવે, સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે અને પછી, જ્યાં પણ શક્ય હોય, પ્રાથમિક સંભાળમાં પાછા મોકલવામાં આવે, જ્યાં મોટાભાગની LUTS સુરક્ષિત રીતે સંચાલિત થઈ શકે.
પાત્રતા
| જો પ્રાથમિક સંભાળમાં નીચેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હોય તો LLR ICB લોઅર યુરિનરી ટ્રેક્ટના લક્ષણો માટે ગૌણ સંભાળ રેફરલને ભંડોળ આપશે જો દર્દીઓ પાસે હોય તો તેમને 2 WW પાથવે દ્વારા રેફર કરવાની જરૂર છે - વય સંબંધિત PSA વધારો - સખત અનિયમિત પ્રોસ્ટેટ - નોંધપાત્ર હિમેટુરિયા એક અથવા વધુ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ: - આવર્તન - નોક્ટુરિયા - પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી - ડ્રિબલિંગ પ્રારંભિક પરામર્શ ઇતિહાસ - તબીબી, ભાવનાત્મક, શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, જાતીય અને સામાજિક મુદ્દાઓ - તમામ વર્તમાન દવાઓની સમીક્ષા (કાઉન્ટર અને હર્બલ દવાઓ સહિત) વૈકલ્પિક બિમારીઓનો બાકાત - જો તમને રેનલ ક્ષતિની શંકા હોય તો U&E/ eGFR - ઉપવાસ બ્લડ સુગર - સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - ડૂબકી લાકડી પેશાબ પરીક્ષણ - IPSS સ્કોર (દર્દીએ "જીવનની ગુણવત્તા" વિભાગ પૂર્ણ કરવો આવશ્યક છે) - LUTS ના પ્રકારને અલગ પાડવા માટે ફ્રીક્વન્સી વોલ્યુમ ચેર - PSA ટેસ્ટ PSA પરીક્ષણની ચર્ચા જો યોગ્ય હોય અને હાથ ધરતા પહેલા દર્દી સાથે સંપૂર્ણ પરામર્શ કરવામાં આવે. સાબિત થયેલ યુટીઆઈની સારવાર પછી ઓછામાં ઓછા એક મહિના માટે PSA પરીક્ષણ મુલતવી રાખો. બે સપ્તાહની સમીક્ષા - તપાસની સમીક્ષા કરો - આવર્તન વોલ્યુમ ચાર્ટની સમીક્ષા કરો સંગ્રહ પ્રબળ LUTS - લક્ષણો - આવર્તન - તાકીદ - ધ્યાનમાં લો - નિરીક્ષણ મૂત્રાશય તાલીમ - એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ - કન્ટેઈનમેન્ટ પ્રોડક્ટ્સ દા.ત. પેડ્સ અથવા એકત્ર કરવાના ઉપકરણો - બાહ્ય એકત્રીકરણ ઉપકરણો (આવરણ ઉપકરણો, પ્યુબિક પ્રેશર યુરીનલ) - ઇન્ડવેલિંગ કેથેટરાઇઝેશન - કોમ્યુનિટી કોન્ટીનેન્સ ટીમને રેફરલ Voiding - મુખ્ય LUTS લક્ષણો - ખચકાટ - નબળો પ્રવાહ ધ્યાનમાં લો - આલ્ફા બ્લોકર – 5-આલ્ફા રીડક્ટેઝ અવરોધક +/- આલ્ફા બ્લોકર (3-6 મહિનામાં સમીક્ષા) જો - પ્રોસ્ટેટ > 30 ગ્રામ (મોટું) અથવા – પીએસએ >૧.૪ મિલિગ્રામ/મિલિ સતત સંગ્રહ લક્ષણો માટે ધ્યાનમાં લો - આલ્ફા બ્લોકર + એન્ટિકોલિનર્જિક - તૂટક તૂટક મૂત્રાશય કેથેટેરાઇઝેશન - જ્યાં દર્દીને કેથેટરાઇઝ કરવામાં આવે છે ત્યાં પેશાબના આઉટપુટનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે - જો પેશાબનું પ્રમાણ 200 મિલી/કલાકથી વધુ અથવા તેના બરાબર હોય તો દર્દીને IV પ્રવાહી સહાય માટે દાખલ કરવાની જરૂર પડશે. ઓળખાયેલ અન્ય અંતર્ગત કારણો ધરાવતા દર્દી માટે એટલે કે અવરોધક યુરોપથી યુરોલોજી નો સંદર્ભ લો 4-6 અઠવાડિયામાં સમીક્ષા કરો - લક્ષણોમાં સુધારો - સારવાર ચાલુ રાખો - લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો નહીં - શક્ય સર્જિકલ વિકલ્પો અને સર્જરી સાથે સંકળાયેલા જોખમોની ચર્ચા કરો. જો યુરોલોજી નો સંદર્ભ લો - દર્દી સંમત થાય છે અને સર્જરી માટે પસંદગી વ્યક્ત કરે છે - કંટાળાજનક LUTS જે રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપન અથવા દવાઓને પ્રતિસાદ આપતું નથી - રીટેન્શન ચાલુ રહે છે - LUTS વારંવાર અથવા સતત UTI દ્વારા જટિલ છે |
| ARP 67 સમીક્ષા તારીખ: 2028 |
