Categoria
Criterii de prag
Simptomele tractului urinar inferior (LUTS) se referă la un grup de clinice simptome implicând vezica urinara, sfincterul urinar, uretra, iar, la bărbați, cel prostata.
LUTS sunt o problemă comună. Calea permite efectuarea investigațiilor complete necesare în asistența medicală primară pentru a se asigura că cei care au nevoie de evaluarea spitalului sunt văzuți rapid, investigați amănunțit și apoi, ori de câte ori este posibil, transferați înapoi la Asistența Primară, unde majoritatea LUTS pot fi gestionate în siguranță.
Eligibilitate
| LLR ICB va finanța trimiterea de îngrijire secundară pentru simptomele tractului urinar inferior dacă următoarea evaluare a fost făcută în asistența primară Pacienții trebuie să fie îndrumați prin calea 2 WW dacă au – PSA legat de vârstă crescută – O prostată neregulată dură – hematurie semnificativă Pacienți cu unul sau mai multe simptome: - Frecvență – Nocturie – Dificultate la urinare – Dribling Consultație inițială Istorie – Probleme medicale, emoționale, fizice, psihologice, sexuale și sociale - Revizuirea tuturor medicamentelor curente (inclusiv medicamentele fără prescripție medicală și pe bază de plante) Excluderea morbidităților alternative – U&E/eGFR dacă bănuiți insuficiență renală – Glicemia a jeun – Hemoleucograma completă – Test de urină cu baghetă – scor IPSS (pacientul trebuie să completeze secțiunea „Calitatea vieții”) – Încărcarea volumului de frecvență pentru a diferenția tipul de LUTS – testul PSA Discuția testului PSA dacă este cazul și consultarea completă efectuată cu pacientul înainte de a întreprinde. Amânați testul PSA cu cel puțin o lună după tratamentul ITU dovedit. Recenzie de două săptămâni – Revizuiți investigațiile – Revizuiți diagrama volumului frecvenței Stocare predominant LUTS - Simptome - Frecvență – Urgență - Considera – Antrenamentul vezicii urinare supravegheat – Medicamente anticolinergice – Produse de izolare, de exemplu, tampoane sau dispozitive de colectare – Dispozitive de colectare externe (aparate cu teaca, pisoare cu presiune pubiana) – cateterism permanent – Trimiterea către echipa de continence comunitară Voiding – LUTS predominant Simptome — Ezitare – Flux slab Considera – Blocant alfa – inhibitor 5-alfa reductază +/- alfa blocant (revizuire în 3-6 luni) dacă - Prostata > 30g (mărită) SAU - PSA > 1,4 mg/ml Pentru simptome persistente de depozitare Considera – Alfa-blocant + anticolinergic – cateterizare intermitentă a vezicii urinare – În cazul în care pacientul este cateterizat, trebuie să se monitorizeze urina – Dacă cantitatea de urină este > sau egală cu 200 ml/oră, pacientul va trebui internat pentru suport de lichide IV Pentru pacientul cu alte cauze subiacente identificate, adică uropatie obstructivă Consultați urologie Revizuire in 4-6 saptamani – Ameliorarea simptomelor – Continuarea tratamentului – Nicio ameliorare a simptomelor – Discutați posibilele opțiuni chirurgicale și riscurile asociate intervenției chirurgicale Consultați Urologie dacă – Pacientul este de acord și își exprimă preferința pentru intervenție chirurgicală – LUTS deranjant care nu răspunde la managementul conservator sau la medicamente – Reținerea continuă – LUTS sunt complicate de UTI recurente sau persistente |
| Data revizuirii ARP 67: 2026 |
Romanian 
English 
Polish 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi 
Urdu