Kategoria
Kryteria progowe
Objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS) odnoszą się do grupy objawów klinicznych objawy z udziałem pęcherz moczowy, zwieracz cewki moczowej, cewka moczowa, a u mężczyzn prostata.
LUTS są częstym problemem. Ścieżka umożliwia przeprowadzenie pełnych wymaganych badań w podstawowej opiece zdrowotnej, aby zapewnić szybką wizytę w szpitalu, dokładne zbadanie, a następnie, jeśli to możliwe, skierowanie z powrotem do podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie można bezpiecznie leczyć większość LUTS.
Uprawnienia
| LLR ICB sfinansuje skierowanie do opieki specjalistycznej z powodu objawów ze strony dolnych dróg moczowych, jeśli w podstawowej opiece zdrowotnej dokonano następującej oceny Pacjenci powinni być kierowani drogą II wojny światowej, jeśli tak jest – Podwyższony poziom PSA związany z wiekiem – Twarda, nieregularna prostata – Znaczący krwiomocz Pacjenci z jednym lub większą liczbą objawów: - Częstotliwość – Nokturia – Trudności w oddawaniu moczu – Drybling Wstępna konsultacja Historia – Problemy medyczne, emocjonalne, fizyczne, psychologiczne, seksualne i społeczne – Przegląd wszystkich aktualnie stosowanych leków (w tym leków dostępnych bez recepty i leków ziołowych) Wykluczenie chorób alternatywnych – U&E/ eGFR, jeśli podejrzewasz upośledzenie czynności nerek - Cukier we krwi na czczo – Pełna morfologia krwi – Badanie moczu metodą zanurzeniową – Wynik IPSS (pacjent musi wypełnić sekcję „Jakość życia”) – Charakterystyka głośności częstotliwości w celu rozróżnienia typu LUTS – badanie PSA Omówienie badania PSA, jeśli jest to wskazane i pełna konsultacja z pacjentem przed jego wykonaniem. Po leczeniu potwierdzonego ZUM odłóż badanie PSA na co najmniej miesiąc. Przegląd dwutygodniowy – Przegląd dochodzeń – Przejrzyj wykres wolumenu częstotliwości Przeważające LUTS w pamięci masowej – Objawy - Częstotliwość - Pilna sprawa - Rozważać – Nadzorowany trening pęcherza – Leki antycholinergiczne – Produkty zabezpieczające, np. podkładki lub urządzenia zbierające – Zewnętrzne urządzenia zbierające (aparaty płaszczowe, pisuary ciśnieniowe łonowe) – Cewnikowanie stałe – Skierowanie do środowiskowego zespołu ds. wstrzemięźliwości Pustka – dominujący LUTS Objawy – Wahanie – Słaby przepływ Rozważać – Bloker alfa – Inhibitor 5-alfa reduktazy +/- alfa bloker (przegląd za 3-6 miesięcy) jeśli – Prostata >30g (powiększona) LUB – PSA >1,4mg/ml W przypadku utrzymujących się objawów przechowywania Rozważać – Alfa bloker + antycholinergiczny – Okresowe cewnikowanie pęcherza moczowego – W przypadku cewnikowania pacjenta należy monitorować wydalanie moczu – Jeśli ilość wydalanego moczu wynosi > lub równa 200 ml/h, pacjent będzie musiał zostać przyjęty w celu dożylnego wspomagania płynami W przypadku pacjentów z innymi zidentyfikowanymi przyczynami, np. uropatią zaporową Przejdź do urologii Recenzja za 4-6 tygodni – Poprawa objawów – Kontynuuj leczenie – Brak poprawy objawów. – Omów możliwe opcje chirurgiczne i ryzyko związane z operacją Jeśli tak, skontaktuj się z urologią – Pacjent wyraża zgodę i wyraża zgodę na operację – Uciążliwy LUTS, który nie reaguje na konserwatywne leczenie lub leki – Retencja trwa – LUTS są powikłane nawracającym lub uporczywym ZUM |
| Data przeglądu ARP 67: 2026 r |
Polish 
English 
Romanian 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi 
Urdu