قسم
حد کا معیار
نچلے پیشاب کی نالی کی علامات (LUTS) کلینیکل کے ایک گروپ کا حوالہ دیتے ہیں۔ علامات شامل مثانہ, پیشاب کی نالی, پیشاب کی نالی، اور، مردوں میں، پروسٹیٹ.
LUTS ایک عام مسئلہ ہے۔ پاتھ وے اس قابل بناتا ہے کہ پرائمری کیئر میں مطلوبہ مکمل تحقیقات کی جائیں تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ جن لوگوں کو ہسپتال کی جانچ کی ضرورت ہے انہیں جلدی سے دیکھا جاتا ہے، اچھی طرح سے چھان بین کی جاتی ہے اور پھر، جہاں بھی ممکن ہو، پرائمری کیئر کو واپس منتقل کیا جاتا ہے، جہاں LUTS کی اکثریت کا بحفاظت انتظام کیا جا سکتا ہے۔
اہلیت
LLR ICB نچلے پیشاب کی نالی کی علامات کے لیے ثانوی نگہداشت کے حوالے سے فنڈ کرے گا اگر پرائمری کیئر میں مندرجہ ذیل تشخیص کی گئی ہے۔ اگر مریضوں کے پاس ہے تو انہیں 2 WW پاتھ وے کے ذریعے ریفر کرنے کی ضرورت ہے۔ - بڑھا ہوا عمر سے متعلق PSA - ایک سخت فاسد پروسٹیٹ - اہم ہیماتوریا ایک یا زیادہ علامات والے مریض: - تعدد - نوکٹوریا - پیشاب کرنے میں دشواری - ڈرائبلنگ ابتدائی مشاورت تاریخ - طبی، جذباتی، جسمانی، نفسیاتی، جنسی اور سماجی مسائل - تمام موجودہ ادویات کا جائزہ لیں (بشمول کاؤنٹر پر اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں) متبادل امراض کا اخراج - U&E/ eGFR اگر آپ کو گردوں کی خرابی کا شبہ ہے۔ - بلڈ شوگر کا روزہ رکھنا - خون کی مکمل گنتی - ڈپ اسٹک پیشاب کا ٹیسٹ - IPSS سکور (مریض کو "کوالٹی آف لائف" سیکشن مکمل کرنا چاہیے) - LUTS کی قسم میں فرق کرنے کے لیے فریکوئینسی والیوم چیئر - PSA ٹیسٹ PSA ٹیسٹ کے بارے میں بات چیت اگر مناسب ہو اور کام کرنے سے پہلے مریض سے مکمل مشاورت کی جائے۔ ثابت شدہ UTI کے علاج کے بعد کم از کم ایک ماہ کے لیے PSA ٹیسٹ ملتوی کریں۔ دو ہفتے کا جائزہ - تحقیقات کا جائزہ لیں۔ - فریکوئنسی والیوم چارٹ کا جائزہ لیں۔ سٹوریج غالب LUTS - علامات - تعدد - عجلت - غور کریں - زیر نگرانی مثانے کی تربیت - اینٹیکولنرجک دوائیں - کنٹینمنٹ مصنوعات جیسے پیڈ یا جمع کرنے والے آلات - بیرونی جمع کرنے والے آلات (میان کے آلات، زیر ناف دباؤ کے پیشاب) - اندرون خانہ کیتھیٹرائزیشن - کمیونٹی کنٹیننس ٹیم کا حوالہ Voiding - غالب LUTS علامات - ہچکچاہٹ - ناقص بہاؤ غور کیجئے - الفا بلاکر - 5-alpha reductase inhibitor +/- الفا بلاکر (3-6 ماہ میں جائزہ لیں) اگر - پروسٹیٹ>30 گرام (بڑھا ہوا) یا - PSA>1.4mg/ml مسلسل سٹوریج علامات کے لئے غور کیجئے - الفا بلاکر + اینٹیکولنرجک - وقفے وقفے سے مثانے کی کیتھرائزیشن - جہاں مریض کیتھیٹرائزڈ پیشاب کی پیداوار کی نگرانی کی جانی چاہیے۔ - اگر پیشاب کی پیداوار> یا 200 ملی لیٹر فی گھنٹہ کے برابر ہے تو مریض کو IV فلوڈ سپورٹ کے لیے داخل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایسے مریض کے لیے جن کی دیگر بنیادی وجوہات کی نشاندہی کی گئی ہے یعنی رکاوٹی یوروپتھی یورولوجی سے رجوع کریں۔ 4-6 ہفتے میں جائزہ لیں۔ - علامات میں بہتری - علاج جاری رکھیں - علامات میں کوئی بہتری نہیں- ممکنہ جراحی کے اختیارات اور سرجری سے وابستہ خطرات پر تبادلہ خیال کریں۔ اگر یورولوجی سے رجوع کریں۔ - مریض اتفاق کرتا ہے اور سرجری کے لیے ترجیح کا اظہار کرتا ہے۔ - پریشان کن LUTS جو قدامت پسند انتظام یا منشیات کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ - برقرار رکھنا جاری ہے۔ - LUTS متواتر یا مستقل UTI سے پیچیدہ ہوتے ہیں۔ |
ARP 67 جائزہ کی تاریخ: 2026 |