શ્રેણી
થ્રેશોલ્ડ માપદંડ
ટેમ્પોરો-મેન્ડિબ્યુલર જોઈન્ટ ડિસઓર્ડર (TMD), અથવા TMJ સિન્ડ્રોમ, ટેમ્પોરો-મેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની તીવ્ર અથવા દીર્ઘકાલીન બળતરાને આવરી લેતો એક છત્ર શબ્દ છે, જે મેન્ડિબલને ખોપરી સાથે જોડે છે.
આ દસ્તાવેજમાં ઉલ્લેખિત TMJ શસ્ત્રક્રિયામાં આર્થ્રોસ્કોપીનો સમાવેશ થતો નથી કારણ કે તે ડાયગ્નોસ્ટિક કારણસર કરવામાં આવી શકે છે.
પાત્રતા
| જો નીચેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે તો જ LLR ICB સારવાર માટે ભંડોળ આપશે કોઈપણ દંત ચિકિત્સક અથવા સર્જન શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી કોઈપણ યોજના અથવા અભિગમ શરૂ કરે તે પહેલાં, પ્રાથમિક ધ્યેય તરીકે સામાન્યથી કોઈપણ વિસંગતતાઓને સુધારવા સાથે પેરા-ફંક્શનલ જડબાની આદતોને ઉશ્કેરવાની સંપૂર્ણ શોધ કરવામાં આવી છે. રેફરલ્સે નીચેની સારવારોનો પુરાવો આપવો જોઈએ: 1. જડબાના આરામ અને 2. દવાઓ: બળતરાને નિયંત્રિત કરવા માટે એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન જેવી બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. મસલ રિલેક્સન્ટ્સ, જેમ કે ડાયઝેપામ સ્નાયુઓની ખેંચાણ ઘટાડી શકે છે અને 3. ફિઝીયોથેરાપી અને 4. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને 5. ઓક્લુસલ થેરાપી: એક વૈવિધ્યપૂર્ણ બનાવેલ એક્રેલિક ઉપકરણ જે રાત અને દિવસ માટે સૂચવવામાં આવેલા દાંત પર બંધબેસે છે જેથી ડંખને સંતુલિત કરી શકાય, દાંત પીસવા અથવા ક્લેન્ચિંગ (બ્રુક્સિઝમ) ઘટાડવા અને દૂર કરવામાં આવે. અને 6. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન. |
| આ તબીબી ઉપચાર નિષ્ફળ જાય અને છેલ્લા ઉપાય તરીકે કરવામાં આવે તે પછી જ શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. TMJ અસ્થિબંધન કડક, સંયુક્ત પુનઃરચના, અને સાંધા બદલવાની માત્ર સાંધાને નુકસાન અથવા બગાડના સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ ગણવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે: · સક્રિય અથવા ક્રોનિક ચેપ; · ઘટકોને ટેકો આપવા માટે હાડકાની અપૂરતી માત્રા અથવા ગુણવત્તા; · ચેપ માટે વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે પ્રણાલીગત રોગ; મેન્ડિબ્યુલર ફોસા અને/અથવા હાડકાની ખામીઓમાં વ્યાપક છિદ્રો ધરાવતા દર્દીઓ · આર્ટિક્યુલર એમિનેન્સ અથવા ઝાયગોમેટિક કમાન કે જે ગંભીરપણે માટે સમર્થનનો સમાવેશ કરશે · કૃત્રિમ ફોસા ઘટક; · આંશિક TMJ સંયુક્ત પુનર્નિર્માણ; · ઘટકોમાં વપરાતી કોઈપણ સામગ્રી માટે જાણીતી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા; માનસિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ જે અનુસરવા માટે તૈયાર નથી અથવા અસમર્થ છે · પોસ્ટ ઓપરેટિવ સંભાળ સૂચનાઓ; હાડપિંજરના અપરિપક્વ દર્દીઓ · ગંભીર હાયપર-ફંક્શનલ ટેવો ધરાવતા દર્દીઓ (દા.ત. ક્લેન્ચિંગ, ગ્રાઇન્ડીંગ વગેરે) |
માર્ગદર્શન
| ARP 92 સમીક્ષા તારીખ: 2028 |
