Polityka LLR dotycząca dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych (TMD)

Graphic with blue background with a white image of a megaphone.

Kategoria

Kryteria progowe

Zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) lub zespół TMJ to ogólny termin obejmujący ostre lub przewlekłe zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego, który łączy żuchwę z czaszką.

Operacja TMJ, o której mowa w tym dokumencie, nie obejmuje artroskopii, ponieważ może być wykonana w celach diagnostycznych.

Uprawnienia

LLR ICB sfinansuje leczenie wyłącznie po spełnieniu poniższych kryteriów
 
Zanim jakikolwiek dentysta lub chirurg rozpocznie jakikolwiek plan lub podejście obejmujące operację, przeprowadzono dokładne wyszukiwanie pod kątem parafunkcyjnych nawyków związanych ze szczęką, a głównym celem była korekta wszelkich rozbieżności od normy. Skierowania muszą potwierdzać wykonanie następujących zabiegów:
 
1. Podpórka pod szczękę
 
I
2. Leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen w celu kontrolowania stanu zapalnego. Leki zwiotczające mięśnie, takie jak diazepam, mogą zmniejszać skurcze mięśni

I
3. Fizjoterapia
 
I
4. Znieczulenie miejscowe
 
I
5. Terapia okluzyjna: wykonany na zamówienie aparat akrylowy, który zakłada się na zęby przepisane na noc i dzień, aby zrównoważyć zgryz, zmniejszyć i wyeliminować zgrzytanie lub zaciskanie zębów (bruksizm).
 
I
6. Zastrzyki z toksyny botulinowej.
 
Operacja jest wskazana dopiero wtedy, gdy zawiodą te terapie medyczne i jest wykonywana w ostateczności.
 
Naciągnięcie więzadeł TMJ, restrukturyzacja stawu i wymiana stawu są rozważane tylko w najcięższych przypadkach uszkodzenia lub pogorszenia stanu stawów.
 
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu są:

· Aktywna lub przewlekła infekcja;
· Niewystarczająca ilość lub jakość kości do podparcia składników;
· Choroba ogólnoustrojowa o zwiększonej podatności na infekcje;
· Pacjenci z rozległymi perforacjami dołu żuchwy i/lub ubytkami kostnymi
· wyniosłość stawowa lub łuk jarzmowy, który w znacznym stopniu stanowiłby wsparcie dla
· składnik sztucznego dołu;
· Częściowa rekonstrukcja stawu TMJ;
· Znana reakcja alergiczna na jakiekolwiek materiały użyte w składnikach;
· Pacjenci z chorobami psychicznymi lub neurologicznymi, którzy nie chcą lub nie mogą przestrzegać zaleceń
· instrukcja pielęgnacji pooperacyjnej;
· Pacjenci z niedojrzałością szkieletową
· Pacjenci z poważnymi nawykami hiperfunkcjonalnymi (np. zaciskanie, zgrzytanie itp.)

Przewodnictwo

Przegląd | Całkowita proteza stawu skroniowo-żuchwowego | Wskazówki | ŁADNY
Data przeglądu ARP 92: 2026 r

Share This Post

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Więcej do odkrycia

image of newspaper
5 w piątek

Piątek: 11 grudnia 2025 r.

„Piątka na piątek” to nasz biuletyn dla interesariuszy, który ma na celu informowanie o lokalnych działaniach NHS. W tym numerze: Przeczytaj wydanie z 11 grudnia, klikając tutaj.

pl_PLPolish
Przejdź do treści
Przegląd prywatności

Ta strona używa plików cookie, abyśmy mogli zapewnić Ci jak najlepsze wrażenia z użytkowania. Informacje z plików cookie są przechowywane w przeglądarce użytkownika i pełnią takie funkcje, jak rozpoznawanie użytkownika przy ponownym wejściu na naszą stronę internetową oraz pomagają naszemu zespołowi zrozumieć, które sekcje strony internetowej są dla użytkownika najbardziej interesujące i przydatne.