قسم
حد کا معیار
ٹیمپورو مینڈیبلر جوائنٹ ڈس آرڈر (ٹی ایم ڈی)، یا ٹی ایم جے سنڈروم، ایک چھتری اصطلاح ہے جس میں ٹیمپورو مینڈیبلر جوائنٹ کی شدید یا دائمی سوزش کا احاطہ کیا جاتا ہے، جو مینڈیبل کو کھوپڑی سے جوڑتا ہے۔
اس دستاویز میں TMJ سرجری کا حوالہ دیا گیا ہے جس میں آرتھروسکوپی شامل نہیں ہے کیونکہ یہ تشخیصی وجہ سے کی جا سکتی ہے۔
اہلیت
LLR ICB صرف اس صورت میں علاج کے لیے فنڈز فراہم کرے گا جب درج ذیل معیارات کو پورا کیا جائے۔ اس سے پہلے کہ کوئی دانتوں کا ڈاکٹر یا سرجن سرجری سے متعلق کوئی منصوبہ یا نقطہ نظر شروع کرے، پیرا فنکشنل جبڑے کی عادات کو بھڑکانے کے لیے ایک مکمل تلاش کی گئی ہے اور بنیادی مقصد کے طور پر معمول سے کسی بھی تضاد کو درست کرنا ہے۔ حوالہ جات کو درج ذیل علاج کا ثبوت دینا چاہیے: 1. جبڑے کا آرام اور 2. ادویات: سوزش کو کنٹرول کرنے کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں جیسے اسپرین، آئبوپروفین۔ پٹھوں کو آرام کرنے والے، جیسے ڈائی زیپم پٹھوں کے کھچاؤ کو کم کر سکتے ہیں۔ اور 3. فزیو تھراپی اور 4. مقامی بے ہوشی کی دوا اور 5. Occlusal therapy: ایک حسب ضرورت تیار کردہ ایکریلک آلات جو رات اور دن کے لیے تجویز کردہ دانتوں پر فٹ بیٹھتا ہے تاکہ کاٹنے میں توازن پیدا ہو، دانت پیسنے یا کلینچنگ کو کم اور ختم کیا جا سکے (بروکسزم) اور 6. بوٹولینم ٹاکسن کے انجیکشن۔ |
سرجری صرف اس وقت کی جاتی ہے جب یہ طبی علاج ناکام ہو جاتے ہیں اور اسے آخری حربے کے طور پر کیا جاتا ہے۔ TMJ ligament کا سخت ہونا، جوائنٹ ری سٹرکچرنگ، اور جوڑوں کی تبدیلی صرف مشترکہ نقصان یا بگاڑ کی شدید ترین صورتوں میں سمجھی جاتی ہے۔ سرجری کے لئے مطلق تضادات ہیں: · فعال یا دائمی انفیکشن؛ · اجزاء کو سہارا دینے کے لیے ہڈی کی ناکافی مقدار یا معیار؛ · انفیکشن کے لئے حساسیت میں اضافہ کے ساتھ نظامی بیماری؛ مینڈیبلر فوسا اور/یا ہڈیوں کی کمی میں وسیع سوراخ والے مریض آرٹیکولر ایمیننس یا زیگومیٹک محراب جو شدید طور پر مدد پر مشتمل ہوگا۔ · مصنوعی فوسا جزو؛ جزوی TMJ مشترکہ تعمیر نو؛ · اجزاء میں استعمال ہونے والے کسی بھی مواد سے معلوم الرجک رد عمل؛ دماغی یا اعصابی حالات کے مریض جو پیروی کرنے کے لیے تیار نہیں یا ناکام ہیں۔ · آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کی ہدایات؛ کنکال ناپختہ مریض شدید ہائپر فنکشنل عادات والے مریض (مثلاً کلینچنگ، پیسنا وغیرہ) |
رہنمائی
ARP 92 جائزہ کی تاریخ: 2026 |