Politica privind criteriile de eligibilitate pentru Serviciul de transport al pacienților non-urgenți (NEPTS) din Leicester, Leicestershire și Rutland ICB

Scopul documentului

1.1 Acest document stabilește criteriile de eligibilitate pentru Serviciile de Transport al Pacienților fără Urgență (NEPTS) ale Consiliului de Îngrijire Integrată (ICB) din Leicester, Leicestershire și Rutland (LLR) și va fi aplicat tuturor călătoriilor NEPTS care vor fi furnizate. Această politică va asigura transparența și adoptarea unei abordări standard pentru evaluările eligibilității, asigurându-se că pacienții primesc un răspuns consecvent la solicitările de transport, indiferent de locul în care primesc asistență medicală.

2. Introducere

’2.1 Ambulanța și alte servicii de transport al pacienților fără caracter urgent: Standarde de funcționare, utilizare și performanță” [HSG 1991(29)] a fost publicat în 1991. Acesta a stabilit îndrumări pentru NHS privind standardele de funcționare, utilizare și performanță pentru ambulanțele de urgență și cele urgente, înlocuite de documentul Criteriile de eligibilitate pentru serviciile de transport al pacienților (PTS) emis în august 2007.

2.2 În august 2021, NHS England și NHS Improvement au publicat o analiză a serviciilor de transport al pacienților fără situații de urgență (NEPTS). Raportul de analiză a stabilit un nou cadru național NEPTS pentru a sprijini serviciile să fie mai receptive, echitabile și sustenabile și a inclus criterii naționale de eligibilitate. Citiți îndrumările finale privind criteriile de eligibilitate la adresa: https://www.england.nhs.uk/publication/non-emergency-patient-transport-services-eligibility-criteria/. Conținutul acestui document este în conformitate cu acest ghid.  

2.3. Transporturile neefectuate pentru pacienți (NEPTS) sunt caracterizate prin transportul planificat, neurgent, al pacienților cu nevoie medicală de transport către și de la o unitate care furnizează asistență medicală NHS, de exemplu, pacienții care călătoresc pentru programări ambulatorii sau de hemodializă. Aceasta va include, de asemenea, transferurile spitalicești și mișcarea pacienților între unitățile de îngrijire urgentă și cele de asistență medicală acută. De asemenea, incluse în această politică sunt externările din secțiile de spital către un loc de reședință. Serviciile de asistență medicală comunitară și primară (de exemplu, programările la medicul de familie sau programările la clinica de asistență medicală de district) sunt de obicei excluse din serviciile PTS. NEPTS-urile LLR exclud, de asemenea, pacienții care necesită transport ‘blue light’, adică supraveghere clinică și sprijin din partea echipei NEPTS.

3. Criterii de eligibilitate

3.1 NHS are resurse limitate, iar furnizarea de terapii neintenționate pentru terapie (NEPT) trebuie rezervată doar celor a căror afecțiune medicală o justifică. Se așteaptă ca majoritatea pacienților să călătorească independent la și de la spital, cu transport privat sau public, cu ajutorul rudelor sau prietenilor, dacă este necesar. Transportul pacienților finanțat de NHS este rezervat pentru cazurile în care este considerat esențial pentru pacienții a căror afecțiune medicală le-ar putea împiedica să participe în siguranță la tratament în mod independent.

3.2 Pacienții care urmează tratament NHS nu au dreptul automat la NEPTS; dacă nu îndeplinesc pe deplin criteriile de eligibilitate convenite, transportul nu va fi acordat. În general, pacienții sunt așteptați să își facă singuri aranjamentele pentru călătoria către și de la unitățile medicale, acest lucru asigurând că:

1. i) Resursele limitate sunt disponibile pentru cei care au cu adevărat nevoie de ele.
2. ii) Dacă un pacient are o afecțiune medicală sau de mobilitate în care are nevoie de personal NEPTS pentru a-l sprijini către și de la un spital sau o clinică pentru tratament, acesta poate fi eligibil pentru transportul pacientului.

iii) NEPTS se adresează pacienților a căror afecțiune medicală necesită sprijinul personalului NEPTS și/sau dacă ar călători prin orice alte mijloace, acest lucru ar fi în detrimentul stării lor medicale sau al recuperării.

1. iv) Pacienții care primesc Componenta de mobilitate a indemnizației de trai pentru persoanele cu dizabilități sau echivalent nu sunt, în general, eligibili pentru NEPTS, deoarece alocația de mobilitate prevăd deja nevoile lor de transport către și de la spitale, cu excepția cazului în care există motive excepționale valabile pentru care nu pot ajunge la spital. prin orice alt transport alternativ.

3.3 Pacienții trebuie evaluați de fiecare dată când solicită NEPTS, deoarece starea lor s-ar fi putut schimba. Cu toate acestea, eligibilitatea individuală a pacienților cu afecțiuni pe termen lung va fi supusă unei revizuiri a eligibilității la fiecare 3 luni (cu excepția pacienților care se prezintă pentru hemodializă).

3.4 Se va emite o decizie, în conformitate cu criteriile de eligibilitate, pentru a evalua dacă este necesar transportul pentru ambele părți ale călătoriei.

Consultați Anexa 1 pentru diagrama de flux a procesului de eligibilitate.

4. Criterii de calificare

4.1 Pacientul este probabil eligibil pentru NEPTS dacă îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii:

1. i) Au o nevoie medicală
2. ii) Au o afectare cognitivă sau senzorială

iii) Au o nevoie semnificativă de mobilitate

1. iv) Călătoresc la sau se întorc de la hemodializă în centru
2. v) A fost ridicată o problemă de salvgardare
3. vi) Au o mobilitate mai largă sau nevoi medicale care au dus la ratarea tratamentului sau externarea sau întârzierea gravă.

4.2 O persoană poate fi luată în considerare și pentru transportul la spital dacă nu are mijloace de transport alternative disponibile și:

1. i) sunt într-un scaun cu rotile și nu se pot transfera în și din vehicul fără asistență;

1. ii) Pacientul care se prezinta pentru tratament este probabil sa fi diagnosticat efecte secundare fizice severe in urma tratamentului care ar impiedica conducerea; sau

iii) Au o dizabilitate diagnosticată (fizică și/sau psihologică) care îi face inapți din punct de vedere medical să călătorească prin orice alte mijloace și care nu au nicio metodă alternativă de a călători la sau de la spital.

5. Ruda pacientului/Ingrijitor Escort

5.1 Pacienții pot avea dreptul să fie însoțiți de un singur reprezentant dacă sunt îndeplinite criteriile de mai jos. Un reprezentant poate include un membru al familiei, un părinte sau tutore care însoțește un copil sau un îngrijitor/asistent social dacă pacientul:

1. i) are vârsta sub 16 ani – în acest caz trebuie să existe o escortă care să însoțească copilul;
2. ii) Are nevoie de sănătate mintală sau dificultăți de învățare și are nevoie de supraveghere constantă pe parcursul călătoriei;

iii) Depinde de ajutorul unei rude sau al unui îngrijitor (de exemplu, nevăzător, cu deficiențe mintale sau vârstnic cu demență/confuzie acută)

1. iv) Pacientul are nevoie de o escortă pentru a comunica cu profesionistul din domeniul sănătății, chiar dacă însoțitorii au o mobilitate redusă sau sunt într-un scaun cu rotile.

Pentru claritate, dacă o persoană are nevoie de o escortă medicală (de exemplu, asistentă sau medic), această escortă este în plus față de escortele identificate mai sus.

6. Cereri financiare și sociale

6.1 De asemenea, ar trebui să se clarifice faptul că serviciile NEPTS nu vor fi furnizate din motive sociale sau financiare.

6.2 Pacienții care nu au nevoie medicală de transport cu ambulanța, dar care ar putea necesita ajutor pentru a acoperi costurile de transport către și de la locul de îngrijire, pot avea dreptul la asistență financiară în cadrul Schemei de costuri de călătorie în spital (HTCS).

1. Ajutor de venit
2. ii) Indemnizație pentru persoanele aflate în căutarea unui loc de muncă pe bază de venit

iii) Indemnizație de sprijin pentru ocuparea forței de muncă în funcție de venit

1. iv) Credit de garantare a creditului de pensie
2. v) Credit Fiscal pentru copii
3. vi) Credit Fiscal de lucru
4. v) Credit universal

Pacienții vor putea revendica toate costurile de călătorie numai utilizând cel mai ieftin mijloc de transport public disponibil. În cazul în care călătoresc cu mașina privată, pacienții pot solicita combustibilul utilizat și costurile inevitabile de parcare, până la costul aceleiași călătorii cu transportul public.

Pacienții pot solicita costurile de călătorie ducând chitanțele de călătorie, scrisoarea de programare sau cardul, cu dovada că primesc una dintre beneficiile eligibile de mai sus, la o casierie desemnată. Unele spitale și clinici nu au facilități de casierie și, în acest caz, pacienții pot completa un formular de cerere de rambursare a călătoriei HC5(T) și îl pot returna la adresa menționată în formular.

Mai multe informații pot fi găsite la:

https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/healthcare-travel-costs-scheme-htcs/

7. Apeluri

7.1 Se așteaptă ca solicitarea pentru NEPTS să fie refuzată, iar pacientul să fie îndrumat către servicii alternative dacă pacientul nu îndeplinește criteriile de eligibilitate și nu există alte circumstanțe excepționale. Serviciile alternative pot include:

1. i) Autoritatea locală a asigurat transportul
2. ii) Transportul public, inclusiv rutele de autobuz

iii) Furnizarea de transport din sectorul voluntar

1. iv) Servicii private de închiriere/taxi

Orice contestație împotriva refuzului de a acorda NEPTS ar trebui să fie tratată de furnizorul PTS.