Kategoria
Kryteria progowe
Kryteria polityki dotyczące plastyki nosa/septorhinoplastyki opierają się wyłącznie na oznakach i objawach problemów medycznych (tj. poprawie niedrożności dróg oddechowych nosa). Czasami wymaga to jednoczesnego wykonania operacji zatok. LLR ICB nie zleca plastyki nosa/septo-plastyki nosa ze względów kosmetycznych.
Sygnały ostrzegawcze/ dotyczące funkcji
Należy szybko skierować pacjentów zgłaszających się z takimi objawami w celu oceny i leczenia, jeśli stan jest powiązany z tymi „sygnałami ostrzegawczymi”
- jednostronny obrzęk twarzy,
- Historia możliwego ciała obcego
- Podejrzenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego
- Jednostronny polip nosa
Pacjenci uznani za niewymagających leczenia z powodu objawów ostrzegawczych powinni być leczeni w ramach normalnej ścieżki określonej w niniejszych zasadach.
Uprawnienia
LLR ICB uznało, że nie należy rutynowo zlecać plastyki nosa ani septoroplastyki nosa, chyba że spełnione są kryteria 1, 2 i 3: 1. Występuje ciągła niedrożność dróg oddechowych przez nos, powodująca znaczne zaburzenia oddychania przez nos 2. Istnieje związek z patologią przegrody lub bocznej ściany nosa lub zwężeniem przedsionka 3. Objawy utrzymują się pomimo leczenia zachowawczego przez co najmniej trzy miesiące. Czasami wykonuje się septoplastykę, aby uzyskać dostęp podczas endoskopowej etmoidektomii. |
INNE ZABIEGI NIEFINANSOWANE RUTYNOWNIE – Korekcja nosa, mająca jedynie na celu poprawę zewnętrznego wyglądu nosa, NIE JEST RUTYNOWNIE FINANSOWANA – ICB zwykle nie zatwierdza finansowania pacjentów, którzy są niezadowoleni z wyniku poprzednich operacji, w tym natychmiastowych korekt pourazowych (niezależnie od tego, czy zapewnia je NHS, czy prywatni dostawcy) lub z powodu chrapania. – Jeśli pacjent przeszedł wcześniej operację nosa, rewizja zostanie przeprowadzona wyłącznie ze względów funkcjonalnych, a nie w celu poprawy wyglądu. Wnioski o finansowanie oceny lub leczenia schorzeń niewymienionych powyżej należy składać na formularzu wniosku o finansowanie indywidualne. |
Na stronie INDYWIDUALNY WNIOSEK O FINANSOWANIE proces, formularze i wytyczne są dostępne za pośrednictwem PRISM w ramach indywidualnego wniosku o finansowanie (IFR) Panel skupi się na następujących kwestiach Czy istnieją jakieś cechy kliniczne przypadku pacjenta, które w istotny sposób odróżniają go od ogólnej populacji pacjentów z omawianą chorobą na tym samym etapie zaawansowania choroby? Czy jest prawdopodobne, że pacjent odniesie znacznie większe korzyści z żądanej interwencji, niż można by się normalnie spodziewać w przypadku ogólnej populacji pacjentów z tym samym schorzeniem na tym samym etapie postępu choroby? |
Przewodnictwo
Choroby uszu, nosa i gardła | Temat | ŁADNY Interwencja chirurgiczna w przewlekłym zapaleniu nosa i zatok – EBI (aomrc.org.uk) |
Data przeglądu ARP 74: 2027 r |