Politica LLR pentru utilizarea plaselor biologice chirurgicale

Graphic with blue background with a white image of a megaphone.

Categoria

Criterii de prag

Matricele dermice acelulare este un dispozitiv medical consacrat utilizat pentru o varietate de intervenții chirurgicale în Marea Britanie, cu rezultate îmbunătățite pentru pacienți. Există un număr semnificativ de dovezi că rețelele biologice pot îmbunătăți semnificativ rezultatele estetice și pot extinde indicațiile pentru reconstrucția sânilor și pot duce la o contracție capsulară mai mare și redusă și o mai mare satisfacție a pacientului după operație.

Eligibilitate

LLR ICB va fi finanțat numai atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii pentru CHIRURGIA DE RECONSTRUCȚIE MAMARĂ
 
– Pacienți cu cancer de sân, carcinom ductal insitu și cei care sunt identificați ca având gene cu risc ridicat, de exemplu BRCA 1/2, TP53, PTEN
ȘI
– Pacientul are înveliș cutanat adecvat pentru a reduce riscul de necroză a pielii
 
Auditul regulat al pacienților supuși reconstrucției mamare cu utilizarea plasei biologice, așa cum este recomandat de ghidurile comune ale ABS și BAPRAS. Cerința absolută este pierderea implantului <10%
LLR ICB NU va finanța utilizarea plasei biologice la următorii pacienți
 
– Pacienți care au avut anterior radioterapie toracică
– Pacienți care fumează în prezent
ICB recomandă prudență în următoarele situații
 
- Pacienți cu un IMC > 30
– Dimensiunea sânilor mai mare de 600 mg (risc crescut de infecție)
– Pacienți cu diabet zaharat slab controlat
LLR ICB va fi finanțat numai atunci când următoarele criterii sunt îndeplinite pentru REPARAREA HERNIEI PARAOESOFAGIENE
 
Pacientul are goluri mari în diafragmă care nu pot fi reparate chirurgicale simple
Mesh Biologic NU este comandat pentru
– Chirurgie toracică
– APER/ eLAPE
– Repararea herniei, altele decât cele de mai sus
– Orice alte indicații

Îndrumare

 
– Evaluarea eficacității matricei dermice acelulare în reconstrucția sânilor pe bază de proteză
Plast Reconstr Surg . 2018 Mar;141(3):541-549. doi: 10.1097/PRS.0000000000004109.
 
– Matricea dermică acelulară bovină în reconstrucția imediată a sânilor: un studiu retrospectiv, observațional cu SurgiMend
Plast Reconstr Surg . 2018 ian;141(1):1e-10e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003982
 
– Matrice dermică acelulară în reconstrucția sânilor: date privind rezultatele testului CARE pe 5 ani pentru mai mult de 9500 de pacienți
Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Apr 14;10(4):e4258.
doi: 10.1097/GOX.0000000000004258. eCollection 2022 apr.
 
– Nouă matrice dermă acelulară tridimensională pentru reconstrucția prepectorală a sânilor: primul an în revizuire cu BRAXON® Fast
Surg frontal. 2022 septembrie 5:9:970053. doi: 10.3389/fsurg.2022.970053. eColectie 2022.
 
– Reconstrucție protetică a sânilor asistată de dermă acelulară: o revizuire sistematică și critică a eficacității și a morbidității asociate
Plast Reconstr Surg. 2011 Dec;128(6):1162-1169. doi: 10.1097/PRS.0b013e318230c29e.
 
– Profil de siguranță și predictori ai rezultatelor estetice după reconstrucția prepectorală a sânilor cu matrice dermă acelulară plasată
Ann Plast Surg. 2021 iunie 1;86(6S Suppl 5):S585-S592. doi: 10.1097/SAP.0000000000002764.
 
– Reconstrucție imediată a sânului direct la implant cu matrice dermă acelulară: Evaluarea complicațiilor și siguranței
Sânul. Decembrie 2021:60:192-198. doi: 10.1016/j.breast.2021.10.006. Epub 2021 15 octombrie.
 
– Matrice dermică acelulară ca adjuvant al reconstrucției mamare cu implant: Analiza rezultatelor și complicațiilor
Eur J Surg Oncol. 2020 Apr;46(4 Pt A):511-515. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.042. Epub 2019 1 noiembrie.
 
– Dovezi actualizate privind utilizarea matricei dermice acelulare pentru reconstrucția sânilor pe bază de implant: o meta-analiză
Ann Surg Oncol. 2016 Feb;23(2):600-10. doi: 10.1245/s10434-015-4873-9.
 
– Reconstrucție prepectorală directă la implant într-o singură etapă cu ADM: siguranță și rezultat la „pacienții subțiri”
Clin Cancerul de San. 2023 Dec;23(8):e507-e514. doi: 10.1016/j.clbc.2023.08.007. Epub 2023 25 august.
 
– Reconstrucție pre-pectorală a sânilor cu expansor tisular acoperit în întregime de matrice dermică acelulară: fezabilitate, siguranță și caracteristici histologice rezultate din primele 64 de proceduri
Gland Surg. 27 martie 2024;13(3):297-306. doi: 10.21037/gs-23-432. Epub 2024 22 martie.

– Mavros, M., Athanasiou, S., Alexiou, V., Mitsikostas, P., Peppas, G. și Falagas, M (2011) Risk Factors for Mesh-related Infections After Hernia Repair Surgery: A Meta-analysis of Cohort studii, Jurnalul Mondial de Chirurgie, Vol. 11, pp. 2389-2398.
 
Data revizuirii ARP 90: 2027

Împărtășește această postare

2 răspunsuri

  1. Vă rog, puteți să-mi spuneți dacă protecția chirurgicală a genunchiului implică utilizarea de piure chirurgicală?

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Mai multe de explorat

image of newspaper
5 vineri

Cinci pentru vineri: 22 ianuarie 2026

Cinci pentru vineri este buletinul nostru informativ dedicat părților interesate, menit să vă țină la curent cu informațiile despre sistemul național de sănătate (NHS) local. În această ediție: Citiți ediția din 22 ianuarie făcând clic aici.

image of newspaper
5 vineri

Cinci pentru vineri: 15 ianuarie 2026

Cinci pentru vineri este buletinul nostru informativ dedicat părților interesate, menit să vă țină la curent cu informațiile despre sistemul național de sănătate (NHS) local. În această ediție: Citiți ediția din 15 ianuarie făcând clic aici.

image of newspaper
5 vineri

Cinci pentru vineri: 8 ianuarie 2026

Cinci pentru vineri este buletinul nostru informativ dedicat părților interesate, menit să vă țină la curent cu informațiile despre sistemul local de sănătate publică (NHS). În această ediție: Citiți ediția din 8 ianuarie făcând clic aici.  

ro_RORomanian
Treci la conținut
Prezentare generală a confidențialității

Acest site web utilizează cookie-uri pentru a vă oferi cea mai bună experiență de utilizare posibilă. Informațiile din cookie-uri sunt stocate în browserul dvs. și îndeplinesc funcții precum recunoașterea dvs. atunci când reveniți pe site-ul nostru web și ajută echipa noastră să înțeleagă ce secțiuni ale site-ului web vi se par cele mai interesante și utile.