Categoria
Criterii de prag
Matricele dermice acelulare este un dispozitiv medical consacrat utilizat pentru o varietate de intervenții chirurgicale în Marea Britanie, cu rezultate îmbunătățite pentru pacienți. Există un număr semnificativ de dovezi că rețelele biologice pot îmbunătăți semnificativ rezultatele estetice și pot extinde indicațiile pentru reconstrucția sânilor și pot duce la o contracție capsulară mai mare și redusă și o mai mare satisfacție a pacientului după operație.
Eligibilitate
| LLR ICB va fi finanțat numai atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii pentru CHIRURGIA DE RECONSTRUCȚIE MAMARĂ – Pacienți cu cancer de sân, carcinom ductal insitu și cei care sunt identificați ca având gene cu risc ridicat, de exemplu BRCA 1/2, TP53, PTEN ȘI – Pacientul are înveliș cutanat adecvat pentru a reduce riscul de necroză a pielii Auditul regulat al pacienților supuși reconstrucției mamare cu utilizarea plasei biologice, așa cum este recomandat de ghidurile comune ale ABS și BAPRAS. Cerința absolută este pierderea implantului <10% |
| LLR ICB NU va finanța utilizarea plasei biologice la următorii pacienți – Pacienți care au avut anterior radioterapie toracică – Pacienți care fumează în prezent |
| ICB recomandă prudență în următoarele situații - Pacienți cu un IMC > 30 – Dimensiunea sânilor mai mare de 600 mg (risc crescut de infecție) – Pacienți cu diabet zaharat slab controlat |
| LLR ICB va fi finanțat numai atunci când următoarele criterii sunt îndeplinite pentru REPARAREA HERNIEI PARAOESOFAGIENE Pacientul are goluri mari în diafragmă care nu pot fi reparate chirurgicale simple |
| Mesh Biologic NU este comandat pentru – Chirurgie toracică – APER/ eLAPE – Repararea herniei, altele decât cele de mai sus – Orice alte indicații |
Îndrumare
| – Evaluarea eficacității matricei dermice acelulare în reconstrucția sânilor pe bază de proteză Plast Reconstr Surg . 2018 Mar;141(3):541-549. doi: 10.1097/PRS.0000000000004109. – Matricea dermică acelulară bovină în reconstrucția imediată a sânilor: un studiu retrospectiv, observațional cu SurgiMend Plast Reconstr Surg . 2018 ian;141(1):1e-10e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003982 – Matrice dermică acelulară în reconstrucția sânilor: date privind rezultatele testului CARE pe 5 ani pentru mai mult de 9500 de pacienți Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Apr 14;10(4):e4258. doi: 10.1097/GOX.0000000000004258. eCollection 2022 apr. – Nouă matrice dermă acelulară tridimensională pentru reconstrucția prepectorală a sânilor: primul an în revizuire cu BRAXON® Fast Surg frontal. 2022 septembrie 5:9:970053. doi: 10.3389/fsurg.2022.970053. eColectie 2022. – Reconstrucție protetică a sânilor asistată de dermă acelulară: o revizuire sistematică și critică a eficacității și a morbidității asociate Plast Reconstr Surg. 2011 Dec;128(6):1162-1169. doi: 10.1097/PRS.0b013e318230c29e. – Profil de siguranță și predictori ai rezultatelor estetice după reconstrucția prepectorală a sânilor cu matrice dermă acelulară plasată Ann Plast Surg. 2021 iunie 1;86(6S Suppl 5):S585-S592. doi: 10.1097/SAP.0000000000002764. – Reconstrucție imediată a sânului direct la implant cu matrice dermă acelulară: Evaluarea complicațiilor și siguranței Sânul. Decembrie 2021:60:192-198. doi: 10.1016/j.breast.2021.10.006. Epub 2021 15 octombrie. – Matrice dermică acelulară ca adjuvant al reconstrucției mamare cu implant: Analiza rezultatelor și complicațiilor Eur J Surg Oncol. 2020 Apr;46(4 Pt A):511-515. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.042. Epub 2019 1 noiembrie. – Dovezi actualizate privind utilizarea matricei dermice acelulare pentru reconstrucția sânilor pe bază de implant: o meta-analiză Ann Surg Oncol. 2016 Feb;23(2):600-10. doi: 10.1245/s10434-015-4873-9. – Reconstrucție prepectorală directă la implant într-o singură etapă cu ADM: siguranță și rezultat la „pacienții subțiri” Clin Cancerul de San. 2023 Dec;23(8):e507-e514. doi: 10.1016/j.clbc.2023.08.007. Epub 2023 25 august. – Reconstrucție pre-pectorală a sânilor cu expansor tisular acoperit în întregime de matrice dermică acelulară: fezabilitate, siguranță și caracteristici histologice rezultate din primele 64 de proceduri Gland Surg. 27 martie 2024;13(3):297-306. doi: 10.21037/gs-23-432. Epub 2024 22 martie. – Mavros, M., Athanasiou, S., Alexiou, V., Mitsikostas, P., Peppas, G. și Falagas, M (2011) Risk Factors for Mesh-related Infections After Hernia Repair Surgery: A Meta-analysis of Cohort studii, Jurnalul Mondial de Chirurgie, Vol. 11, pp. 2389-2398. |
| Data revizuirii ARP 90: 2027 |

2 răspunsuri
Vă rog, puteți să-mi spuneți dacă protecția chirurgicală a genunchiului implică utilizarea de piure chirurgicală?
Am transmis întrebarea dvs. echipei noastre de întrebări, care vă va răspunde prin e-mail.