Polityka LLR dotycząca stosowania siatek chirurgicznych

Graphic with blue background with a white image of a megaphone.

Kategoria

Kryteria progowe

Bezkomórkowe matryce skórne to uznany wyrób medyczny stosowany w Wielkiej Brytanii w różnych interwencjach chirurgicznych, zapewniający lepsze wyniki dla pacjentów. Istnieje znaczna ilość dowodów na to, że siatki biologiczne mogą znacząco poprawić wyniki estetyczne i rozszerzyć wskazania do rekonstrukcji piersi, a także skutkować większym, zmniejszonym skurczem torebki i większym zadowoleniem pacjentki po operacji.

Uprawnienia

LLR ICB zostanie sfinansowany tylko wtedy, gdy spełnione zostaną następujące kryteria CHIRURGII REKONSTRUKCJI PIERSI
 
– Pacjenci z rakiem piersi, rakiem przewodowym in situ oraz u których zidentyfikowano geny wysokiego ryzyka, np. BRCA 1/2, TP53, PTEN
I
– Pacjent ma odpowiednią otoczkę skóry, aby zmniejszyć ryzyko martwicy skóry
 
Regularny audyt pacjentek poddawanych rekonstrukcji piersi z użyciem siatki biologicznej, zgodnie z zaleceniami wspólnych wytycznych ABS i BAPRAS. Bezwzględnym wymogiem jest utrata implantu <10%
LLR ICB NIE będzie finansować stosowania siatki biologicznej u następujących pacjentów
 
– Pacjenci, którzy byli wcześniej poddani radioterapii klatki piersiowej
– Pacjenci, którzy obecnie palą
ICB zaleca ostrożność w następujących sytuacjach
 
– Pacjenci z BMI > 30
– Rozmiar piersi większy niż 600mg (zwiększone ryzyko infekcji)
– Pacjenci ze źle kontrolowaną cukrzycą
LLR ICB zostanie sfinansowany tylko wtedy, gdy spełnione zostaną następujące kryteria NAPRAWY PRZEPUKLIKI PARA przełyku
 
Pacjent ma duże szczeliny w przeponie, które nie nadają się do prostej naprawy chirurgicznej
Siatka biologiczna NIE jest zlecana
- Operacja klatki piersiowej
– APER/eLAPE
– Operacja przepukliny inna niż wymieniona powyżej
– Wszelkie inne wskazania

Przewodnictwo

 
– Ocena skuteczności bezkomórkowej macierzy skórnej w rekonstrukcji piersi w oparciu o protezę
Plast Reconstr Surg . marzec 2018 r.;141(3):541-549. doi: 10.1097/PRS.0000000000004109.
 
– Bezkomórkowa matryca skórna bydła w natychmiastowej rekonstrukcji piersi: retrospektywne badanie obserwacyjne z udziałem SurgiMend
Plast Reconstr Surg . styczeń 2018 r.;141(1):1e-10e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003982
 
– Bezkomórkowe matryce skórne w rekonstrukcji piersi: dane z 5-letniego badania CARE dotyczące wyników dla ponad 9500 pacjentów
Plast Reconstr Surg Glob Otwarty. 14 kwietnia 2022 r.;10(4):e4258.
doi: 10.1097/GOX.0000000000004258. eKolekcja 2022 kwiecień
 
– Nowatorska trójwymiarowa bezkomórkowa matryca skórna do rekonstrukcji piersi w okolicy przedpiersiowej: Przegląd pierwszego roku z BRAXON® Fast
Chirurg przedni. 2022 września 5:9:970053. doi: 10.3389/fsurg.2022.970053. eKolekcja 2022.
 
– Bezkomórkowa rekonstrukcja protetyczna piersi wspomagana skórą właściwą: systematyczny i krytyczny przegląd skuteczności i związanej z nią zachorowalności
Plast Reconstr Surg. grudzień 2011;128(6):1162-1169. doi: 10.1097/PRS.0b013e318230c29e.
 
– Profil bezpieczeństwa i czynniki predykcyjne wyników estetycznych po rekonstrukcji piersi w okolicy przedpiersiowej za pomocą siatkowej bezkomórkowej matrycy skórnej
Anna Plast Surg. 1 czerwca 2021 r.; 86 (6S dodatek 5): S585-S592. doi: 10.1097/SAP.0000000000002764.
 
– Natychmiastowa rekonstrukcja piersi bezpośrednio na implant z bezkomórkową macierzą skórną: ocena powikłań i bezpieczeństwa
Pierś. Grudzień 2021:60:192-198. doi: 10.1016/j.breast.2021.10.006. EPUB 2021, 15 października.
 
– Bezkomórkowe matryce skórne jako uzupełnienie rekonstrukcji piersi za pomocą implantów: analiza wyników i powikłań
Eur J Surg Oncol. 2020 kwietnia;46(4 pkt A):511-515. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.042. EPUB 2019, 1 listopada.
 
– Zaktualizowane dowody na zastosowanie bezkomórkowej matrycy skórnej w rekonstrukcji piersi w oparciu o implanty: metaanaliza
Ann Surg Onkol. 2016 luty;23(2):600-10. doi: 10.1245/s10434-015-4873-9.
 
– Jednoetapowa rekonstrukcja przedpiersiowa bezpośrednio na implant za pomocą ADM: bezpieczeństwo i wyniki u „szczupłych pacjentów”
Rak piersi Clina. 2023 grudzień;23(8):e507-e514. doi: 10.1016/j.clbc.2023.08.007. EPUB 2023, 25 sierpnia.
 
– Rekonstrukcja piersi przedpiersiowej za pomocą ekspandera tkankowego w całości pokrytego bezkomórkową macierzą skórną: wykonalność, bezpieczeństwo i cechy histologiczne wynikające z pierwszych 64 zabiegów
Chirurg gruczołów. 2024 27 marca;13(3):297-306. doi: 10.21037/gs-23-432. EPUB 2024, 22 marca.

– Mavros, M., Athanasiou, S., Alexiou, V., Mitsikostas, P., Peppas, G. i Falagas, M (2011) Czynniki ryzyka dla infekcji związanych z siatką po operacji naprawczej przepukliny: metaanaliza kohorty Studia, Światowy Dziennik Chirurgii, tom 11, s. 2389-2398.
 
Data przeglądu ARP 90: 2027 r

Share This Post

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Więcej do odkrycia

5 w piątek

Pięć na piątek: 13 czerwca 2024 r

Five for Friday to nasz biuletyn dla interesariuszy, dzięki któremu będziesz na bieżąco informowany o lokalnej służbie zdrowia NHS. W tym numerze: Przeczytaj wydanie z 13 czerwca tutaj

5 w piątek

Pięć na piątek: 6 czerwca 2024 r

Five for Friday to nasz biuletyn dla interesariuszy, dzięki któremu będziesz na bieżąco informowany o lokalnej służbie zdrowia NHS. W tym numerze: Przeczytaj wydanie z 6 czerwca tutaj

5 w piątek

Pięć na piątek: 30 maja 2024 r

Five for Friday to nasz biuletyn dla interesariuszy, dzięki któremu będziesz na bieżąco informowany o lokalnej służbie zdrowia NHS. W tym numerze: Przeczytaj wydanie z 23 maja tutaj

pl_PLPolish
Przejdź do treści