Versiune: 9.0
Numele autorului: Julie Bryan (Manager de contracte)
Data aprobării de către comisia responsabilă: Închidere clinică 24/04/23
Data de eliberare: 25th aprilie 2023
Data următoarei revizuiri: 24 aprilie
Cuprins
1. Scopul documentului
1.1 Acest document stabilește criteriile de eligibilitate pentru Serviciile de transport pentru pacienți non-urgențe (NEPTS) ale Consiliului de îngrijire integrată (ICB) Leicester, Leicestershire și Rutland (LLR) și se va aplica tuturor călătoriilor NEPTS care urmează să fie furnizate. Această politică va asigura transparența și se adoptă o abordare standard a evaluărilor de eligibilitate, asigurând că pacienții primesc un răspuns consecvent la cererile de transport, indiferent de locul în care primesc asistență medicală.
2. Introducere
2.1 Ambulanța și alte servicii de transport pentru pacienți non-urgențe: standarde de operare, utilizare și performanță [HSG 1991(29)] a fost publicat în 1991. Acesta a stabilit îndrumări pentru NHS cu privire la standardele de funcționare, utilizare și performanță pentru ambulanțele de urgență și urgente , înlocuit de documentul privind criteriile de eligibilitate pentru serviciile de transport pentru pacienți (PTS) emis în august 2007.
2.2 În august 2021, NHS England și NHS Improvement au publicat o analiză a serviciilor de transport pentru pacienți non-urgențe (NEPTS). Raportul de revizuire a stabilit un nou cadru național NEPTS pentru a sprijini serviciile să fie mai receptive, echitabile și durabile și a inclus un criteriu național de eligibilitate. Citiți ghidul final privind criteriile de eligibilitate la: https://www.england.nhs.uk/publication/non-emergency-patient-transport-services-eligibility-criteria/. Conținutul acestui document este în conformitate cu acest ghid.
2.3. NEPTS sunt caracterizate prin transportul non-urgent, planificat, al pacienților cu o nevoie medicală de transport către și de la un sediu care oferă asistență medicală NHS, de exemplu pacienții care călătoresc pentru programări în ambulatoriu sau pentru hemodializă. Aceasta va include, de asemenea, transferurile spitalicești și deplasarea pacienților între instituțiile de îngrijire de urgență și instituțiile de acută. De asemenea, în această politică sunt incluse ieşirile din secţiile de spital către un loc de reşedinţă. Serviciile comunitare și de îngrijire primară (de exemplu, programări la medic de familie sau programări ale asistentelor medicale de district) sunt de obicei excluse din serviciile PTS. LLR NEPTS exclude, de asemenea, pacienții care necesită transport cu „lumină albastră”, adică supravegherea clinică și sprijinul de către echipajul NEPTS.
3. Criterii de eligibilitate
3.1 NHS are resurse limitate și furnizarea de NEPT trebuie rezervată numai celor a căror stare medicală o justifică. Este de așteptat ca majoritatea pacienților să călătorească la și de la spital în mod independent cu transportul privat sau public, cu ajutorul rudelor sau prietenilor dacă este necesar. Transportul pacienților finanțat de NHS este rezervat atunci când este considerat a fi esențial pentru pacienții în care o afecțiune medicală înseamnă că aceștia ar lupta să participe în siguranță la tratament în mod independent.
3.2 Pacienții care urmează tratament NHS nu au dreptul automat la NEPTS; dacă nu îndeplinesc în totalitate criteriile de eligibilitate convenite, atunci transportul nu va fi acordat. În general, se așteaptă ca pacienții să-și facă propriile aranjamente pentru călătoria către și de la unitățile de îngrijire medicală, acest lucru asigură că:
i) Resursele limitate sunt disponibile pentru cei care au cu adevărat nevoie de ele.
ii) Dacă un pacient are o afecțiune medicală sau de mobilitate în care are nevoie de personal NEPTS pentru a-l sprijini către și de la un spital sau o clinică pentru tratament, acesta poate fi eligibil pentru transportul pacientului.
iii) NEPTS se adresează acei pacienți în care afecțiunea medicală va necesita sprijinul personalului NEPTS și/sau ar fi dăunătoare stării lor diagnosticate sau recuperării dacă ar călători prin orice alte mijloace.
iv) Pacienții care primesc Componenta de mobilitate a indemnizației de trai pentru persoanele cu dizabilități sau echivalent nu sunt, în general, eligibili pentru NEPTS, deoarece alocația de mobilitate prevăd deja nevoile lor de transport către și de la spitale, cu excepția cazului în care există motive excepționale valabile pentru care nu pot ajunge la spital. prin orice alt transport alternativ.
3.3 Pacienții trebuie să fie evaluați de fiecare dată când solicită NEPTS, deoarece starea lor s-ar putea fi schimbat. Cu toate acestea, eligibilitatea pacientului individual pentru cei cu afecțiuni pe termen lung va face obiectul unei revizuiri de eligibilitate la fiecare 3 luni (cu excepția pacienților care urmează să efectueze hemodializă).
3.4 Se va face o judecată, în conformitate cu criteriile de eligibilitate, pentru a evalua dacă transportul este necesar pentru ambele părți ale călătoriei.
Consultați Anexa 1 pentru îndrumări suplimentare.
4. Criterii de calificare
4.1 Este posibil ca pacientul să se califice pentru NEPTS dacă îndeplinește unul sau mai multe dintre următoarele criterii:
i) Au o nevoie medicală
ii) Au o afectare cognitivă sau senzorială
iii) Au o nevoie semnificativă de mobilitate
iv) Călătoresc la sau se întorc de la hemodializă în centru
v) A fost ridicată o problemă de salvgardare
vi) Au o mobilitate mai largă sau nevoi medicale care au dus la ratarea tratamentului sau externarea sau întârzierea gravă.
4.2 O persoană poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru transportul la spital dacă nu are mijloace de transport alternative disponibile și:
i) sunt într-un scaun cu rotile și nu se pot transfera în și din vehicul fără asistență;
ii) Pacientul care se prezinta pentru tratament este probabil sa fi diagnosticat efecte secundare fizice severe in urma tratamentului care ar impiedica conducerea; sau
iii) au o dizabilitate diagnosticată (fizică și/sau psihologică) care îi face inapți din punct de vedere medical să călătorească prin orice alte mijloace și care nu au nicio metodă alternativă de deplasare la sau de la spital
Vezi Anexa 2 pentru setul de întrebări și diagrama de flux.
5. Ruda pacientului/Ingrijitor Escort
5.1 Pacienții pot avea dreptul să fie însoțiți de un singur reprezentant dacă sunt îndeplinite criteriile de mai jos. Un reprezentant poate include un membru al familiei, un părinte sau un tutore care însoțește un copil sau un îngrijitor/lucrător de sprijin dacă pacientul:
i) are vârsta sub 16 ani – în acest caz trebuie să existe o escortă care să însoțească copilul;
ii) Are nevoie de sănătate mintală sau dificultăți de învățare și are nevoie de supraveghere constantă pe parcursul călătoriei;
iii) este dependent de ajutorul unei rude sau al unui îngrijitor (de exemplu, orb, cu deficiențe mintale sau vârstnici cu demență/confuzie acută)
iv) Pacientul are nevoie de o escortă pentru a comunica cu profesionistul din domeniul sănătății, chiar dacă însoțitorii au o mobilitate redusă sau sunt într-un scaun cu rotile.
Pentru claritate, dacă o persoană are nevoie de o escortă medicală (de exemplu, asistentă sau medic), această escortă este în plus față de escortele identificate mai sus.
6. Cereri financiare și sociale
6.1 De asemenea, trebuie precizat că serviciile NEPTS nu vor fi furnizate din motive sociale sau financiare.
6.2 Pentru acei pacienți care nu au nevoie medicală de transport cu ambulanță, dar care pot avea nevoie de ajutor pentru acoperirea costurilor de călătorie către și de la îngrijirea lor, pot avea dreptul la asistență financiară în cadrul Schemei de costuri de călătorie în spital (HTCS).
i) Sprijin pentru venit
ii) Indemnizație pentru persoanele aflate în căutarea unui loc de muncă pe bază de venit
iii) Indemnizație pentru angajare și sprijin în funcție de venit
iv) Credit de garantare a creditului de pensie
v) Credit Fiscal pentru copii
vi) Credit Fiscal de lucru
v) Credit universal
Pacienții vor putea revendica toate costurile de călătorie numai utilizând cel mai ieftin mijloc de transport public disponibil. În cazul în care călătoresc cu mașina privată, pacienții pot solicita combustibilul utilizat și costurile inevitabile de parcare, până la costul aceleiași călătorii cu transportul public.
Pacienții pot solicita costurile de călătorie ducând chitanțele de călătorie, scrisoarea de programare sau cardul, cu dovada că primesc una dintre beneficiile eligibile de mai sus, la o casierie desemnată. Unele spitale și clinici nu au facilități de casierie și, în acest caz, pacienții pot completa un formular de cerere de rambursare a călătoriei HC5(T) și îl pot returna la adresa menționată în formular.
Mai multe informații pot fi găsite la:
https://www.nhs.uk/nhs-services/help-with-health-costs/healthcare-travel-costs-scheme-htcs/
7. Apeluri
7.1 Este de așteptat ca cererea de NEPTS să fie refuzată și pacientul să fie indicat către servicii alternative dacă pacientul nu îndeplinește criteriile de eligibilitate și nu există alte circumstanțe excepționale. Serviciile alternative pot include:
i) Autoritatea locală a asigurat transportul
ii) Transportul public, inclusiv rutele de autobuz
iii) Furnizarea sectorului voluntar de transport
iv) Servicii private de închiriere/taxi
Orice contestație împotriva refuzului de a acorda NEPTS ar trebui să fie tratată de furnizorul PTS.
Anexa 1: Ghid pentru evaluarea eligibilității serviciului de transport al pacienților non-urgențe (NEPTS)
Eligibil
Un pacient este eligibil pentru NEPTS în cazul în care se aplică una sau mai multe dintre următoarele:
- Pacientul are o afecțiune care afectează mobilitatea.
- Pacientul participă la întâlniri regulate de hemodializă.
- Călătoria prin orice alte mijloace ar avea un efect dăunător grav asupra stării sau recuperării pacientului.
- Pacientul are mobilitate limitată și nu se poate automobiliza (adică nu poate să stea în picioare sau să meargă mai mult de câțiva pași), inclusiv dintr-o afecțiune preexistentă, în care ar fi dăunător stării sau recuperării să călătorească prin orice alte mijloace. .
- Pacientul are nevoie de sprijin din partea unui echipaj NEPTS în timpul călătoriei și trebuie să se întindă pentru cel puțin o parte a călătoriei sau este pacient cu brancardier.
- Pacientul este transferat într-o altă unitate NHS.
- Pacientul are o dificultate de sănătate mintală, o boală sau o dizabilitate/condiție de învățare sau probleme de capacitate mintală, ceea ce face dificilă sau imposibilă călătoria prin alte mijloace.
- Pacientul are o dizabilitate clar recunoscută și nu se poate deplasa cu transportul privat sau public la și de la programările lor.
Nu sunt eligibile
Un pacient nu este eligibil pentru NEPTS în cazul în care se aplică una sau mai multe dintre următoarele:
- Pacientul nu este înregistrat la un cabinet medical din Leicester, Leicestershire sau Rutland și nu se află într-o unitate medicală din Leicestershire.
- Pacientul nu are o afecțiune medicală sau mintală care să afecteze mobilitatea.
- Pacientul este capabil să călătorească prin mijloace proprii. Ei nu necesită sprijin din partea unui echipaj NEPTS și nu ar avea un efect grav sau dăunător asupra stării sau recuperării lor să facă acest lucru.
- Pacientul are un membru al familiei, un prieten sau un îngrijitor care ar putea ajuta cu deplasarea la și de la programare.
- Pacientul este înregistrat ca handicapat, dar are propriul mijloc de transport care este potrivit pentru deplasarea la și de la programare.
- Pacientul este secționat conform Legii privind sănătatea mintală din 2007 la momentul călătoriei. În acest caz, pacientul/profesionalul din domeniul sănătății va trebui să contacteze un furnizor de transport specializat.
- Pacientul este capabil, dar nu este dispus să plătească pentru transport și nu este eligibil din punct de vedere medical.
- Pacientul necesită suport sau supraveghere clinică, oxigen continuu sau alte gaze medicale sau suport intravenos, fără escortă medicală.
- Pacientul nu este eligibil din punct de vedere medical pentru NEPTS, dar nu își poate permite să plătească transportul. În acest caz, pacientul poate fi eligibil pentru sprijin prin Schema de costuri de călătorie în spital (HTCS).
Eligibil pentru escortă rudă/îngrijitor
Un pacient s-ar califica pentru o călătorie NEPTS cu escortă în care se aplică una sau mai multe dintre următoarele:
- Pacientul are vârsta sub 16 ani
- Pacientul are dificultăți de comunicare care îl împiedică să călătorească singur și este un îngrijitor calificat corespunzător, necesar să escorteze pacientul
- Pacientul are nevoi de sănătate mintală, inclusiv dizabilități de învățare care îl împiedică să călătorească singur
- Starea medicală a pacientului, inclusiv orice dificultăți de învățare, este de așa natură încât el/ea necesită supraveghere constantă pentru siguranță
- Pacientul are nevoie de un îngrijitor care să-l asiste la destinație
- Pacientul este considerat a fi un adult/copil vulnerabil (peste 16 ani) (problema de salvgardare)
Anexa 2: Criterii de eligibilitate pentru Serviciul de Transport al Pacienților
Etapa 1
Întrebarea 1.1: Este pacientul înregistrat la un medic de familie în zona ICB Leicester, Leicestershire și Rutland?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 2.
- Dacă nu, treceți la întrebarea 1.1a.
Întrebarea 1.1a: Pacientul se află în prezent într-o unitate de asistență medicală din Leicestershire (Spitalul de acut sau comunitar)?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 2.
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform prezentului contract.
Întrebarea 1.2: Pacientul urmează hemodializă?
- Dacă da, pacientul ELIGIBILĂ pentru transport – treceți la etapa 5.
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 1.3.
Întrebarea 1.3: Pacientul primește alocație de mobilitate:
- DLA (element cu rată mai mare)
- PIP (element cu rată mai mare)
- Dacă da, pacientul poate nu fi eligibil pentru transport în temeiul acestui contract – treceți la etapa 4.
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 2.
Etapa 2
Întrebarea 2.1: Pacientul primește tratament finanțat de NHS și necesită transport între facilități între organizațiile finanțate de NHS (adică de la un spital la altul)?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 3.
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform prezentului contract.
Întrebarea 2.2: Pacientul necesită transport la sau de la o organizație finanțată de NHS în scopul de a primi tratament finanțat de NHS?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 3.
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform prezentului contract.
Întrebarea 2.3: Este aceasta o externare de la o organizație finanțată de NHS după ce a primit un tratament finanțat de NHS?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 3.
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform prezentului contract.
Întrebarea 2.4: Pacientul necesită transfer între propria casă și o casă de îngrijire?
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 3.
- Daca da:
Pacientul primește finanțare CHC?
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 3.
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform prezentului contract.
Etapa 3
Întrebarea 3.1: Cum participă pacientul la operația de medicină generală în prezent?
- Dacă pacientul folosește propriul efort (mașină, transport public, taxi) sau familia, prietenii sau îngrijitorul, iar medicul de familie nu vizitează pacientul acasă, pacientul poate fi eligibil – treceți la etapa 4.
- Dacă pacientul nu folosește efortul propriu, sau familia, prietenii sau îngrijitorul, iar medicul de familie îl vizitează la domiciliu, pacientul ESTE eligibil – treceți la etapa 5
Etapa 4
Întrebarea 4.1: Pacientul suferă de dificultăți grave de sănătate mintală, ceea ce înseamnă că nu poate călători cu transport alternativ?
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 4.2.
- Dacă da, treceți la întrebarea 4.1a
Întrebarea 4.1a: Pacientul este secţionat?
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 4.2.
- Dacă da, treceți la întrebarea 4.1b
Întrebarea 4.1b: Va fi pacientul în continuare secţionat în momentul călătoriei?
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil – treceți la întrebarea 4.2.
- Dacă da, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport conform acestui contract – contactați serviciile de specialitate.
Întrebarea 4.2: Este probabil ca tratamentul să provoace efecte secundare fizice severe, ceea ce înseamnă că pacientul nu poate călători cu mijloace de transport alternativ?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.3: Călătoria este prea lungă sau prea complexă în transportul public?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.4: Alte forme de transport nu sunt potrivite?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.5: Din motive medicale, pacientul nu poate face eforturi proprii?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.6: Pacientul nu poate folosi transportul public, parcarea sau alt mijloc de transport din cauza costului?
- Dacă da, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.7: Călătoria este incomodă?
- Dacă da, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă nu, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Întrebarea 4.8: Alte circumstanțe excepționale?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru transport – consultați ghidul de semnalizare.
- Dacă da, pacientul poate fi eligibil pentru transport - consultați notele de orientare.
Etapa 5
Întrebarea 5 .1: pacientul urmează să fie transportat sub 16 ani?
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru o escortă
- Este da, pacientul ELIGIBILĂ pentru o escortă
Întrebarea 5.2: este necesar un îngrijitor sau o escortă pentru a sprijini pacientul în timpul călătoriei?
de exemplu pacientul:
- Are dificultăți de comunicare care îl împiedică să călătorească singur și este un îngrijitor calificat corespunzător necesar să escorteze pacientul
- Are nevoi de sănătate mintală sau dizabilități de învățare care îl împiedică să călătorească singur
- Are o dizabilitate sau o afecțiune medicală pentru care necesită supraveghere constantă pentru siguranță
- Necesită un îngrijitor care să-l asiste la destinație
- Este considerat a fi un adult/copil vulnerabil (peste 16 ani) (problemă de protecție)
- Dacă nu, pacientul NU ESTE eligibil pentru o escortă
- Este da, pacientul ELIGIBILĂ pentru o escortă
Note de orientare privind criteriile de eligibilitate
Secțiunea 1 – Înregistrarea GP
Testul „rezidenți de obicei” trebuie utilizat numai pentru a stabili comisarul responsabil atunci când acest lucru nu poate fi stabilit pe baza înregistrării pacientului în cabinetul de familie. Pacientul trebuie să sfătuiască unde consideră că este adresa de domiciliu.
Secțiunea 1 – Alocație de mobilitate
Este de așteptat ca oricine care primește alocația de mobilitate să folosească acest beneficiu pentru a acoperi costurile de transport către și de la sediul care oferă asistență medicală finanțată de NHS.
Dacă pacientul necesită deplasări frecvente pentru tratament regulat, de exemplu dializă renală, chimioterapie sau radioterapie, iar alocația de mobilitate nu acoperă costurile de deplasare crescute; ajutor suplimentar poate fi solicitat prin intermediul sistemului de costuri de călătorie pentru asistență medicală.
Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul NHS Choices: Healthcare Travel Costs Scheme
Secțiunea 4 – Circumstanțe excepționale
Complexitatea călătoriei în transportul public
O călătorie este considerată complexă dacă este compusă din trei sau mai multe călătorii individuale în transportul public.
De exemplu:
- Trei sau mai multe călătorii cu autobuzul de numere diferite care implică schimbarea autobuzelor de două ori sau mai multe. Trei sau mai multe călătorii cu trenul care implică schimbarea trenurilor de două ori sau mai multe.
- Orice combinație de călătorii cu autobuzul sau trenul care are ca rezultat trei sau mai multe călătorii individuale care implică schimbarea modului de transport de două ori sau mai multe.
Durata unei călătorii cu transportul public. O călătorie este considerată prea lungă dacă:
- Este nevoie de mai mult de două ore pentru a ajunge de la ușă la destinație.
- Frecvența transportului public este de așa natură încât persoana poate ajunge la destinație cu mai mult de două ore înainte de ora programare sau trebuie să aștepte mai mult de două ore după programare înainte ca transportul public adecvat să fie disponibil.
Din motive medicale, pacientul nu poate face eforturi proprii. Motivele medicale pot include:
- Capabil să conducă local pentru a avea un medic de familie, dar nu poate conduce pentru a primi tratament la organizațiile finanțate de NHS.
- O condiție medicală care ar fi exacerbată dacă transportul nu este
Întrebările referitoare la circumstanțe excepționale din Anexa 2 nu sunt exhaustive și, prin urmare, dacă un pacient nu este eligibil, dar Furnizorul consideră că există și alte circumstanțe excepționale care trebuie luate în considerare, atunci acesta ar trebui să fie îndrumat către Managerul/Supervizorul Experienței Pacienților al Furnizorului. (În ore) sau On-Call Silver/Gold (OOH).
Romanian 
English 
Polish 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi 
Urdu