LLR پالیسی برائے ریفرل برائے رکاوٹ سلیپ ایپنیا

قسم

حد کا معیار

Obstructive Sleep Apnoea/Hypopnoea Syndrome (OSAHS) نیند کی خرابی سانس لینے کے اسپیکٹرم کا حصہ ہے جس میں اوپری ایئر وے ریزسٹنس سنڈروم اور سادہ خراٹے بھی شامل ہیں۔ صرف ایک ساتھی کی نیند میں خلل ڈالنے کے معاملے سے زیادہ، OSAHS دن کے وقت کی خرابی، کام کی خراب پیداوار، چڑچڑاپن، ڈپریشن اور لبیڈو میں کمی کا باعث بھی بنتا ہے۔ ڈرائیونگ یا خطرناک مشینری چلاتے وقت متعلقہ جاگتے وقت کی نیند حادثات کا باعث بن سکتی ہے۔ مزید برآں، میٹابولک سنڈروم کے ساتھ وابستگی کے بڑھتے ہوئے شواہد ہیں جن میں موٹاپا، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور مایوکارڈیل انفارکٹ اور سٹوک کا بڑھتا ہوا خطرہ ہے۔ OSAHS کے ڈرائیورز، دونوں زمرہ 1 اور 2 (HGV, PSV) لائسنس ہولڈرز کے لیے مضمرات ہیں۔

خراٹے لینے والے مریضوں کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے کہ آیا ان میں OSAHS ہونے کا امکان ہے، اس میں تاریخ اور جسمانی معائنہ اور برلن سوالنامے کی تکمیل (خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے) اور ایپ ورتھ سلیپینیس سکور (دن کے وقت کی خرابی کا اشارہ) شامل ہیں۔

برلن سوالنامہ مریضوں کو OSAHS کے لیے اعلی اور کم خطرے میں الگ کرتا ہے۔ یہ 3 ڈومینز پر مشتمل ہے۔ خراٹے، نیند/تھکاوٹ اور خطرے کے عوامل۔ 2 یا اس سے زیادہ ڈومینز میں مثبت ردعمل OSAHS کے لیے زیادہ خطرے کی نشاندہی کرتا ہے۔ مریضوں کو اس سوالنامے میں کچھ مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے کیونکہ BMI کا حساب ضروری ہے (ملاحظہ کریں ضمیمہ 2، برلن سوالنامہ)۔

OSAHS ہونے کا شبہ تمام مریضوں کو Epworth سکور کا سوالنامہ مکمل کرنا چاہیے۔ جہاں ممکن ہو، ان کے ساتھی سے دوسری رائے دینے کو کہا جائے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مریض ہمیشہ اس حد تک پوری طرح سے متاثر نہیں ہوتے ہیں (ملاحظہ کریں ضمیمہ 1، ایپ ورتھ سلیپینیس اسکور)۔ ESS میں کسی بھی بلندی کا مریض کی حفاظت، متوقع عمر اور معیار زندگی پر اثر پڑتا ہے۔ اگر نیند کے مواقع کم ہونے کی وجہ سے آسانی سے منسوب نہ ہو، تو پھر سلیپ سنٹر سے رجوع کرنا مناسب ہو سکتا ہے۔

عام ESS والے اور برلن سکور پر کم خطرہ والے مریضوں کو عام طور پر سلیپ سروس کے حوالے کرنے پر غور نہیں کیا جانا چاہیے۔ انہیں سادہ خراٹے، سکون آور اور الکحل سے بچنے، وزن میں کمی، تمباکو نوشی کی روک تھام اور مینڈیبلر ریپوزیشننگ ڈیوائس (MRD) یا مینڈیبلر اسپلنٹ کے استعمال کے بارے میں مشاورت اور معلوماتی کتابچے (جہاں مناسب ہو) فراہم کیے جائیں۔ ایسے تمام مریضوں کو نیند کی حالت میں گاڑی چلانے کے خطرات سے بھی خبردار کیا جانا چاہیے۔

اہلیت

رہنمائی