یہ پالیسی ماہواری سے زیادہ خون بہنے کے علاج کے لیے ہسٹریکٹومی کو شروع کرنے کے بارے میں رہنمائی فراہم کرتی ہے۔ نہیں ساختی یا پیتھولوجیکل اسامانیتا کی وجہ سے۔
بہت زیادہ ماہواری سے خون بہنا (HMB) کو ماہواری کے دوران خون کی زیادتی سے تعبیر کیا جاتا ہے جو کہ باقاعدگی سے وقفے وقفے سے ہوتا ہے، جو عورت کے جسمانی، سماجی، جذباتی اور/یا مواد میں مداخلت کرتا ہے۔
زندگی کے معیار. یہ اکیلے یا دیگر علامات کے ساتھ مل کر ہوسکتا ہے۔ بھاری ماہواری کے خون سے متعلق کوئی بنیادی پیتھالوجی نہیں ہے۔
ہسٹریکٹومی پر صرف اس وقت غور کیا جانا چاہئے جب: علاج کے دیگر اختیارات ناکام ہو گئے ہوں، متضاد ہوں۔ amenorrhoea کی خواہش ہے (کوئی ماہواری نہیں)؛ عورت (جسے مکمل طور پر مطلع کیا گیا ہے) اس کی درخواست کرتی ہے۔ عورت اب اپنی بچہ دانی اور زرخیزی برقرار نہیں رکھنا چاہتی۔
انفرادی طبی فیصلے کا استعمال جاری رہے گا جب ہسٹریکٹومی کی پیش کش کی جائے گی جیسے کہ Uterine prolapse، precancerous تبدیلیاں، fibroids >3cm، مستقل CIN adenomyosis اور endometriosis بھی HMB والی عورت میں ہسٹریکٹومی کے اشارے ہو سکتے ہیں۔
اہلیت
حد کا معیار
| LLR ICB Hysterectomy کو ماہواری سے زیادہ خون بہنے کے لیے معمول کے مطابق فنڈ نہیں دیا جاتا جب تک کہ درج ذیل تمام معیارات پورے نہ ہوں۔ - Nice Guidance 44 سے دو علاج (جب تک کہ کوئی متضاد نہ ہو) کی کوشش کی گئی ہے اور جواب کا اندازہ لگانے کے لیے کم از کم 3 ماہ تک جاری رکھا گیا ہے جب تک کہ ضمنی اثرات ناقابل قبول نہ ہوں۔ - IUS کی واضح پیشکش کی جانی چاہیے کیونکہ یہ HMB کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے۔ اگر یہ رد یا مانع ہے تو اسے واضح طور پر دستاویز کیا جانا چاہئے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ NICE رہنما خطوط کے مطابق تاثیر کا اندازہ لگانے کے لیے IUS کو 6 ماہ تک رکھا جائے۔ - ہم HMB کی تشخیص اور علاج کے اختیارات کی تشخیص میں ماہواری کی ڈائری ٹیمپلیٹ کے استعمال کی سفارش کریں گے۔ - اس کے بعد علامات کو دور کرنے میں ناکامی ہوئی ہے (جب تک کہ طبی طور پر نامناسب یا متضاد نہ ہو) اور مندرجہ ذیل علاج یا تو ناکام ہو چکے ہیں، مناسب نہیں ہیں یا نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کلینیکل ایکسی لینس (NICE) کے رہنما خطوط NG88 ہیوی حیض سے ہونے والے خون کے مطابق ہیں: ٹرانیکسامک ایسڈ اور/یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جیسے نیپروکسین • زبانی ہارمونل طریقے، جیسے کہ مشترکہ زبانی مانع حمل ادویات، چکراتی زبانی پروجیسٹرون اور معیار زندگی پر شدید اثرات کا ثبوت ہے۔ یا اگر علاج ناکام ہوتا ہے، عورت فارماسولوجیکل علاج سے انکار کرتی ہے، یا علامات شدید ہیں، ماہر نگہداشت کے حوالے کرنے پر غور کریں: ایچ ایم بی کی وجہ کی تشخیص کے لیے تحقیقات، اگر ضرورت ہو تو، عورت کے پاس پہلے سے ہونے والی کسی بھی تحقیقات کو مدنظر رکھتے ہوئے اور متبادل علاج کے انتخاب، بشمول : فارماسولوجیکل آپشنز پہلے ہی آزمائے نہیں گئے (پچھلے کی طرح)، متبادل جراحی کے اختیارات |
ہدایات
اضافی معلومات
گائناکالوجی پاتھ وے فائنڈر
غیر طے شدہ خون بہنے کا انتظام
مشتبہ اینڈومیٹریال پیتھالوجی (SEP) راستہ
| ARP 72 جائزہ کی تاریخ: 2027 |
Urdu 
English 
Polish 
Romanian 
Arabic 
Gujarati 
Panjabi