Gestionarea greutății pentru adulți

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) a recomandat un tratament numit tirzepatidă (Mounjaro®) pentru a ajuta la gestionarea obezității. Acest tratament trebuie utilizat împreună cu sfaturi privind o alimentație sănătoasă și activitatea fizică.

Acest medicament poate fi oferit persoanelor eligibile atât în serviciile specializate de gestionare a greutății, cât și în cadrul asistenței medicale primare. Anterior, medicamente similare, precum semaglutida (Wegovy®) și liraglutida (Saxenda®), erau recomandate de NICE pentru prescripție medicală doar în cadrul serviciilor specializate de gestionare a greutății (care sunt de obicei servicii spitalicești). Includerea tirzepatidei (Mounjaro®) ca opțiune de tratament în asistența medicală primară marchează o oportunitate de a extinde accesul și de a oferi noi tratamente pentru persoanele care trăiesc cu obezitate.

Introducerea acestui nou tratament la aproximativ 3,4 milioane de pacienți eligibili necesită ca NHS din Anglia să dezvolte un serviciu complet nou pentru gestionarea greutății și să instruiască forța de muncă variată de profesioniști din domeniul sănătății necesară pentru a administra tirzepatidă (Mounjaro®) în asistența medicală primară.

O abordare etapizată va ajuta la gestionarea impactului asupra serviciilor medicale existente, asigurând că tirzepatida (Mounjaro®) este prescrisă în siguranță și că pacienții primesc sprijinul adecvat.

În cadrul implementării etapizate, tirzepatida (Mounjaro®) va fi oferită inițial persoanelor care se confruntă cu cele mai semnificative riscuri pentru sănătate legate de greutatea lor.

Medicamentul pentru slăbit, tirzepatida, cunoscut și sub numele de Mounjaro®, este un agonist GLP-1/GIP. Alte medicamente, cum ar fi semaglutida (Wegovy®), liraglutida (Saxenda®), sunt cunoscute ca agoniști GLP-1. Aceștia imită hormonii intestinali eliberați de organism după masă, transmițând creierului că sunteți sătul, de asemenea, încetinesc timpul necesar stomacului pentru a se goli și ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge.

Până acum, majoritatea acestor medicamente au fost utilizate în cadrul NHS pentru tratarea diabetului, pentru a ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge, contribuind la ameliorarea diabetului și a altor afecțiuni.

Tirzepatida (Mounjaro®) poate fi prescrisă doar de un profesionist din domeniul sănătății, în cadrul programelor care sprijină persoanele să slăbească și să ducă o viață mai sănătoasă, prin modificări ale dietei și activității fizice. Tirzepatida (Mounjaro®) este o injecție pe care o administrați singur o dată pe săptămână.

Tirzepatida (Mounjaro®) nu va fi potrivită pentru toată lumea și nu toți cei care îndeplinesc criteriile de eligibilitate vor dori să o utilizeze pentru a-și susține pierderea în greutate. Există și alte opțiuni disponibile, inclusiv programe de slăbire care utilizează metode încercate și testate, cum ar fi schimbările stilului de viață și sfaturi privind nutriția și activitatea fizică. Vă rugăm să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății despre care este cea mai bună opțiune oferită local.

Există și alte opțiuni și servicii disponibile, în funcție de afecțiunile legate de sănătate pe care le aveți și de IMC-ul dumneavoastră. Serviciile de gestionare a greutății sunt comandate de autoritățile locale, de sănătatea publică și de NHS England. Mai jos sunt câteva exemple de servicii comandate de NHS England pentru a sprijini gestionarea greutății. .

The Programul NHS de gestionare digitală a greutății este disponibil pentru persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ambele, cu un IMC mai mare de 30. Pragul IMC este redus la 27,5 pentru persoanele de origine sud-asiatică, chineză, alte etnii asiatice, din Orientul Mijlociu, neagră-africană sau afro-caraibiană.

Personalul NHS nu trebuie să aibă hipertensiune arterială sau diabet zaharat de tip 2 pentru a accesa programul. https://www.england.nhs.uk/digital-weight-management/

The Programul NHS Calea către Remisie pentru Diabetul de Tip 2 este disponibil dacă aveți vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, aveți un diagnostic de diabet zaharat de tip 2 în ultimii 6 ani și aveți un IMC peste 27 kg/m2 (în cazul persoanelor care provin din grupuri etnice albe) sau peste 25 kg/m2 (în cazul persoanelor care provin din grupuri etnice de culoare, asiatice și alte grupuri etnice). – https://www.england.nhs.uk/diabetes/treatment-care/diabetes-remission/

Adulții sunt eligibili să acceseze Programul NHS de prevenire a diabetului dacă au făcut un test de sânge în ultimul an care arată că prezintă risc de diabet sau dacă ați fost diagnosticată cu diabet în timpul sarcinii (diabet gestațional). – https://www.england.nhs.uk/diabetes/diabetes-prevention/

Afecțiunile prioritizate de NHS England prezintă un risc ridicat și imediat de complicații care pun viața în pericol. De exemplu:

• Bolile cardiovasculare deja stabilite prezintă un risc bine stabilit de infarct miocardic recurent, accident vascular cerebral și deces de cauză cardiovasculară.
• Apneea obstructivă în somn este asociată cu creșterea mortalității cardiovasculare, a accidentelor rutiere și a hipertensiunii arteriale rezistente.
• Hipertensiunea arterială este un factor de risc major, modificabil, pentru accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și boală renală cronică.
• Diabetul de tip 2 crește substanțial riscul de insuficiență renală, orbire, boli cardiovasculare și mortalitate prematură.

Există dovezi solide care demonstrează că reducerea în greutate și farmacoterapia modernă pentru obezitate reduc principalele efecte adverse asupra sănătății la persoanele cu cel mai mare risc.

Recunoaștem că există dovezi solide că o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic ar îmbunătăți multe afecțiuni. Cu toate acestea, pe baza ghidurilor naționale actuale și a dovezilor disponibile, accesul la Tirzepatidă în afara criteriilor de eligibilitate existente ale NHS England este posibil doar în circumstanțe foarte excepționale.